Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3992311

Что вас беспокоит?

Подскажите, что это?

Здравствуйте. Вчера была ситуация. Сидели в компании, вдруг резко начала кружится голова, в глазах начало темнеть, стало тошнить,диарея, появился сильный страх. Померила давление, 146/90.Выпила 1/2 капотена. Давление снизилось до 132/82, сразу начал ныть висок и сильно захотелось спать. После того, как легла спать, ночью сначала немела правая нога, потом левая, потом правая рука, потом стало болеть в области спины, там где почки, как будто их в кулак зажали. Под утро стало как будто печь/жечь в голове. Анализы в норме, чуть повышен холестерин, по ЭКГ и УЗИ сердца тоже все в норме, УЗИ почек, щитовидки, и гормоны щитовидки норм. Что это такое, подскажите? Я сама гипотоник

Аневризма правой сма
37 лет
7 Января ·Просмотров: 59·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такие симптомы на фоне нормальных анализов и обследований сердца/щитовидной железы с высокой вероятностью указывают на симпатоадреналовый криз , это такая разновидность панической атаки или проявление соматоформной вегетативной дисфункции.
Для гипотоника подъем до 146/90 является критическим, что и запустило каскад вегетативных реакций.

В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с неврологом и сделать уздг сосудов головы и шеи. Также если приступы повторятся, стоит обратиться к психиатру для коррекции панического расстройства, так как страх сам по себе провоцирует новые скачки давления. 🙏🏼

По УЗИ сосудов головы нашли только аневризму. По УЗИ сосудов шеи признаки дистонии

Консультировались с неврологом ?

Да. Назначают антидепрессанты. И капельницы с железом, тк ферритин низкий

Успокоительные не принимаете как я поняла да?

Пока нет

Пила атаракс только пару недель

Стоит очно проконсультироваться с психиатром и подобрать препарат на постоянной основе , пока не приведете психоэмоциональный фон в норму, состояние не улучшится

Скажите пожалуйста, меня сажают на таблетки от давления на постоянной основе, я не знаю пить или нет. Блин в 37 садится на антигипертензианые не хочется, тк я вообще гипотоник. Вот я не могу понять это повышение давления даёт ПА, или ПА провоцируют повышение давления. Может быть такое, что я сейчас про пью СИОЗС и давление будет в норме? Или все таки лучше пить препарат от давления? Просто мне прописали лортензу, я пила 3 месяца подряд, но результат не увидела, давление все равно скакало

Давление скорее на фоне тревоги, если купировать тревогу, то и давление будет в норме. Да, такое может быть, на фоне приема успокоительного давление тоже придет в норму

Также в качестве дополнения сделать СМАД и вести дневник ад под запись, как минимум 2 недели

Принятый ответ

Здравствуйте. Что предшествовало этому эпизоду? Какая то стрессовая ситуация? По описанию очень похоже на паническую атаку, нежели на какую то органическую патологию . кроме этого такая ситуация может быть при гормональной нестабильности

Выпила стакан кофе. Поговорили с подругой про панические атаки. И через пол часа началось. По гормонам женским и щитовидки все в норме. Я осенью проходила много обследований

Как себя сейчас чувствуете?

Какие то другие жалобы, не связанные с этой ситуацией , за пару дней до или сейчас беспокоят ?

Сейчас не много подташнивает. Ну до этого головокружения были. Я себя успокаивала тем, что это из за анемии. Потому что если я не буду себя успокаивать, то начнется ПА. Но вчера не справилась, потому что померила давление и такой страх пошёл

Вероятнее это действительно паническая атака. Учитывая, что до этого обследовались и не было отклонений. Давление могло повыситься на фоне очень многих внешних факторов. Вплоть до того, что, например, выпили кофе, плюс неважно себя чувствовали, этого уже достаточно, что бы цифры подскочили , а на увиденные значения уже пошел ответ нервной системы

Правильный самоконтроль ад

Покой перед измерением- Отдохните 5–10 минут в спокойной обстановке. Не курите, не пейте кофе/чай и не ешьте за 30 минут до измерения.
Во время изменения сидите прямо, опираясь спиной на спинку стула. Ноги не скрещивайте, ступни должны стоять на полу. Рука лежит на столе на уровне сердца (подложите подушку, если нужно).
Нижний край манжеты – на 2 см выше локтевого сгиба.



Допустим, например, прием горячего напитка, полный мочевой пузырь, напряженная поза, закинутая одна нога на другую , это может уже более чем на 10 единиц показать давление выше нормы. При фиксации повышенного давления нужно попробовать успокоиться, отдохнуть, и правильно еще раз измерить давление. Чаще всего цифры самостоятельно приходят в норму

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию нельзя исключить острый вегетативный приступ на фоне скачка давления

Любой триггер - большое количество народа, стресс , духота могли повлиять на нарушение тонуса вегетативной нервной системы , что приводит к всплеску адреналина и вызывает сердцебиение и повышение давления

Гипервентиляция ( когда человек дышит чаще и глубже) приводит к падению СО2 , из-за чего возникает онемение рук и ног, покалывание и головокружение

❗️Учитывая то, что ЭКГ, УЗИ сердца, почек, щитовидной железы и гормоны были в норме, то с большей вероятностью это все же паническая атака

При приступе важно сесть или лечь, обязательно контролировать дыхание - медленный вдох через нос 4 секунды, выдох 6-8 секунд

В подобных случаях золотой стандарт лечения - это Когнитивно- поведенческая терапия, а также могут назначать СИОЗС как базовую терапию и коротким курсом в начале лечения Атаракс для «прикрытия»

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.