Что вас беспокоит?
Распирает в пазухе и острая боль правого виска + вся пазуха в кистах
Здравствуйте. Вчера ощутил сильную боль, которая длилась 3 часа, в области правого виска. Как зубная, очень сильная, ночью. Спать не давала. Также распирало все под глазом и ниже, в пазухе. Сделал МРТ, показало, что вся пазуха забита кистами или кистой. МРТ результаты прикрепил. В скорой сказали, что операции есть только на май, все занято. Решил в платной сделать, но боюсь, не лопнет ли все там до этого времени и что мне лучше делать, чтобы уменьшить отек. Вчера помог нимесулид снизить боль в виске. Стоит ли капать капли для носа. Может ли это в голову/мозг лопнуть и быть очень плохие последствия или не стоит так переживать по поводу срочности операции? (ну я буду искать самый быстрый вариант в платных)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
Представленная картина по МРТ показывает множественные кисты в правой верхнечелюстной пазухе,которые полностью нарушают её пневматизацию,есть небольшое утолщение слизистой в клетках решётчатого лабиринта.
Резкая сильная боль,которую вы испытывали в области правого виска и под глазом,скорее всего связана с воспалением слизистой на фоне закупорки протоков кисты или обострением хронического процесса.
До операции важно контролировать боль и уменьшать отёк.
В подобном случает на очном приеме обычно рекомендуется
использовать обезболивающие(нимесулид или парацетамол при необходимости).
Сосудосуживающие капли Африн 2 раза в день 7 дней,промывать нос солевым растром аквамарис Лейка 2 раза в день, после нозефрин 2 раза в день 14 дней (чтобы облегчить отток слизи и уменьшить распирание)
Скажите пожалуйста есть ли температура,боль в лице при наклоне головы вперед?Гнойные выделения из носа на данный момент ?
Анастасия Петровна, гнойный выделений нет, только по горлу идет что-то бело-желтое, но это уже 3 месяца так. Температуры вроде нет. При наклоне просто ощущение, что больше давит
В таком случае начните до оперативного лечения применять мометазон(назонекс,нозефрин или момат Рино),чтобы убрать отек и легче было дождаться операции
Вы спрашивали,если вдруг киста лопнет,не переживайте,это бывает редко,даже если случится,водичка вытечет также либо по носоглотке ,либо из носа,достаточно будет промыть нос.
Просто почему лучше операция,так как кисты уберут с капсулой полностью и она не будет расти больше
Анастасия Петровна, спасибо! И еще - интерсуются родители и мой брат, у них кровь идет от моментазона, а у меня помню нюх терялся. Для него есть замена и можно ли использовать Полидекса? Я использовал раньше Момат-рино, который нюх терял. В целом, готов эту побочку потерпеть)
Не переживайте,мометазон наоборот убирает отек и восстанавливает аэрацию,можете использовать в таком случае нозефрин(только брызгайте правой рукой в левую ноздрю,а в левой рукой брызгайте в правую,чтобы не в перегородку,так как кровь у ваших близких могла быть связана с тем ,что сильная струя попадала на перегородку,а там тонкие кровеносные сосуды,и они повреждались)
Полидекса местный антибиотик,он отек не уберет,к сожалению
Чтобы восстановить слизистую можно использовать олифрин(для ваших близких)2 раза в день 10 дней,он на масляной основе,способствует заживлению слизистой
Принятый ответ
Здравствуйте
На Мрт действительно описывают наличие большого содержимого в верхнечелюстной пазухи, из-за чего нарушается ее дренажная и вентиляционная функция.
Но, мрт не является методом диагностики пазух носа, так как дает гипердиагностику на костные структуры. Золотой стандарт диагностики пазух носа это КТ. В такиж случаях рекомендуют выполнить это обследование, по нему будет более точная картина о состоянии пазух.
Кисты , занимающие более половины объёма пазухи подлежат хирургическому удалению, с диском КТ в таких случаях рекомендуют проконсультироваться к лор-хирургом.
Киста действительно может лопнуть под давлением, но это не является поводом для беспокойства, так как содержимое кисты через соустье выйдет в полость носа в виде водянистой янтарной жидкости.
С целью снятия отека обычно рекомендуют в нос использовать спрей с мометазоном (Назонекс, дезринит) по 2 дозы 2 раза в день до операции.
Если киста вызывает боль, то обычно так долго не ждут операции, а проводят намного раньше
Принятый ответ
Здравствуйте
МРТ не совсем информативно в отношении пазух носа, так как направлено на мягкие ткани, а не на костные структуры
В качестве дообследования в такой ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа , если в верхнечелюстной пазухе дейсвительно кисты - консервативного лечения в данной ситуации нет, только хирургическое удаление кисты
Если есть выраженая боль - в такой ситуации может быть рекомендовано принимать препараты НПВС - Нурофен / Нимесил
Чтобы снять отек слизистой оболочки может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Принятый ответ
Добрый вечер!
По представленному снимку можно действительно предположить об кистах которые снижают пневматизацию пазухи
В данной ситуации на очном приеме у лор врача нужно действительно решать вопрос об удалении .
До оперативного вмешательства в целях купирования отечности возможно
Сначала сосудосуживающие капли (отривин, називин, ) по 1 дозе 3 раза в день не более 5дн
Промывание полости носа р-в аквамарис 3 раза в день
Хорошенько можно отсморкаться и на чистый носик
использовать мометазона фуроат (назонекс) по 1 дозе 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
По заключению МРТ исследования отмечается тотальное заполнение правой верхнечелюстной пазухи кистозным образованием. Также отмечается умеренная отечность слизистой левой верхнечелюстной пазухи и ячеек решетчатого лабиринта.
Кистозное образование подлежит удалению хирургическим путем, но экстренности в проведении операции по удалению кисты нет. Костные структуры пазухи не нарушены, угрозы распространения вне пазухи нет. Не беспокойтесь, если даже киста лопнет, то содержимое из пазухи удалится через соустье, соединяющее пазуху с полостью носа.
Рекомендуется закапывание сосудосуживающих капель (Називин/СНУП/Африн) по 5 кап. 3 раза/сут. в праую половину носа наклонив голову на 30-40⁰ вбок и закапывая по направлению наружного угла правого глаза.
По поводу внезапно возникшей боли в височной области справа с иррадиацией под правй глаз нет уверенности, что это обязательно связано с кистой. Возможно это боли от невралгии тройничного нерва. Рекомендуется прием обезболивающих, избегать переохлаждений.
Здравствуйте
Какие жалобы еще вас беспокоят: насморк? Стекание слизи по задней стенки глотки? Заложенность носа? Частое чихание? Зуд в носу/шлазах?
По МРТ снимку: правая в/ч пазуха тотально заполнена, по описанию множественные кисты- это доброкачественное, шарообразное образование с тонкими стенками, заполненное жидкостью (слизью, серозной жидкостью). Часто она растет медленно и годами не вызывает симптомов. При появлении симптомов рекомендуется оперативное вмешательство.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется использование противовоспалительных капель в нос (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день до 30 дней. Через 10-15 минут после противовоспалительного
средства рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) в течение 1 0-1 4 дней. Важно следить за влажностью воздуха в доме (минимальная оптимальная влажность - 40-45%), пить почаще жидкость в течение дня
(оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).
Доброе утро Сергей! Это лор доктор Сергей Львович.
По описанию МРТ - имеется тотальное затемнение правой верхне-челюстной пазухи с наличием кистозных образований.
Боль и ощущение распирания в пазухе- за счёт давления на стенки пазухи.
В данной ситуации вам необходим очный осмотр лор врача!
На приеме необходимо сделать лечебно-диагностическая пункцию правой в/ч пазухи- удалить содержимое большого кистозного образования,то есть снять давление на стенки пазухи- боль сразу уйдет!
Затем в плановом порядке искать варианты проведения операции на пазухе.
Эндоскопическая синусотомия или Микрогайморотомия с удалением патологического содержимого пазухи.
Консервативная терапия в вашей ситуации не принесет улучшения, кроме кратковременного обезболивания!
Прислушайтесь к моему 43 летнему опыту лор хирурга!
Желаю удачи!
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20161 ответ
- 26 Февраля 20173 ответа
- 21 Июня 20171 ответ
- 17 Августа 20171 ответ