Консультация педиатра /

Герпесвирусная ангина?

2646 просмотров

Здравствуйте, дочке 1 год 2 месяца. Вчера вечером поднялась температура 38. И появилась сыпь в горле по типу герпесной. На десне тоже есть, на губе. Доктор сказала, что увеличены миндалины и сыпь на слизистой, предположила, что герпесвирусная ангина, назначили антибиотик флемоксин. Мне бы не хотелось сразу давать антибиотик, может можно местное обработать эти язвочки, например мирамистин или тонзилгон есть у нас дома. Использовали тонзилгон как спрей, назначал другойдоктор старшей дочери. Может можно чем то ещё пролечить кроме антибиотика.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Пока антибиотики не нужны ( для них нужно сдать общий анализ крови, чтоб определиться с надобностью) сейчас лучше в зев панавир инлайт, чередуйте его с тонзилгоном,рассасывать лизобакт. На губы ацикловир мазь. Есть повышение температуры?
Принятый ответ
Клиент
ГУЛЬНАЗ, да, 37.6
Педиатр
Конечно необходимо видеть зев очно. Но лучше сдайте кровь и по ней будет видно вирусная инфекция или нет. Какой день темпрературит/ болеет?
Клиент
ГУЛЬНАЗ, второй
Педиатр
При герпес-ангине нет гнойных налетов на миндалинах, и чаще всего сыпь на мягком небе ( ярко красная). Боль ребенка беспокоит,при глотании?
Клиент
ГУЛЬНАЗ, налёта нет. Миндалины розовые, немного отечные. Не ест ничего кроме груди.
Педиатр
Если язвочки на щеках и деснах, слизистой губ то это афтозный стоматит. Тогда пока лучше обрабатывать местно тем,что у вас есть дома( мирамистин, тонзилгон) и не покупать. А завтра после сдачи анализов уже можно определиться с точным лечением. Поите чаще ребенка.
Клиент
ГУЛЬНАЗ, язвы на языке, горле, десне. Нет их на щеках
Клиент
ГУЛЬНАЗ, пе температура 38.1. Можно дать жаропонижающее на ночь, чтоб ребёнок поспал или лучше не надо?
Педиатр
Да лучше дать. Он оказывает и обезболивающий эффект.
Клиент
ГУЛЬНАЗ, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализ
Педиатр
Здравствуйте. По крови нет признаков острого воспаления. СОЭ повышен бывает при хронических воспалительных процессах или после перенесённой инфекции ( этот показатель приходит к норме в последнюю очередь). По анализам не требуется антибиотик.
Но другое дело ваши жалобы-ребенок до сих пор тепературит? По фото на языке-больше похоже на стоматит, возможно ребенок прикупил язык. У вас сейчас идёт процесс дентаци, что тоже ведет к гипертермии. Надо видеть горло.
Клиент
ГУЛЬНАЗ, температура спала. Но слизтстая в язвах. Не ест ничего, кроме груди и ту плохо.
Клиент
ГУЛЬНАЗ, и сильно течёт слюна.
Клиент
ГУЛЬНАЗ, что с этим делать
Педиатр
Здравствуйте. Вы можете описать как выглядят язвы. Слюни текут скорее всего из того,что их больно глотать. И из-за воспаления стало больше выделяться слюны. Чем вы обрабатываете рот полость сейчас? Вы пользуетесь пустышками?
Клиент
ГУЛЬНАЗ, мирамистин и облепиховое масло. Язвы покрыты фибриновой пленкой
Клиент
ГУЛЬНАЗ, ромашку даю пить
Педиатр
Скорее всего тогда афтозный стоматит. Добавьте гель холосал(антимикробный,противогрибковые и обезболивающий эффект) до 4 раз в день. Если пользуетесь пкстышкой- все обработать содовым раствором. А на миндалинах точно нет налёта?
Клиент
ГУЛЬНАЗ, миндалины без налёта были. Сейчас не знаю.
Педиатр
Как сегодня самочувствие ребенка?
Клиент
ГУЛЬНАЗ, появились новые высыпания на губе. Не знаю уже что делать. Самочувствие норм, но не может есть. Температура держится 37.2
Педиатр
Холосал наносите? Надо добавить противогрибковые препарат- кандид.
Педиатр
Здравствуйте. Какая у ребёнка динамика сыпи?
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Светлана!
В отношении ангины аргумент мамы " не хотелось бы" неубедителен.
Ангина- это неивоспаление миндалин. Это- инфекционный процесс во всем организме, грозящий осложнениями на почки, сердце и суставы.
Так что местно помазать язвочки- не есть лечение ангины.
Клиент
Елена, А разве герпесвирусная ангина лечится антибиотиком?
Врач УЗД, Хирург
А какие проведены обледования для подтверждения, что она именно герпесная? Взяты мазки? Сдан анализ крови? ПЦР на герпес?
Клиент
Елена, ничего. Ни кровь, ни мазок. Поэтому и занимаюсь самолечением. Просто так считает доктор, но она сказала что герпесвирусная инфекция и нужно антибиотик
Клиент
Елена, сегодня сдали кровь. Только соэ 23
Врач УЗД, Хирург
Да, Вы правы- в отношении вирусов антибиотики не действуют . Там нужна специфическая терапия.
Показания к антибиотикам:
" бактериальная кровь'- ввсокиетлейкоциты и СОЭ
- при прсеве из ротоглотки наличие патогенных бактерий
- Высокая температура
Единственное, что могу предположить- доктор при осмотре ребенка основывался на свой опыт.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Перед началом приема антибиотиков нужно сдать клинический анализ крови, чтобы понять характер инфекции. Если ангина вирусная, антибиотики бесполезны. Если бактериальная-без них, к сожалению, не обойтись.
Принятый ответ
Клиент
Анна, нам никто не назначил его. Можно его сдать завтра?
Педиатр, Терапевт
К сожалению, Поликлиника редко даёт возможность сдать все необходимые анализы. Если есть возможность-сдайте самостоятельно клинический анализ крови. Если в крови будет высокий уровень лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов-инфекция бактериальная и антибиотик нужен.
Клиент
Анна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста кровь
Клиент
Анна, спасибо.
Педиатр, Терапевт
В крови нет признаков бактериальной инфекции. Высокая температура может быть и при вирусах. Сейчас достаточно местного лечения, жаропонижающих средств при повышении температуры выше 38,5 и наблюдения за ребёнком. Для подтверждения того, что антибиотики не нужны, можно сделать стрептотест, продаётся в обычных аптеках, делать не сложно. Важно обильно поить малыша, проветривать помещение и увлажнять воздух.
Детский ЛОР
Здравствуйте.Вы можете прикрепить фото горла ребенка.
Клиент
Елена, нет. Она орёт и кусается
Клиент
Елена, могу только сфотографировать на десне
Детский ЛОР
Хорошо, сделайте фото элемента на десне и на губе если сможете.
Клиент
Елена, на десне не даёт даже рот открыть. Получилось язык
Детский ЛОР
Те симптомы которые вы описываете могут быть и при афтозном стоматите.Без осмотра тяжело поставить правильный диагноз.Рекомендую пока местное лечение:обрабатывать зев Стоматидином или аналогами,Лисобакт по 1/2 т 3р/д(5 дней).Сдать общий анализ крови и сделать стрептотест.С антибиотиком пока не спешите .Ребенок болеет первые сутки, время ещё есть.Завтра сделаете анализы и тогда будет понятно нужен антибиотик или нет.
Клиент
Елена, на языке вчера были красная. На десне сегодня красный пузырь
Детский ЛОР
На десне, языке,губе единичные элементы?
Клиент
Елена, ещё в горле. Но она посмотреть не дает
Клиент
Елена, а так да
Детский ЛОР
Не исключаю что это может быть тонзилофарингит плюс стоматит,или только стоматит( температура при нем бывает до 40 у детей) или Герпангина.Нужно сдать анализы завтра.А местное лечение начинайте сейчас.
Клиент
Елена, спасибо.
Детский ЛОР
Обычно при стоматите единичные элементы на дёснах,губе.
Клиент
Елена, а в горле? Врач сказала, что в горле тоже есть. И сказала что похожа на герпес
Клиент
Елена, стоматидин нельзя использовать у детей младше 5 лет
Детский ЛОР
Это мое предположение что могут быть элементы стоматита( горло тоже поражает,но там обычно множество элементов).Герпангину я не исключаю.Горло можете обрабатывать мирамистином.
Клиент
Елена, выложила кровь
Детский ЛОР
Здравствуйте.По крови есть воспалительный процесс не большой( так как СОЕ увеличена),другие показатели воспаления в норме.Как ребенок себя чувствует? Температура какая?Стрептотест делали?
Клиент
Елена, температура растёт 38.3.даю жаропонижающее, так как без него плоховато, руки и ноги холодные. Стрептотест не сделали
Детский ЛОР
Антибиотик нужно подключать.Температура 3 -йдень, тенденция к росту.Флемоклав подойдёт.Сколько ребенок весит?
Клиент
Елена, 10 кг. Но ведь макрофаги не растут в крови. Есть ли в антибиотике смысл?
Детский ЛОР
Да не росту,но СОЕ увеличена в 2 раза и температура ростет.Можете крайний случай подождать до завтра ( посмотреть динамику).И для полной уверенности сделайте Стрептотест.Не видя ребенка я не могу утверждать нужен антибиотик или нет на 100 процентов.Я могу только дать рекомендации по жалобам и анализам .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Светлана.
Конечно, желательно хотя бы увидеть горло ребенка...но думаю, в таком возрасте сделать фото вам будет сложно.
По описанию вашему похоже больше на герпангину - состояние, вызываемое энтеровирусами. В таком случае лечение симптоматическое - обильное питье, при выраженной боли в горле и беспокойстве ребенка Нурофен внутрь, местно можно обрабатывать мирамистином.
Но однозначно сказать, что антибиотик не нужен без осмотра сложно. Если возможно, выполните стрептатест (продается в аптеке, делать не сложно) в случае положительного результата антибиотик нужен, при отрицательном можно ограничиться симптоматическим лечением. Также стоит сдать общий анализ крови.
Клиент
Марина, здравствуйте. Спасибо
Педиатр
Добрый вечер, Светлана! Соглашусь с коллегами, что без анализа крови понять характер ангины сложно. Либо визуально картина должна быть неоспоримой (гнойный налёт , например)
По возможности, сдайте анализ крови.
Конечно, можно сделать мазок, сдать на пцр, только это занимаем время, а ребёнка лечить надо.
Сейчас до результата анализа крови лечение симптоматическое.
Обильное тёплое питье! ☝️ Снизить вирусную нагрузку на организм можно увеличивая объём жидкости.
Температуру не сбивать ниже 38,5гр
Орошение горла любым антисептиком, подходящим для слизистой. Чередуйте антисептик с отваром ромашки или календулы. Отвар также можно перелить в бутылку с распылением.
Обязательно проветривание и увлажнение помещения.
Витамин Д 1000ме/сут
Витамин С 500мг/сут(если ребёнок не аллергиг)
Выздоравливайте!?
Принятый ответ
Клиент
Майя, спасибо
Клиент
Майя, а из питья пьёт только грудь. И иногда ромашку или компот
Педиатр
Давайте что пьёт. Грудное молоко это отлично!
Педиатр
Здравствуйте, Светлана. Если вам поставили диагноз герпес вирусная ангина - антибиотик не имеет смысла принимать. Необходимо принимать ацикловир, Тонзилгон,пить воду часто дробно, жаропонижающее по необходимости
Принятый ответ
Клиент
Фавзия, вот и я не понимаю зачем антибиотик
Педиатр
Светлана, всё верно понимаете
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте
Антибиотик с первого дня не нужен
Зев брызгать мирамистином
В полости рта обработка -после мирамистин-виферон гель на слизистую,аккуратно,пальчиком-3дня,далее,если язвы увеличатся-асепта дентальную пасту,наклеивать 5-6 раз в день
Пока что щадящую пищу
Очень обильное питье
Нужен повторный очный осмотр зева,лимф узлов,сыпи обязательно для исключения других вирусных инфекций и гнойной ангины
Педиатр
Здравствуйте! Лучше воздержаться от приема антибиотиков до сдачи клинического минимума (оак хотя бы), сдайте завтра утром и результат прикрепите сюда,я думаю сделают быстро.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, у нас нет машины и ехать далеко.но сдадим конечно
Педиатр
Общий анализ крови можно сделать в поликлинике,я думаю вам не откажет ваша доктор в напряжении.
Клиент
Дарья, посмотрите пожалуйста анализ
Педиатр
В крови признаки вирусной инфекции,это подтверждает тчто антибиотик не нужен,но необходимо максимально отпаивать ребенка ,чтобы предотвратить интоксикацию, местные антисептики использовать можно,но больше как профилактики вторичного инфицирования.
Как сегодня самочувствие у ребенка?
Клиент
Дарья, температура есть, но активна. Я дала нурофен, чтоб снять болезненность во рту. Ребёнок даже поел
Педиатр
Как высыпания?
Клиент
Дарья, есть. Ездили к другому врачу, написал что есть явления стоматит а. Прописал обрабатывать горло
Педиатр
Хорошо, придерживайтесь этой тактики. Ориентируйтесь на самочувствие ребенка! Будьте здоровы!
Клиент
Дарья, здравствуйте. Температура спала, но слизтстая вся в язвах. Отказывается от еды, ничего не может есть, только грудь
Педиатр
Здравствуйте! Как вы обрабатываете язвочки? Их стало больше? Где-то ещё есть? Или динамика положительная хоть немного есть?
Клиент
Дарья, ребёнок сегодня поел немного. Но язвы на деснах, языке жуткие с фибриновой плёнкой
Клиент
Дарья, пшикаю мирамистин, тантум верде и облепиховое масло для заживления. Ромашкой пою
Педиатр
Пока продолжайте то же лечение и наблюдайте ха температурой, если снова поднимется надо будет делать бак посев.
Клиент
Дарья, температура 37.0. Появились новые Высыпания на губе
Педиатр
Добавьте ацикловир по 100 мг 3 раза в день 3-5 дней. Как аппетит у ребёнка? Пьёт? Ест?
Педиатр
В данном случае Вы правы. Антибиотик не нужен, данное состояние вызывается вирусной инфекцией на которую антибиотики не действуют.
Можете обрабатывать мирамистином
Педиатр
Добрый день. Дело в том, что герп ангина характерна только для энтеровирусной инфекции и проявляется высыпаниями по задней стенки глотки и небных дужках. В случае, если высыпания имеются на языке, на слизистой щек и деснах, то таким образом себя проявляет герпетический стоматит, вызываемый именно вирусом герпеса 1-2 типов. В последней случае рекомендуют противогерпетические препараты- Ацикловир, например. Для обработки слизистой рта ( с целью заживления) может быть рекомендована Солкосериловая дентальная паста. Помимо этого в лечении вирусного стоматита хорошо зарекомендовал себя гель Виферон, препарат необходимо наносить на воспаленные участки слизистой трижды в день. Лечение антибиотиками в обоих случаях считается не целесообразным.
Клиент
Анастасия, добрый день. У ребёнка аллергия на этот гель. Можно заменить другим препаратом?
Педиатр
Здравствуйте виферон 1 10 дней
Клиент
Елена, на виферон сильно высыпает, расчесывает до крови руки.
Клиент
Елена, может можно что то другое?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Не проходит простуда
24 апреля 2019
Юля, Чусовой
Вопрос закрыт
Диарея при приеме Амоксиклава
9 октября 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Выпадают волосы после ковид
10 февраля
Лариса
Вопрос закрыт
Цистит при беременности
12 июня
Дарья, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
95 отзывов
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 3 года
Аида Георгиевна Карабекян
97 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
1. 1997- 2003 гг, ЕГМУ им. М.Гераци, под
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
73 отзыва
Педиатр, Терапевт
1972-1978. Свердловский государственный
Опыт работы: 42 года
Юлия Николаевна  Лихоманова
19 отзывов
Педиатр
2013-2019, ВГМУ ИМ Н. Н. БУРДЕНКО, педиа
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за то, что оказала помощь и дала полезные советы в лечении моего ребенка....
— Анастасия, г. Тверь
фотография пользователя
Внимательность и развернутый ответ Дала подробный ответ по анализам дочки Посоветую другим
— Анастасия, г. Усть-Катав
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Зоя Зеленина
По сообщениям было понятно, что человек понимающий и сопереживающий Доктор на каждый мой...
— Анна, г. Таганрог