Консультация гастроэнтеролога /

Посмотрите пожалуйста результат анализа — вопрос №1503088

209 просмотров

В январе поставили язвенный колит, сейчас все хорошо, лечилась и лечусь пентасой. Но осталось вздутие, особенно справа. Пью метеоспазмил, особо не помогает. Пробиотики всякие тоже. Уже какие только не пила. И максилак, и нормабак, энтеролактис, бак-сет, пробиолог срк, ничего не помогает. Также есть взвесь в желчном, выписала урсосан 2 капсулы на ночь, начались боли справа, начала пить хофитол боль ушла, но вздутие осталось.
Копрограмма хорошая, сдала кал на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам, заключение написано во вложении.
Подскажите пожалуйста, что сейчас мне делать? Что пить? Очень устала от этого вздутия.
Молочное, жареное, острое не ем.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит Язвенный колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый вечер, данный анализ не информативен, обсудите с врачом дыхательный тест на сибр

Если в городе у вас нету его, то обсудите эмпирически прием рифаксимина 1200 мг/сут 10-14 дн
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, а зачем тогда врачи назначают этот анализ? Еще и дорогостоящий 4000 тысячи

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Александровна, рифаксимина это антибиотик?
Гастроэнтеролог
Зачем назначают этот анализ нужно спрашивать у врачей, которые это делают.
Рифаксимин-это антибиотик, который работает только в тонкой кишке, рекомендованном СИБР
Гастроэнтеролог
Анастасия, здравствуйте.
Учитывая Ваши симптомы можно предположить синдром избыточного бактериального роста, именно проявляется сильным вздутием живота и развивается он чаще всего на фоне проблем с желчным пузырем.
На данный момент рекомендую Вам выполнить дообследование - Водородный дыхательный тест с лактулозой и дополнительно для исключения глистной инвазит - кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В первую очередь выполните Водородный дыхательный тест с лактулозой.
Если по нему будет положительный результат, лечение:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Как закончите 10-дневный курс - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день сразу после еды 14 дней.
На данный момент добавьте к лечению препарат Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи, чтобы улучшить самочувствие.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, глистной инвазит - кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП сдавала, отрицательно
Дыхательный тест смогу сдать только через 2 недели.
Пока нет смысла принимать лактобактерии?
Гастроэнтеролог
Анастасия, нет, смысла в них нет, Вы перечислили очень много препаратов пробиотиков, которые Вы пили, они Вам не помогают.
Клиент
Елена Сергеевна, альфа-нормикс это антибиотик? Нельзя мне его начать пить без дыхательного теста ?
Гастроэнтеролог
Да, это антибиотик.
Если есть возможность выполнить водородный дыхательный тест - лучше выполните. Чтобы не пить зря антибиотик в случае отрицательного результата на СИБР.
Если нет возможности выполнить данное исследование - можете начинать прием данного препарата по схему, которую я расписала.
Клиент
Елена Сергеевна, а если это не СИБР, то на что еще похоже ? Исходя из моего анализа и моих жалоб
Гастроэнтеролог
С большей долей вероятности могу сказать, что именно СИБР. Так как глистная инвазия исключена.
Клиент
Елена Сергеевна, меня беспокоит больше вздутие справа и как бы иногда как спазм справа и газы не отходят, а потом спазм проходит через час/два/три и газы отходят
На что это похоже? СИБР или болезнь крона ?
Спасибо вам большое за ответ
Гастроэнтеролог
Как давно Вы отмечаете подобные симптомы? Есть результаты колоноскопии?
Клиент
Елена Сергеевна, колоноскопию делала в январе, там поставили язвенный колит прямой кишки
Как бы спазм справа где то с апреля, врач предложил еще что это может быть болезнь крона или птоз, сказала сделать пассаж бария тонкого кишечника
Как думаете имеет смысл?
Гастроэнтеролог
Анастасия, полностью согласна с Вашим доктором, обследование тонкого кишечника с пасажем бария также следует выполнить дополнительно с диагностикой СИБР.
Клиент
Елена Сергеевна, то есть это может быть и болезнь крона ?
Гастроэнтеролог
Насчёт болезни Крона я очень сильно сомневаюсь, а вот насчет птоза - провести исследование с барием нужно.
Клиент
Елена Сергеевна, хорошо, я поняла вас
Тогда сначала сделаю дыхательный тест на сибр ( потому что после бария можно его делать не раньше, чем через месяц)
И еще, если тест покажет положительный, то все равно нужно пассаж бария тонкого кишечника сделать ?
Гастроэнтеролог
Если подтвердится СИБР, пассаж бария можно не делать.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
При нарушении оттока желчи производит синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ( СИБР ) , который и дает вздутие живота , необходимо выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
При положительным результате обговорит с доктором очно лечение альфанормиксом .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, а анализ кала на дисбактериоз который я прикрепила похож на сибр ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ кала на дисбактериоз совершенно не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника .
Клиент
Екатерина Андреевна, зачем тогда его врачи назначают ? Да еще такой дорогой 4 тысячи стоит
Гастроэнтеролог, Терапевт
Без понятия )
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста, если мне сделали чувствительность к антибиотикам и к одному показало резистентно ( во вложении ), то это значит, что мне нужно будет пить антибиотики?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я по данному анализу лечение не назначаю .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как расчитать дозировку
27 октября 2021
Нина
Вопрос закрыт
Температура 5 дней
21 марта 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Вакуумное прерывание беременности
7 июля 2023
Елена, Киров
Вопрос закрыт
Первый и незащищеный половой акт
19 сентября 2024
Вадим, Самара
Вопрос закрыт
Кашель после орви
11 октября 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Обострение бронхита
14 декабря 2024
Saint, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий