Что вас беспокоит?
Операция пупочной грыжи полостная
Здравствуйте, у меня пупочная грыжа, небольшая, после вторых родов стала защемлять не много, ноет иногда. Была у хируга сказал приходить на операцию Но я боюсь общего эндотрахеального наркоза Скажите возможен в моем случае местный, чем делается, какие нюансы??? Мой вес 100 кг это влияет?
Принятый ответ
Здравствуйте! О возможности проведения операции под местной анестезией может судить только ваш хирург. Это зависит от объёма операции, и других факторов, например наличия аллергии на местные анестетики.
В некоторых случаях можно выполнить под спинальной анестезией. Если есть противопоказания, тогда уже эндотрахеальный наркоз .
Вес имеет значение в случае общего наркоза, но также важны некоторые другие параметры, которые анестезиолог оценит очно (например сгибание головы или выдвижение нижней челюсти). В любом случае при плановой операции стараются подобрать наиболее оптимальный вариант анестезии.
Принятый ответ
Здравствуйте! При подобных операциях возможна местная, спинальная и общая анестезия. Применима ли местная анестезия в Вашем случае - будет решать хирург. Возможно применение спинальной анестезии и общей - это решит Ваш анестезиолог после осмотра. Он оценит вес, риск со стороны дыхательных путей и выберет оптимальный вариант.
Принятый ответ
Добрый день, Илона!
Внимательно изучил Ваш вопрос.
Решение о применении местной анестезии как правило принимает хирург. Это зависит от объема операции, размера грыжи и длительности планируемого вмешательства. При местной анестезии обычно используют новокаин, им обкалывают область планируемого вмешательства.
Если хирург решит, что местная анестезия технически не применима, анестезиолог может использовать спинальную (укол в спину, при этом Вы не спите, но не чувствуете все что ниже края ребер) или эндотрахеальный наркоз (в данном случае Вы спите всю операцию). Оба способа эффективно используются при данной операции. Окончательное решение принимает анестезиолог после очного осмотра.
Не стоит переживать по поводу эндотрахеального наркоза, современные препараты позволяют плавно уснуть и также плавно проснуться.
Если остались вопросы, с удовольствием на них отвечу!
Максим Вадимович, здравствуйте я категорически не хочу общий, какие варианты есть?
Вариантами выбора может выступать местная анестезия или спиномозговая анестезия.
По поводу местной, повторюсь, окончательное решение принимает хирург. Данное решение зависит от размера грыжи, ущемленности, развития подкожно-жировой клетчатки, необходимости имплантации сетки.
Данный вопрос я рекомендую обсудить с хирургом, который будет проводить операцию, он осмотрит Вас очно, ознакомится с результатами УЗИ и примет окончательное решение.
Другим вариантом может выступать спиномозговая анестезия, она также активно используется при операциях на пупочной грыже.
Вы, как пациент, вправе сообщить анестезиологу о предпочтении выбора вида наркоза, но окончательное решение принимает анестезиолог после очного осмотра, изучения результатов обследований и лабораторных исследований, оценки всех рисков и противопоказаний.
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае оптимально провести операцию под эндотрахальным наркозом. При наличии избыточный подкожно-жировой клетчатки адекватно выполнить местную анестезию практически невозможно. Также неизвестен объем операции- возможен большой грыжевой дефект. При спинальной анестезии имеется эффект присутствия. Некоторые пациенты чувствуют себя не комфортно.
Александр Викторович, я прикрепила фото узи. Грыжа до 2 см
Наличные болей говорит об ущемлении скорее всего сальника в грыжевой дефект, его нужно погрузить в брюшную полость. Местной анестезии будет недостаточно. Также желательно закрыть дефект специальной сеткой, тогда риск рецидива минимальный. Есть вопросы пишите. Кстати эндотрахальный наркоз относится к наиболее безопасным и управляем.
Александр Викторович, категорически не хочу общий наркоз, пережила 2 кс под спиналкой, в последний раз еще седацию делали, было ощущение что тяжело дышать, как что то тяжелое поставили на грудь, кислород был в норме, я так понимаю началась паника
При спинальной анестезии иногда бывает высокий блок, когда частично отключается диафрагма возникает чувство нехватки воздуха и тяжело дышать. Поэтому дополнительно проводили седацию. При ЭТН нет эффекта присутствия и хирургу спокойнее работать.
Александр Викторович, как избежать этого высокого блока
Скорее всего рост невысокий и вероятность высокого блока большая. Нужно успоится и довериться докторам.
обезболить пупочную область нужно д
Принятый ответ
Добрый день Илона в вашем случае общий наркоз не обязателен. Вполне возможно выполнить операцию под спиномозговой наркозом плюс эпидуральной анестезией для более управляемой глубины наркоза. Считаю этот метод анестезии методом выбора при подобных операциях.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20231 ответ
- 26 Апреля 20237 ответов
- 15 Января 20246 ответов
- 21 Декабря 20255 ответов