Что вас беспокоит?
Проверка назначенного лечения
Стала плохо себя чувствовать 31 декабря - начало болеть горло ( больно глотать, как при ангине). 1 числа поднялась температура до 37,5. Начался сухой кашель и небольшой насморк. Начала прием кагоцела и АЦЦ, в нос закапывала грипп ферон, полоскала горло соль+сода. Температура один раз поднялась до 38, но в среднем держалась в диапазоне 37-37,5. 3 января почувствовала заложенность в ухе, через пару часов и стреляющую боль в нем - закапала на ночь отолорином (средство с борной кислотой), заметила перед сном, что у меня красные глаза. За ночь глаза отекли и начали отделяться со слезами беловатые выделения. Кашель и боль в горле продолжалось. 4 января пошла к врачу терапевту он поставил диагноз - ОРВИ множественной локализации : назофарингит, трахеобронхит. Двухсторонний конъюнктивит, правосторонний катаральный отит. Подтвердил мое лечение, но кроме него назначил : капли ушные полидекса 10,5 мл; капли глазные макситрол 5 мл. За это время глаза практически пришли в норму - остается покраснение и сухость, но не чрезмерного слезотечения, ни выделений нет. А ухо после первых нескольких закапываний перестало стрелять, но его заложило и это состояние усиливается. Температура вечером поднимается до 38. Продолжает держаться сильный кашель, насморк. Продолжать ли мне лечение по этой схеме или нужно изменить препараты? Особенно для уха, т.к. именно заложенность на данном этапе беспокоит сильнее всего
Дарья, здравствуйте!
Симптомы и состояние за неделю не улучшились, а по некоторым признакам ухудшились. Сочетание конъюнктивита, фарингита и отита очень характерно для аденовирусной инфекции, но длительная лихорадка и нарастание заложенности уха могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.
В таких случаях важно сдать общий анализ крови и срб, кт легких, а также очно проконсультироваться с лор врачом для проведения отоскопии. 🙏🏼
Здравствуйте. По описанию симптомов, наиболее вероятно, имела место аденовирусная инфекция и лечение на первом этапе назначено адекватное. Но учитывая, что температура сохраняется более недели, не имеет тенденции к снижению и сохраняются симптомы болезни не исключается присоединение бактериальной инфекции. В подобной ситуации рекомендуется клинический анализ крови, СРБ, осмотр лор-врача. По результатам осмотра будет решаться вопрос о назначении антибактериальных препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте,Дарья
По описанию картина действительно укладывается в ОРВИ с осложнениями со стороны ЛОР-органов. В целом назначенная схема логична, но есть важные нюансы.
1.То ,что стреляющая боль ушла — это хороший признак. Заложенность и ощущение «хуже слышу» при катаральном отите часто связаны не с самим ухом, а с отёком слуховой (евстахиевой) трубы из-за насморка. Поэтому Полидексу в ухо допустимо продолжать (если врач осматривал барабанную перепонку и она цела) — обычно 5–7 дней.
Борную кислоту больше не используйте.
Очень важно активно лечить нос: промывания солевыми растворами + сосудосуживающие капли коротким курсом 3–5 дней (если нет противопоказаний). Без этого заложенность уха может нарастать.
Можно добавить интраназальный кортикостероид (по назначению врача) — он хорошо снимает отёк трубы.
2.По глазам.
Если выделений нет — Макситрол можно завершать (обычно 5–7 дней), дальше достаточно увлажняющих капель.
Но все же,то что все ещё температура повышается до 38 и есть кашель-может свидетельствовать о риске присоединения бактериальной инфекции,поэтому желательно сдать общий анализ крови +СРБ,а так же посетить ЛОР врача с целью проведения осмотра и возможной коррекции лечения
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20181 ответ
- 28 Июня 201912 ответов