Что вас беспокоит?
Оттек подбородка после удала снежком
Здравствуйте! Ребенку прилетел снежок в подбородок вечером 5.01, ночью жаловался на боль в передней части, на боль в зубе, а также на боль во всей шее. Через сутки появился сильный оттек, боль усилилась, поднималась температура до 38,5. 7.01 сделали снимок, вроде перелома нет, описание будет 12.01 Прошу расшифровать снимок, приложу в чате
Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты обследований (снимки или ссылку на КЛКТ).
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Возможно ли по снимку разобрать причину оттека?
Татьяна, здравствуйте ещё раз. Смотрите, в таком случае обычно рекомендуется делать КЛКТ - это рентгеновское обследование, по которому можно исключить не только переломы, но и переломы зубов. На этом снимке перелома челюсти не определяется. Зубы увидеть проблематично целиком.
На данный момент причина отёка с большой долей вероятности - это механическое повреждение, сдавление мягких тканей, сосудов и нервов.
Как правило, при наличии перелома боли выраженные, открывание-закрывание рта приносит выраженную боль, также возможно увеличение температуры тела. При переломе происходит разрыв сосудов и появляется гематома и снаружи, и внутри.
Спасибо.
Прикрепила снимок лица в настоящий момент. Видно красное пятно. Отек увеличился, подбородок онемевший. Рот почти не открывается. Сегодня Рождество и всё закрыто в нашем городе. Завтра пойдем к врачу и на КТ. Если внутри гной, то потребуется операция? Антибиотик может уже сейчас дать? Есть амоксиклав 875.
Мажем Найсом
Скажите, отек мягкий или твердый, как камень? Кожа в складку над отеком собирается? Болит?
Отек мягкий, складок нет. Болит сильно
Отек увеличивается, как я понимаю. Красное пятно появилось до применения найза?
После
Принятый ответ
Татьяна, Найз лучше не применять в области лица.
Этот гель на лицо при свежей травме может усилить раздражение кожи, не лечит причину отёка, может смазать симптомы, если там гематома внутри, трещина или что-то ещё.
При таком сильном отёке на лице польза сомнительная, риск реальный.
До врача лучше холод.
Лёд или замороженное что-то через ткань хб.
10–15 минут, перерыв 20–30 минут. Повторять 3-4 раза.
Рекомендуется не мять, не растирать, не проверять болит ли ещё. До врача лучше потерпеть.
Можно обезболивающие внутрь, например, парацетамол в обычной дозе по инструкции.
Пугать Вас не хочется, отек от удара (как любой отек) может на 3-4 сутки увеличиваться, поэтому такая картина вероятна. Но очный осмотр заменить не может телеконсультация.
Антибиотик тоже должен назначить врач (просто возможно понадобится какой-то конкретный).
Все понятно! Благодарю Вас за поздние ответы.
Отправили в стационар члх. Явных трещин на КТ нет, видно воспаление. Отек так и нарастает , твердеет.
Здравствуйте!
Для того чтобы дать вам максимально точный и полезный ответ, мне очень важно увидеть клиническую картину полностью.
Пожалуйста, прикрепите к вашему следующему сообщению рентгеновские снимки (при их наличии). Это позволит мне лучше оценить состояние корней зубов, костной ткани и окружающих структур, что важно для анализа вашей ситуации
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Посмотрела рентген, он малоинформативный . Идет наложение анатомических структур, можно пропустить перелом. Пока визуально перелома не вижу. В таких случаях рекомендуется делать КТ, именно этот снимок обладает максимальной информативностью.
Ситуация серьёзная и в подобных случаях рекомендуется очный прием члх. Отсутствие перелома хорошо, но сильный отёк с температурой может говорить об инфекции (возможно, в мягких тканях или в травмированном зубе). Это опасно развитием гнойных осложнений. Ждать описания снимка до 12 января не рекомендуется.
Прикрепила снимок лица в настоящий момент. Отек увеличился, подбородок онемевший. Рот почти не открывается. Сегодня Рождество и всё закрыто в нашем городе. Завтра пойдем к врачу и на КТ. Если внутри гной, то потребуется операция? Антибиотик может уже сейчас дать? Есть амоксиклав 875.
Мажем Найсом
Смотрите, в рамках онлайн консультации мы не имеем права назначать антибиотики. Это рецептурные препараты, которые назначает только очно врач, оценив полностью всю картину.
Но да, обычно в подобных случаях назначаются антибиотики + в первую очередь осмотр члх🙏🏼
Понятно, спасибо!
Принятый ответ
Здоровья ребенку🙏🏼 Пишите завтра, что скажет врач после осмотра
Благодарю
Отправили в стационар члх.
Здравствуйте, Татьяна!
Да, Прикрепите пожалуйста снимок.
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.
Зубы никакие не подвижны?
Кожа без изменений, то есть нет гематомы?
Скажите, только снимок делали, врач не пальпировал подбородок?
При движении челюсти есть боль?
Были только в травмпункте, никто сегодня у нас в городе не работает, завтра идем к хирургу и на КТ.
К вечеру отек ещё увеличился, появилось красное пятно ( снимок добавила)
Температура держится на 38,7
Если там гной, то светит операция? Может уже антибиотик нужен?
Даю пока нурофен 400, но особо не помогает. Можно Нимесил?
Мажу найсом
Рот почти не открывается . Подбородок онемел
По снимку плохо видно , так как есть наложение, но можно предположить все таки трещину.
Поэтому идет нарастание отека.
Отек не всегда связан с гноем, это нормальная ответная реакция мягких тканей на травму.
На кт будет уже точно видно.
По поводу Нимесила, ребенку 12 лет?
Да. Вес 50
С 12 Лет он разрешен, поэтому да можно дать в данном случае.
К 3-4 Дню после травмы, отек обычно и нарастает как раз, затем должен уходить постепенно.
Лечение будет зависеть от результата кт.
Спасибо
Боль, отек, онемение, ограничение подвижности
являются одними из признаков трещины.
Сейчас полный покой и лучше холод прикладывать на эту область для снятия отека.
Понятно, спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы!)
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания!
Прикрепите пожалуйста имеющиеся рентген снимки к вопросу, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос.
Сейчас жалобы сохраняются? Рот открывается в полном объеме?
Пока ждала открытия вопроса увидела фотографии и рентген.
В таких случаях рекомендуется проводить КТ исследование, так как при обычном рентгене идёт наложение всех костных структур.
По этим рентгенам перелом не визуализируется. Если жалобы идут на уменьшение, это хорошо.
Отек и боль нормальная реакция на удар, который получил ребенок. На лице большое количество кровеносных сосудов, поэтому любая травма очень ярко появляется.
В таких случаях рекомендуется:
1. Щадящая диета (ограничения горячей, острой и твердой пищи). Срок минимум 2 недели.
2. Рентген снимки и оценка витальности зубов, которые получили травму(нижние резцы). Так как травма характеризуется отдаленными осложнениями-может погибнуть нерв в одном из зубов.
Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.
Прикрепите пожалуйста рентген снимок.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20251 ответ
- 12 Февраля 20259 ответов