Что вас беспокоит?
Герпесвирусная ангина?
Здравствуйте, дочке 1 год 2 месяца. Вчера вечером поднялась температура 38. И появилась сыпь в горле по типу герпесной. На десне тоже есть, на губе. Доктор сказала, что увеличены миндалины и сыпь на слизистой, предположила, что герпесвирусная ангина, назначили антибиотик флемоксин. Мне бы не хотелось сразу давать антибиотик, может можно местное обработать эти язвочки, например мирамистин или тонзилгон есть у нас дома. Использовали тонзилгон как спрей, назначал другойдоктор старшей дочери. Может можно чем то ещё пролечить кроме антибиотика.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока антибиотики не нужны ( для них нужно сдать общий анализ крови, чтоб определиться с надобностью) сейчас лучше в зев панавир инлайт, чередуйте его с тонзилгоном,рассасывать лизобакт. На губы ацикловир мазь. Есть повышение температуры?
ГУЛЬНАЗ, да, 37.6
Конечно необходимо видеть зев очно. Но лучше сдайте кровь и по ней будет видно вирусная инфекция или нет. Какой день темпрературит/ болеет?
ГУЛЬНАЗ, второй
При герпес-ангине нет гнойных налетов на миндалинах, и чаще всего сыпь на мягком небе ( ярко красная). Боль ребенка беспокоит,при глотании?
ГУЛЬНАЗ, налёта нет. Миндалины розовые, немного отечные. Не ест ничего кроме груди.
Если язвочки на щеках и деснах, слизистой губ то это афтозный стоматит. Тогда пока лучше обрабатывать местно тем,что у вас есть дома( мирамистин, тонзилгон) и не покупать. А завтра после сдачи анализов уже можно определиться с точным лечением. Поите чаще ребенка.
ГУЛЬНАЗ, язвы на языке, горле, десне. Нет их на щеках
ГУЛЬНАЗ, пе температура 38.1. Можно дать жаропонижающее на ночь, чтоб ребёнок поспал или лучше не надо?
Да лучше дать. Он оказывает и обезболивающий эффект.
ГУЛЬНАЗ, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализ
Здравствуйте. По крови нет признаков острого воспаления. СОЭ повышен бывает при хронических воспалительных процессах или после перенесённой инфекции ( этот показатель приходит к норме в последнюю очередь). По анализам не требуется антибиотик.
Но другое дело ваши жалобы-ребенок до сих пор тепературит? По фото на языке-больше похоже на стоматит, возможно ребенок прикупил язык. У вас сейчас идёт процесс дентаци, что тоже ведет к гипертермии. Надо видеть горло.
ГУЛЬНАЗ, температура спала. Но слизтстая в язвах. Не ест ничего, кроме груди и ту плохо.
ГУЛЬНАЗ, и сильно течёт слюна.
ГУЛЬНАЗ, что с этим делать
Здравствуйте. Вы можете описать как выглядят язвы. Слюни текут скорее всего из того,что их больно глотать. И из-за воспаления стало больше выделяться слюны. Чем вы обрабатываете рот полость сейчас? Вы пользуетесь пустышками?
ГУЛЬНАЗ, мирамистин и облепиховое масло. Язвы покрыты фибриновой пленкой
ГУЛЬНАЗ, ромашку даю пить
Скорее всего тогда афтозный стоматит. Добавьте гель холосал(антимикробный,противогрибковые и обезболивающий эффект) до 4 раз в день. Если пользуетесь пкстышкой- все обработать содовым раствором. А на миндалинах точно нет налёта?
ГУЛЬНАЗ, миндалины без налёта были. Сейчас не знаю.
Как сегодня самочувствие ребенка?
ГУЛЬНАЗ, появились новые высыпания на губе. Не знаю уже что делать. Самочувствие норм, но не может есть. Температура держится 37.2
Холосал наносите? Надо добавить противогрибковые препарат- кандид.
Здравствуйте. Какая у ребёнка динамика сыпи?
Здравствуйте, Светлана!
В отношении ангины аргумент мамы " не хотелось бы" неубедителен.
Ангина- это неивоспаление миндалин. Это- инфекционный процесс во всем организме, грозящий осложнениями на почки, сердце и суставы.
Так что местно помазать язвочки- не есть лечение ангины.
Елена, А разве герпесвирусная ангина лечится антибиотиком?
А какие проведены обледования для подтверждения, что она именно герпесная? Взяты мазки? Сдан анализ крови? ПЦР на герпес?
Елена, ничего. Ни кровь, ни мазок. Поэтому и занимаюсь самолечением. Просто так считает доктор, но она сказала что герпесвирусная инфекция и нужно антибиотик
Елена, сегодня сдали кровь. Только соэ 23
Да, Вы правы- в отношении вирусов антибиотики не действуют . Там нужна специфическая терапия.
Показания к антибиотикам:
" бактериальная кровь'- ввсокиетлейкоциты и СОЭ
- при прсеве из ротоглотки наличие патогенных бактерий
- Высокая температура
Единственное, что могу предположить- доктор при осмотре ребенка основывался на свой опыт.
Принятый ответ
Здравствуйте. Перед началом приема антибиотиков нужно сдать клинический анализ крови, чтобы понять характер инфекции. Если ангина вирусная, антибиотики бесполезны. Если бактериальная-без них, к сожалению, не обойтись.
Анна, нам никто не назначил его. Можно его сдать завтра?
К сожалению, Поликлиника редко даёт возможность сдать все необходимые анализы. Если есть возможность-сдайте самостоятельно клинический анализ крови. Если в крови будет высокий уровень лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов-инфекция бактериальная и антибиотик нужен.
Анна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста кровь
Анна, спасибо.
В крови нет признаков бактериальной инфекции. Высокая температура может быть и при вирусах. Сейчас достаточно местного лечения, жаропонижающих средств при повышении температуры выше 38,5 и наблюдения за ребёнком. Для подтверждения того, что антибиотики не нужны, можно сделать стрептотест, продаётся в обычных аптеках, делать не сложно. Важно обильно поить малыша, проветривать помещение и увлажнять воздух.
Здравствуйте.Вы можете прикрепить фото горла ребенка.
Елена, нет. Она орёт и кусается
Елена, могу только сфотографировать на десне
Хорошо, сделайте фото элемента на десне и на губе если сможете.
Елена, на десне не даёт даже рот открыть. Получилось язык
Те симптомы которые вы описываете могут быть и при афтозном стоматите.Без осмотра тяжело поставить правильный диагноз.Рекомендую пока местное лечение:обрабатывать зев Стоматидином или аналогами,Лисобакт по 1/2 т 3р/д(5 дней).Сдать общий анализ крови и сделать стрептотест.С антибиотиком пока не спешите .Ребенок болеет первые сутки, время ещё есть.Завтра сделаете анализы и тогда будет понятно нужен антибиотик или нет.
Елена, на языке вчера были красная. На десне сегодня красный пузырь
На десне, языке,губе единичные элементы?
Елена, ещё в горле. Но она посмотреть не дает
Елена, а так да
Не исключаю что это может быть тонзилофарингит плюс стоматит,или только стоматит( температура при нем бывает до 40 у детей) или Герпангина.Нужно сдать анализы завтра.А местное лечение начинайте сейчас.
Елена, спасибо.
Обычно при стоматите единичные элементы на дёснах,губе.
Елена, а в горле? Врач сказала, что в горле тоже есть. И сказала что похожа на герпес
Елена, стоматидин нельзя использовать у детей младше 5 лет
Это мое предположение что могут быть элементы стоматита( горло тоже поражает,но там обычно множество элементов).Герпангину я не исключаю.Горло можете обрабатывать мирамистином.
Елена, выложила кровь
Здравствуйте.По крови есть воспалительный процесс не большой( так как СОЕ увеличена),другие показатели воспаления в норме.Как ребенок себя чувствует? Температура какая?Стрептотест делали?
Елена, температура растёт 38.3.даю жаропонижающее, так как без него плоховато, руки и ноги холодные. Стрептотест не сделали
Антибиотик нужно подключать.Температура 3 -йдень, тенденция к росту.Флемоклав подойдёт.Сколько ребенок весит?
Елена, 10 кг. Но ведь макрофаги не растут в крови. Есть ли в антибиотике смысл?
Да не росту,но СОЕ увеличена в 2 раза и температура ростет.Можете крайний случай подождать до завтра ( посмотреть динамику).И для полной уверенности сделайте Стрептотест.Не видя ребенка я не могу утверждать нужен антибиотик или нет на 100 процентов.Я могу только дать рекомендации по жалобам и анализам .
Здравствуйте, Светлана.
Конечно, желательно хотя бы увидеть горло ребенка...но думаю, в таком возрасте сделать фото вам будет сложно.
По описанию вашему похоже больше на герпангину - состояние, вызываемое энтеровирусами. В таком случае лечение симптоматическое - обильное питье, при выраженной боли в горле и беспокойстве ребенка Нурофен внутрь, местно можно обрабатывать мирамистином.
Но однозначно сказать, что антибиотик не нужен без осмотра сложно. Если возможно, выполните стрептатест (продается в аптеке, делать не сложно) в случае положительного результата антибиотик нужен, при отрицательном можно ограничиться симптоматическим лечением. Также стоит сдать общий анализ крови.
Марина, здравствуйте. Спасибо
Принятый ответ
Добрый вечер, Светлана! Соглашусь с коллегами, что без анализа крови понять характер ангины сложно. Либо визуально картина должна быть неоспоримой (гнойный налёт , например)
По возможности, сдайте анализ крови.
Конечно, можно сделать мазок, сдать на пцр, только это занимаем время, а ребёнка лечить надо.
Сейчас до результата анализа крови лечение симптоматическое.
Обильное тёплое питье! ☝️ Снизить вирусную нагрузку на организм можно увеличивая объём жидкости.
Температуру не сбивать ниже 38,5гр
Орошение горла любым антисептиком, подходящим для слизистой. Чередуйте антисептик с отваром ромашки или календулы. Отвар также можно перелить в бутылку с распылением.
Обязательно проветривание и увлажнение помещения.
Витамин Д 1000ме/сут
Витамин С 500мг/сут(если ребёнок не аллергиг)
Выздоравливайте!?
Майя, спасибо
Майя, а из питья пьёт только грудь. И иногда ромашку или компот
Давайте что пьёт. Грудное молоко это отлично!
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. Если вам поставили диагноз герпес вирусная ангина - антибиотик не имеет смысла принимать. Необходимо принимать ацикловир, Тонзилгон,пить воду часто дробно, жаропонижающее по необходимости
Фавзия, вот и я не понимаю зачем антибиотик
Светлана, всё верно понимаете
Здравствуйте
Антибиотик с первого дня не нужен
Зев брызгать мирамистином
В полости рта обработка -после мирамистин-виферон гель на слизистую,аккуратно,пальчиком-3дня,далее,если язвы увеличатся-асепта дентальную пасту,наклеивать 5-6 раз в день
Пока что щадящую пищу
Очень обильное питье
Нужен повторный очный осмотр зева,лимф узлов,сыпи обязательно для исключения других вирусных инфекций и гнойной ангины
Принятый ответ
Здравствуйте! Лучше воздержаться от приема антибиотиков до сдачи клинического минимума (оак хотя бы), сдайте завтра утром и результат прикрепите сюда,я думаю сделают быстро.
Дарья, у нас нет машины и ехать далеко.но сдадим конечно
Общий анализ крови можно сделать в поликлинике,я думаю вам не откажет ваша доктор в напряжении.
Дарья, посмотрите пожалуйста анализ
В крови признаки вирусной инфекции,это подтверждает тчто антибиотик не нужен,но необходимо максимально отпаивать ребенка ,чтобы предотвратить интоксикацию, местные антисептики использовать можно,но больше как профилактики вторичного инфицирования.
Как сегодня самочувствие у ребенка?
Дарья, температура есть, но активна. Я дала нурофен, чтоб снять болезненность во рту. Ребёнок даже поел
Как высыпания?
Дарья, есть. Ездили к другому врачу, написал что есть явления стоматит а. Прописал обрабатывать горло
Хорошо, придерживайтесь этой тактики. Ориентируйтесь на самочувствие ребенка! Будьте здоровы!
Дарья, здравствуйте. Температура спала, но слизтстая вся в язвах. Отказывается от еды, ничего не может есть, только грудь
Здравствуйте! Как вы обрабатываете язвочки? Их стало больше? Где-то ещё есть? Или динамика положительная хоть немного есть?
Дарья, ребёнок сегодня поел немного. Но язвы на деснах, языке жуткие с фибриновой плёнкой
Дарья, пшикаю мирамистин, тантум верде и облепиховое масло для заживления. Ромашкой пою
Пока продолжайте то же лечение и наблюдайте ха температурой, если снова поднимется надо будет делать бак посев.
Дарья, температура 37.0. Появились новые Высыпания на губе
Добавьте ацикловир по 100 мг 3 раза в день 3-5 дней. Как аппетит у ребёнка? Пьёт? Ест?
В данном случае Вы правы. Антибиотик не нужен, данное состояние вызывается вирусной инфекцией на которую антибиотики не действуют.
Можете обрабатывать мирамистином
Добрый день. Дело в том, что герп ангина характерна только для энтеровирусной инфекции и проявляется высыпаниями по задней стенки глотки и небных дужках. В случае, если высыпания имеются на языке, на слизистой щек и деснах, то таким образом себя проявляет герпетический стоматит, вызываемый именно вирусом герпеса 1-2 типов. В последней случае рекомендуют противогерпетические препараты- Ацикловир, например. Для обработки слизистой рта ( с целью заживления) может быть рекомендована Солкосериловая дентальная паста. Помимо этого в лечении вирусного стоматита хорошо зарекомендовал себя гель Виферон, препарат необходимо наносить на воспаленные участки слизистой трижды в день. Лечение антибиотиками в обоих случаях считается не целесообразным.
Анастасия, добрый день. У ребёнка аллергия на этот гель. Можно заменить другим препаратом?
Здравствуйте виферон 1 10 дней
Елена, на виферон сильно высыпает, расчесывает до крови руки.
Елена, может можно что то другое?
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 201921 ответ
- 5 Сентября 201935 ответов
- 27 Октября 202027 ответов