Ветрянка или что-то другое

Диана Гаджиева7 Января

2.2

Терапевт

533 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по описанию, вероятно того, что это ветряная оспа - очень высока.
Немедленно прекратите прием аспирина. При вирусных инфекциях у детей и подростков её прием может привести к синдрому Рея.
Для снижения температуры используйте только парацетамол 500 мг однарктно или ибупрофен 200-400 мг.
Оциллококцинум — это гомеопатический препарат с недоказанной эффективностью. Его прием можно прекратить, он не влияет на течение ветрянки. Есть специфический противогерпетический препарат Ацикловир, но его должен назначать врач, и обычно он показан при тяжелом течении или для взрослых. В вашем случае, скорее всего, в нем нет необходимости.
Основная задача - снять зуд и не допустить нагноения. Классическая зеленка (бриллиантовый зеленый) сейчас используется в основном как маркер, чтобы отмечать новые элементы. Она слабо помогает от зуда и не предотвращает осложнения.
Обычно своим пациентам я рекомендую:
1. Зиртек 10 мг 1 раз в сутки , это антигистаминный препарат для уменьшения зуда.
2. Для местной обработки лучше использовать каламин лосьон или ПоксКлин гидрогель (охлаждает, снимает зуд, защищает). Если их нет, подойдет суспензия Циндол.
3. Фурацилин для обработки высыпаний не используется. При подозрении на нагноение (пузырек стал мутным, с желтым содержимым) можно точечно нанести мазь с мупироцином (Бактробан).
4. Обильное питье, прохладный влажный воздух в комнате, коротко подстригите ногти, чтобы избежать травмирующих расчесов.
Ветрянка для младенца до года, особенно для непривитого потенциально опасное заболевание. Оно может протекать тяжело, с высоким риском осложнений (пневмония, энцефалит).
Полностью изолируйте их друг от друга. Если контакт уже был, срочно сообщите об этом педиатру.
Здоровья Вам!

Кенюль Мехрализаде7 Января

4.6

Терапевт

16 288 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Описанная вами картина действительно очень похожа на ветряную оспу (ветрянку).

·Абсолютно запрещено давать ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) при ветрянке. Противовоспалительные препараты типа ибупрофена также не рекомендуются при ветрянке, так как могут повышать риск кожных инфекций.

1. Для снижения температуры рекомендуется Только парацетамол 500 мг.
2. Для облегчения зуда
· Антигистаминные препараты: например, цетиризин или лоратадин 1 раз в день . Это уменьшит зуд и поможет сыну спать.
· Местно: Для снятия зуда можно использовать Каламин. Он охлаждает и успокаивает кожу.
3. Обработка сыпи:
·Зеленка — это в большей степени маркер, чтобы отслеживать появление новых пузырьков.
Главное правило — не расчесывать. Коротко подстригите ногти, чтобы избежать травм.
4. Противовирусные препараты
Ацикловир рекомендуется при тяжелом течении

Не рекомендуется допускать контакта внука с заболевшим сыном.
· Ветрянка у детей до 1 года, особенно у грудничков, протекает тяжело и может давать серьезные осложнения
1. Больному рекомендуется находиться в отдельной комнате.
2. Общий воздух — главный путь заражения. Вирус распространяется по вентиляции. Если квартира общая, изолироваться полностью сложно, но стараться минимизировать нахождение в одних помещениях.
4. Маме или тому, кто ухаживает за больным, рекомендуется переодеваться и мыть руки перед контактом с малышом.
· Идея "переболеть в раннем возрасте" очень опасна в данном случае.

Юлия Перфилова7 Января

5.0

Терапевт

44 372 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Важно! Нужно прекратить давать Аспирин. При вирусных инфекциях у лиц моложе 18 лет он может вызвать синдром Рея - это тяжелое поражение печени и головного мозга. Для снижения температуры только Парацетамол

Судя по вашему описанию , тому, что было острое начало , высокая температура, затем появление пузырьковой сыпи с жидкостью это, действительно , ветряная оспа . Течение может быть средней тяжести из-за старшего возраста

Внуку не нужно устраивать контакт. Ветрянка у грудничков - это высокий риск осложнений Сыну нужно изолироваться в отдельной комнате. Вирус очень летуч, передается по воздуху. Проветривать помещение , выделить сыну отдельную посуду и полотенце

В подобных случаях обычно рекомендуется прием ротивовирусных препаратов, действующих на вирус герпеса:

⚪️ Ацикловир 800 мг с 5 раз в день 7 дней ИЛИ фавирокс 500 мг 3 раза в день 10 дней снижает тяжесть болезни и риск пневмонии

Для снижения температуры ТОЛЬКО ПАРАЦЕТАМОЛ. Ибупрофен при ветрянке не рекомендован, так как есть данные, что он повышает риск бактериальных инфекций кожи, проникающих вглубь тканей

Зеленка - это устаревший метод. Она не лечит, а только маркирует новые высыпания. К тому же сушит кожу

Фурацилин используется только если пузырьки нагноились лопнули и покраснели , как антисептик

⚪️Сейчас используют лосьон Каламин . Он содержит оксид цинка, хорошо снимает зуд, охлаждает и подсушивает пузырьки без ожогов

Душ принимать можно и нужно, но вода должна быть теплой . Не тереть мочалкой. Промакивать тело мягким полотенцем

❗️Оциллококцинум можно отменить. Клиническая эффективность не доказана, в протоколах он отсутствует. Вирус не остановит

Алена Касимова7 Января

4.3

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

32 208 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте по фото и по описанию и фото у вашего сына вероятна ветряная оспа, особенно учитывая высокую температуру в первые дни, появление характерной сыпи на лице, груди и спине, а также отсутствие перенесённой болезни в детстве.
При ветрянке у подростков лечение в основном симптоматическое, поддержание нормальной температуры, облегчение зуда и предотвращение осложнений. Для снижения температуры можно использовать парацетамол перорально, взрослым дозировка 500–1000 мг каждые 6–8 часов, но не более 4 г в сутки. Ацетилсалициловую кислоту давать при ветрянке запрещено из-за риска синдрома Рея.
Сыпь не следует мазать зелёнкой или фурацилином для лечения, можно обрабатывать только слабым раствором хлоргексидина или протирать прохладной водой, при сильном зуде допустим гидрокортизоновый крем местно до 2–3 раз в день, коротким курсом, или антигистаминные препараты перорально например, цетиризин 10 мг 1 раз в день. Короткие ногти, чистая постель и одежда помогут избежать расчесов.
В отношении 6-месячного внука контакт с ребёнком этого возраста крайне нежелателен, так как ветрянка в младенчестве протекает тяжело. Если контакт неизбежен, нужно очно обсудить с педиатром возможность введения иммуноглобулина против ветрянки для профилактики тяжёлого течения.

Анна Третьякова7 Января

4.2

Терапевт, Диетолог

15 062 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия!

По описанию ситуации и фото сыпи - действительно, очень похоже на ветряную оспу.

Из лечения при ветряной оспе назначают ацикловир 800 мг 5 раз в сутки (каждые 4 часа, исключая ночной период). Курс лечения — 7 дней, либо валацикловир 1000 мг 3 р./сутки 5 дней,
- при зуде можно принимать антигистаминные (цетрин, супрастин и т.д). При сильно выраженном зуде используют Каламин (лосьон) снимает зуд, раздражение и воспаление.
-прикладывание холодных компрессов к зудящим участкам может временно облегчить дискомфорт.
- температуру выше 38 градусов сбивают парацетамолом.
- сыпь обрабатывают Фукорцином , «зеленкой» или цинковой пастой.

Что касается малыша, лучше не контактировать с заболевшим, так как у детей до года есть риски осложненного течения заболевания.

Петр Ляшенко8 Января

4.5

Инфекционист

28 390 консультаций

Здравствуйте! По предоставленной фотографии у вашего сына можно предположить течение ветряной оспы. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обрабатывать сыпь антисептиками (коламин, фукорцином ).
- Рекомендуют прием табл Ацикловир 800 мг 5р/ д курсом 7 - 19 дней зависимости от тяжести состояния . Также возможен прием жаропонижающие (парацетамол или ибупрофен), если температура поднимается выше 38,5°C или если вы плохо переносите лихорадку.
- Используйте антигистаминные препараты (цетиризин или лоратадин), чтобы уменьшить зуд.
- Пейте больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, если оно
не улучшается или вызывает сильное беспокойство, рекомендуют очно обратиться к врачу, для осмотра и возможной коррекции лечения.