Что вас беспокоит?
Повторный подъемы температуры
Ребенок 1,3 года. Болеет с ночи с 3 на 4 января. Первые 1;5 суток сбивали температуру 39-39,5 каждые 3-4 часа. 5.01 сбивали 3 раза за сутки 38,8-39,3. 6.01 и 7.01 был только разво нурофен вечером перед сном на 38. В течении дня было 37,1-37,7. Насморк, от него кашель переодически. Сейчас ночь с 7.01 на 8.01 и я проснулась, а ребенок горит, у него 39,1. Дали и нурофен. Подскажите с чем это пожет быть связано? На сколько опасно? Судя по симптомам педиатр предположил грипп, но тест мы не делали.
Принятый ответ
Добрый вечер.
При гриппе, противовирусные препараты эффективны только если начинаете принимать осельтамивир в первые трое суток
То есть уже поздно.
Так может протекать любая вирусная инфекция.
По графику, который вы приложили – положительная динамика по температуре. В подобной ситуации может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и мочи.
Кроме жаропонижающих ,чем-то ещё лечитесь?
Да, динамика хорошая. Но почему сейчас могла опять так высоко подняться температура? Это осложнение может быть? Или не все так страшно.
Подскажите сдать ОАК с лейкоформулой, СОЭ и СРБ?
Лечение только обильное питье, ГВ, носик чистим. Первые двое суток пытались давать номидес, но он его ни как не пил, пытались разными способами, а потом рвота была после него.
Да, на номидес часто бывает рвота.
Если была однократное такое повышение, то да, может быть при вирусной инфекции.
А если сейчас интервалы между повышением температуры будут сокращаться, температура продолжит повышаться до 39 – это уже не типично для вирусной инфекции
Исключаем осложнения
Общий анализ крови развернутый + срб
Общий анализ мочи по возможности
Поняла, большое спасибо. На данный момент если мы еще послушаем легкие у педиатра, это пока достаточно для исключения осложнений? Ну и кровь сдадим конечно
Да, конечно. Осмотр врача очно и анализ крови – будет информативно
Большое спасибо. Так и поступим 🙏
Скорейшего восстановления
Добрый день. Вчера сдали кровь и был осмотр педиатра, он посмотрел уши и послушал. Добавила фото осмотра и крови в анализы. Посмотрите пожалуйста🙏
Добрый день. По Результату анализов нет признаков бактериальной инфекции. Доктор дополнительно ещё настаивает на сдаче общего анализа мочи. А как самочувствие ребёнка сегодня? Температура?
В итоге вчера за сутки 3 раза сбивали 39,1 каждые 8 часов. Но через 1,5 часа после приема Нура, он полностью остывает, активный, играет. Первые три дня такого не было, он постоянно был теплый и очень вялый.
То есть если смотреть динамику именно по его самочувствию, то намного лучше🙏
Здравствуйте, да, при вирусной инфекции так и происходит.
обычно, при вирусной инфекции пик симптомов на 2 – 6 сутки.
Затем постепенно уменьшаются симптомы к 10-му дню
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повторном повышении температуры рекомендуют сдачу анализа крови для исключения присоединения бактериальной инфекции.
В целом, даже при неосложненной ОРВИ, температура может держаться до 7-10 дней, что считается нормой.
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение: обильное питье, проветривание помещения, увлажнение воздуха в доме.
Спасибо. То есть такой подьем температуры опять 39,1 бывает и в порядке нормы, не обязательно сразу осложнение?
Скажите, а если бы это была пневмония, то какие то симптомы бы были?
Просто первый раз столкнулась с таким, что была тенденция к снижению хорошая и снова темпер(
Принятый ответ
Здравствуйте. Новый подъем температуры обычно связан либо с волноообразным течением вируса, либо с новой инфекцией.
В подобных случаях рекомендуют обычно повторный осмотр педиатра с дообследованием - ОАК+СРБ, при необходимости Rg грудной клетки, чтобы понять нет ли присоединения бактериальной инфекции.
По результатам уже решить вопрос о необходимости антибиотиков.
До получения результатов рекомендуют обычно продолжить симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Добрый день. Вчера сдали кровь и был осмотр педиатра, он посмотрел уши и послушал. Добавила фото осмотра и крови в анализы. Посмотрите пожалуйста🙏
Добрый день. Посмотрела файлы. По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, в таких случаях антибиотик не показан. Согласна с рекомендациями врача, при вирусных инфекциях требуется обычно симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно при гриппе эффективен препарат осельтомивир в первые 48 часов заболевания
То есть сейчас уде принимать смысла нет
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно ,если нет улучшения на 3-4 сутки рекомендуют сдать ОАК,ОАМ что бы исключить бактериальную инфекцию и осмотр лор врача (исключить отит)
Добрый день. Вчера сдали кровь и был осмотр педиатра, он посмотрел уши и послушал. Добавила фото осмотра и крови в анализы. Посмотрите пожалуйста🙏
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
Повышены моноциты это признак вирусной инфекции
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Дополнительно рекомендуют сдать ОАМ
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, с высокой и длительной температурой действительно может протекать грипп, как привело, это не опасно.
В подобных случаях обычно рекомендуют для дообследования:
- сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции)
- контроль общего анализа мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей)
- осмотр врача очно и аускультация легких
В подобных случаях обычно рекомендуют чередовать жаропонижающие, Нурофен и Парацетамол, не превышая суточную дозу по Нурофену (Ибупрофену) 30 мг/кг в сутки, по Парацетамолу 60 мг/кг в сутки
Добрый день. Вчера сдали кровь и был осмотр педиатра, он посмотрел уши и послушал. Добавила фото осмотра и крови в анализы. Посмотрите пожалуйста🙏
Здравствуйте !
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию, с назначениями согласна
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20201 ответ
- 13 Июня 20202 ответа
- 10 Августа 20203 ответа
- 16 Января 20214 ответа