Что вас беспокоит?
Сильный отек носа и выделения
Здравствуйте! Около 9 дней назад я заболела ОРВИ, по всей видимости. Началось все быстро и неожиданно, без чихания и прочего. Проснулась утром с немного отекшим носом. Затем последующие 3 дня отек усилился. Хуже всего стало ночью - дышать не могла совсем, обе ноздри были полностью закупорены. Такого никогда у меня было. Использовала отривин на ночь. Через 3 - 4 дня исп-ла небулайзер с физраствором, стало намного лучше, отек ушел, 2 ночи спала хорошо, в течение дня выходили прозрачные выделения. В эти дни сосудосуживающий препарат не использовала. Думала, что выздоравливаю и все в порядке. На следующий день вновь начал появляться отек и до сих пор картинка не меняется. Особой положительной динамики нет. Левая ноздря дышит, в правой сильный отек и теперь уже выделения от прозрачных до зелёных. Иногда выходят легко, а иногда с затруднением, и как будто бы закупорены. Хуже всего становится ночью - дышать не могу совсем “больной“ ноздрей.Видимо, нахожусь в положении лёжа. Приходится на ночь капать отривин в отечную ноздрю. Также в течение дня использую спрей линаква. Ранее никогда при насморке не использовала сосудосуживающие препараты, все проходило легко и быстро. Какие мои дальнейшие действия? Есть смысл подключить какие-то препараты или необходим уже очный осмотр? Что это может быть? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно в идеале сделать рентгенографию придаточных пазух носа , сдать оак+очный осмотр врача. Так как отделяемое из носа зеленого цвета, то есть данные за присоединение бактериальной инфекции. К лечению Амоксиклав 0, 875/0,125 по 1 табл 2 раза в день 7 дней, Синупрет по 2 драже 3 раза в день 10 дней, Полидекса в нос по 2 дозы 3 раза в день 7 дней, Цетрин 10 мг вечер 7 дней.
Ольга, благодарю за рекомендации! Сделала снимок сегодня. Прикрепила к сообщению.
Да, вижу. Есть гайморит. Лечение остается прежнее.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы регулярно не использовали сосудосуживающие? От случая к случаю?скольео дней?
Марина, когда только начал появляться отек сосуд. использовала на ночь и один раз в день, если совсем нос не дышал. Около 3 дней дней. В целом, не часто. Сейчас 3 дня использую только на ночь в одну ноздрю.
Инна, нужно регулярно утро, вечер для снятия отёка, профилактики отита и гайморита. Из за стойкого отёка начинаются вышенаписаннве проблемы
Отривин по 2 дозы 2 раза в день, 5 дней
Через 10 минут как отёк уйдёт промойте нос ГИПЕРтоническим раствором аквалор протект , высморкайтесь
В чистый нос Изофра спрей 2 впрыск 2 раза видеть, 5 дней
Через час промойте нос и забрызгайте Дезринит спрей 2 впрыск 2 раза в день, 14 дней
В течении 2-3 дней если не будет улучшения то нужно выполнить рентген пазух и кровь сдать для решения вопроса об антибиотикотерапии
Марина, спасибо!
Не будет ли в данном случае привыкания к отривину? Так как я его использую уже более 6 дней в целом.
Вы используете его нерегулярно
Марина, доброго дня! Сделала сегодня рентген.
Я так понимаю, гайморит есть.
Посмотрите, пожалуйста, снимок прекрепила.
Здравствуйте
У меня не сохраняется в галерею почему то. Загрузите ещё раз пожалуйста
Почему то все так же. Не пойму.
Но когда идёт загрузка, я вижу вдалеке маленькую картинку рентгена и там правая пазуха тотально снижена пневмотизация( затемнена),а слева либо отёк либо уровень жидкости. Но проблема в виде гайморита есть однозначно
Как самочувствие? Расскажите
Марина, самочувствие хорошее. Из правой ноздри все выходит, отсмаркиваю. Жаль, что у вас не открывается снимок :(
Почищу галерею и попробую ещё раз. Проводите лечение дальше, если хорошо выходит и хорошее общее самочувствие, это отлично в плане динамики
А в другом формате никак не прикрепить? Вообще такого ещё не было. Даже в почте не открылось
Марина, прекрепила новый файл. Но формат тоже jpeg.
Может получится
Никак( ничего не понимаю
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по вашему анамнезу и жалабам, у вас поствирусный риносинусит. Классический вирусный насморк длится несколько дней, затем проходит полностью. Если насморк длится более недели - скорее всего подключилось воспаление слизистой околоносовых пазух. Есть ли повышенная температура тела? Головные боли?
Зеленые сопли говорят о присоединении бактериальной флоры, такое часто бывает.
Я бы рекомендовал:
- в нос сосудосуживающие (Снуп/Отривин) по 1 впрыску в обе половины (!) 3р/сутки 3-5 дней, через 10-15 минут нос промыть, хорошо отсморкнуться
- на чистый нос Полидекса или Изофра, как антибактериальный местный препарат по 2 впрыска в обе половины 3р/сутки 5-7 дней
- через 20 минут Назонекс/Нозефрин (противовоспалительный препарат) по 2 впрыска в обе половины 2р/сутки 10-14 дней
- внутрь на ночь антигистаминные препараты (Супрастин/Зиртек/Зодак) по 1 таб 7 дней (они снимают отек любой природы, не только аллергической)
Если отмечается повышение температуры тела и боли в области пазух - лучше сделать рентген придаточных пазух носа для понимания дальнейшей тактики лечения
Андрей, благодарю за подробные рекомендации! Температуры нет.
Головных болей , как таковых тоже.
Но со вчерашнего дня есть ощущение боли в висках. Не постоянное.
Есть ли смысл продолжать пользоваться ингалятором?
Боли в висках могут быть от смены погоды или нервного перенапряжения. Обращайте внимание на появление лицевых болей либо зубных.
Ингалятор я бы пока отменил и начал написанные мною выше рекомендации.
Андрей, спасибо. Сегодня снимок сделала. Судя по всему, есть гайморит?
Снимок прикрепила, посмотрите, пожалуйста.
По снимку полностью затемнена правая гайморова пазуха и есть затемнение в правой лобной пазухе (возможно с уровнем жидкости), иными словами правосторонний гайморит и фронтит. В такой ситуации целесообразно подключение антибиотиков. Начинайте принимать Амоксиклав 875+125 по 1 таблетке 2 раза в день курсом на 7 дней. Желательно добавить к лечению промывание носа (кукушка) от 3 до 5 проуедур - делает врач на приеме. Не исключено что может понадобится пункция.
Принятый ответ
Здравствуйте , необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа для начала или рентген придаточных пазух носа для исключения воспаления в пазухах ( гайморит)
По лечению пока
промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в денб - можно использовать линаква
спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в течении 14 дней в кажлдый носовой ход
сосудосуживающий спрей ( ксилометазолин) 3-4 раза в день синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней
Сергей, спасибо за рекомендации! Сегодня выполнена снимок - прикрепила
Посмотрите , пожалуйста. Я так понимаю, гайморит
Да , есть воспаление в левой гайморовой пазухе и в левой лобной
Антибиотик в уколах внутримышечно есть возможность делать?
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202113 ответов
- 18 Февраля 20211 ответ
- 10 Августа 202110 ответов