Что вас беспокоит?
Посмотрите пожалуйста результат анализа
В январе поставили язвенный колит, сейчас все хорошо, лечилась и лечусь пентасой. Но осталось вздутие, особенно справа. Пью метеоспазмил, особо не помогает. Пробиотики всякие тоже. Уже какие только не пила. И максилак, и нормабак, энтеролактис, бак-сет, пробиолог срк, ничего не помогает. Также есть взвесь в желчном, выписала урсосан 2 капсулы на ночь, начались боли справа, начала пить хофитол боль ушла, но вздутие осталось. Копрограмма хорошая, сдала кал на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам, заключение написано во вложении. Подскажите пожалуйста, что сейчас мне делать? Что пить? Очень устала от этого вздутия. Молочное, жареное, острое не ем.
Принятый ответ
Добрый вечер, данный анализ не информативен, обсудите с врачом дыхательный тест на сибр
Если в городе у вас нету его, то обсудите эмпирически прием рифаксимина 1200 мг/сут 10-14 дн
Анастасия Александровна, а зачем тогда врачи назначают этот анализ? Еще и дорогостоящий 4000 тысячи
Анастасия Александровна, рифаксимина это антибиотик?
Зачем назначают этот анализ нужно спрашивать у врачей, которые это делают.
Рифаксимин-это антибиотик, который работает только в тонкой кишке, рекомендованном СИБР
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Учитывая Ваши симптомы можно предположить синдром избыточного бактериального роста, именно проявляется сильным вздутием живота и развивается он чаще всего на фоне проблем с желчным пузырем.
На данный момент рекомендую Вам выполнить дообследование - Водородный дыхательный тест с лактулозой и дополнительно для исключения глистной инвазит - кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В первую очередь выполните Водородный дыхательный тест с лактулозой.
Если по нему будет положительный результат, лечение:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Как закончите 10-дневный курс - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день сразу после еды 14 дней.
На данный момент добавьте к лечению препарат Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи, чтобы улучшить самочувствие.
Елена Сергеевна, глистной инвазит - кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП сдавала, отрицательно
Дыхательный тест смогу сдать только через 2 недели.
Пока нет смысла принимать лактобактерии?
Анастасия, нет, смысла в них нет, Вы перечислили очень много препаратов пробиотиков, которые Вы пили, они Вам не помогают.
Елена Сергеевна, альфа-нормикс это антибиотик? Нельзя мне его начать пить без дыхательного теста ?
Да, это антибиотик.
Если есть возможность выполнить водородный дыхательный тест - лучше выполните. Чтобы не пить зря антибиотик в случае отрицательного результата на СИБР.
Если нет возможности выполнить данное исследование - можете начинать прием данного препарата по схему, которую я расписала.
Елена Сергеевна, а если это не СИБР, то на что еще похоже ? Исходя из моего анализа и моих жалоб
С большей долей вероятности могу сказать, что именно СИБР. Так как глистная инвазия исключена.
Елена Сергеевна, меня беспокоит больше вздутие справа и как бы иногда как спазм справа и газы не отходят, а потом спазм проходит через час/два/три и газы отходят
На что это похоже? СИБР или болезнь крона ?
Спасибо вам большое за ответ
Как давно Вы отмечаете подобные симптомы? Есть результаты колоноскопии?
Елена Сергеевна, колоноскопию делала в январе, там поставили язвенный колит прямой кишки
Как бы спазм справа где то с апреля, врач предложил еще что это может быть болезнь крона или птоз, сказала сделать пассаж бария тонкого кишечника
Как думаете имеет смысл?
Анастасия, полностью согласна с Вашим доктором, обследование тонкого кишечника с пасажем бария также следует выполнить дополнительно с диагностикой СИБР.
Елена Сергеевна, то есть это может быть и болезнь крона ?
Насчёт болезни Крона я очень сильно сомневаюсь, а вот насчет птоза - провести исследование с барием нужно.
Елена Сергеевна, хорошо, я поняла вас
Тогда сначала сделаю дыхательный тест на сибр ( потому что после бария можно его делать не раньше, чем через месяц)
И еще, если тест покажет положительный, то все равно нужно пассаж бария тонкого кишечника сделать ?
Если подтвердится СИБР, пассаж бария можно не делать.
Принятый ответ
Здравствуйте .
При нарушении оттока желчи производит синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ( СИБР ) , который и дает вздутие живота , необходимо выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
При положительным результате обговорит с доктором очно лечение альфанормиксом .
Екатерина Андреевна, а анализ кала на дисбактериоз который я прикрепила похож на сибр ?
Анализ кала на дисбактериоз совершенно не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника .
Екатерина Андреевна, зачем тогда его врачи назначают ? Да еще такой дорогой 4 тысячи стоит
Без понятия )
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста, если мне сделали чувствительность к антибиотикам и к одному показало резистентно ( во вложении ), то это значит, что мне нужно будет пить антибиотики?
Я по данному анализу лечение не назначаю .
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202115 ответов
- 27 Ноября 20205 ответов
- 13 Ноября 202010 ответов
- 23 Октября 202015 ответов
- 7 Октября 202021 ответ
- 7 Июня 20202 ответа
- 11 Марта 20202 ответа
- 4 Января 202012 ответов
- 29 Ноября 20191 ответ
- 13 Августа 201922 ответа