Что вас беспокоит?
Повышение Алт и Аст
Здравствуйте, почти 2 месяца назад родила, сейчас час на грудном вскармливании, после родов обратила внимание что обесветился кал, во время беременности пила железо отследить не было возможности, после родов было пару приступов сильной тошноты и отрыжки, вообщем сдала кровь а там АЛТ 65,20 АСТ 73.50, ПО Фгдс недостаточность кардинально отдела, признаки дисфункции желчевыводящих путей, в кале лейкоциты 4-5, моча лимфоциты 43,0 , нейтрофилы 45,0 по узи дифузные изменения паренхимы печени, и поджелудочной железы. Гепатиты во время беременности отрицательные. Принимаю Урсофальк 250 1 кап 2 раза в день, креон 10.000 МЕ 1 кап в день, и Максилак 1 кап в сутки. Через 2 недели после приёма препаратов печёночные пробы: АЛТ 77.83 АСТ 45, ЩФ 136,64.остпльные в норме.2 недели питаюсь стол номер 5, не пила препараты никакие Подскажите пожалуйста что это может быть? Чувствую себя хорошо, не считая недосыпа и усталости тк ребенок всегда на руках. Очень переживаю за гв и в целом за здоровье.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашим данным есть повышение печёночных ферментов (АЛТ и АСТ), изменения печени и поджелудочной по УЗИ и ФГДС, а также дисфункция желчевыводящих путей. После родов это может быть связано с несколькими причинами, например реакция печени на нагрузку беременности и родов, желчнокаменная болезнь или застой желчи, ферментная недостаточность поджелудочной.
Обесцвеченный кал указывает на возможное нарушение оттока желчи. Лейкоциты в кале и моче могут быть признаком воспаления, но пока не выраженного. Надо контролировать печёночные пробы, соблюдать диету стол №5, не перегружать печень жирным и жареным, продолжать приём Урсофалька и ферментов только по назначению врача. При грудном вскармливании эти препараты в назначенных дозах обычно безопасны.
Керим Хакимович, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста это гепатит? Меня смущает что на повторном анализе после приёма препаратов и диеты, один показатель стал выше а другой ниже. Нужно ли отнимать ребёнка от груди для более интенсивного лечения?
Нет, по вашим анализам это не обязательно гепатит, скорее всего реакция печени на нагрузку после родов, застоя желчи или ферментную недостаточность. Колебания АЛТ и АСТ в разные стороны на коротком сроке обычны и не означают, что ситуация резко ухудшилась. Сейчас нет показаний прерывать грудное вскармливание, препараты, которые вы принимаете (урсофальк, креон, пробиотики), при правильной дозировке обычно совместимы с ГВ. Главное продолжать диету, следить за симптомами, контролировать печёночные пробы и быть на связи с врачом для наблюдения.
Керим Хакимович, будте добры подскажите ещё пожалуйста как часто рекомендуется сдавать кровь для контроля показателей? И есть ли вероятность что это пройдёт бесследно после того как организм восстановится?
Конечно есть, сдавать каждые 2-3 недели.
Керим Хакимович, спасибо вам большое.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с дисфункцией желчного пузыря и нарушением оттока желчи, при воспалении желчного пузыря. Для нормализации оттока желчи рассмотрите возможность продолжить приём препаратов урсодеоксихолевой кислоты, дополнительно рассмотрите прием гимекромона 2раза в день для уменьшения спазмов желчных путей и нормализации оттока желчи.
Для нормализации показателей ферментов печени рассмотреть применение гепатопротекторов гептрал курсом 14-21 день, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров при приеме урсосана. А также контроль печеночных ферментов через 7-10 дней.
Татьяна, здравствуйте, подскажите пожалуйста препараты которые вы указали можно при гв?
Татьяна, на УЗИ видно воспаление желчного пузыря?
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад2 ответа
- 37 минут назад6 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад9 ответов