Консультация лора /

Сильный отек носа и выделения — вопрос №1207346

7642 просмотра

Здравствуйте!
Около 9 дней назад я заболела ОРВИ, по всей видимости.
Началось все быстро и неожиданно, без чихания и прочего. Проснулась утром с немного отекшим носом. Затем последующие 3 дня отек усилился. Хуже всего стало ночью - дышать не могла совсем, обе ноздри были полностью закупорены. Такого никогда у меня было.
Использовала отривин на ночь.

Через 3 - 4 дня исп-ла небулайзер с физраствором, стало намного лучше, отек ушел, 2 ночи спала хорошо, в течение дня выходили прозрачные выделения. В эти дни сосудосуживающий препарат не использовала.
Думала, что выздоравливаю и все в порядке.

На следующий день вновь начал появляться отек и до сих пор картинка не меняется. Особой положительной динамики нет.
Левая ноздря дышит, в правой сильный отек и теперь уже выделения от прозрачных до зелёных. Иногда выходят легко, а иногда с затруднением, и как будто бы закупорены.
Хуже всего становится ночью - дышать не могу совсем “больной“ ноздрей.Видимо, нахожусь в положении лёжа.
Приходится на ночь капать отривин в отечную ноздрю.

Также в течение дня использую спрей линаква.


Ранее никогда при насморке не использовала сосудосуживающие препараты, все проходило легко и быстро.

Какие мои дальнейшие действия?
Есть смысл подключить какие-то препараты или необходим уже очный осмотр?
Что это может быть?

Спасибо!

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Конечно в идеале сделать рентгенографию придаточных пазух носа , сдать оак+очный осмотр врача. Так как отделяемое из носа зеленого цвета, то есть данные за присоединение бактериальной инфекции. К лечению Амоксиклав 0, 875/0,125 по 1 табл 2 раза в день 7 дней, Синупрет по 2 драже 3 раза в день 10 дней, Полидекса в нос по 2 дозы 3 раза в день 7 дней, Цетрин 10 мг вечер 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, благодарю за рекомендации! Сделала снимок сегодня. Прикрепила к сообщению.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Да, вижу. Есть гайморит. Лечение остается прежнее.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы регулярно не использовали сосудосуживающие? От случая к случаю?скольео дней?
Принятый ответ
Клиент
Марина, когда только начал появляться отек сосуд. использовала на ночь и один раз в день, если совсем нос не дышал. Около 3 дней дней. В целом, не часто. Сейчас 3 дня использую только на ночь в одну ноздрю.
Детский ЛОР, ЛОР
Инна, нужно регулярно утро, вечер для снятия отёка, профилактики отита и гайморита. Из за стойкого отёка начинаются вышенаписаннве проблемы
Отривин по 2 дозы 2 раза в день, 5 дней
Через 10 минут как отёк уйдёт промойте нос ГИПЕРтоническим раствором аквалор протект , высморкайтесь
В чистый нос Изофра спрей 2 впрыск 2 раза видеть, 5 дней
Через час промойте нос и забрызгайте Дезринит спрей 2 впрыск 2 раза в день, 14 дней
В течении 2-3 дней если не будет улучшения то нужно выполнить рентген пазух и кровь сдать для решения вопроса об антибиотикотерапии
Клиент
Марина, спасибо!
Не будет ли в данном случае привыкания к отривину? Так как я его использую уже более 6 дней в целом.
Детский ЛОР, ЛОР
Вы используете его нерегулярно
Клиент
Марина, доброго дня! Сделала сегодня рентген.
Я так понимаю, гайморит есть.
Посмотрите, пожалуйста, снимок прекрепила.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У меня не сохраняется в галерею почему то. Загрузите ещё раз пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Почему то все так же. Не пойму.
Но когда идёт загрузка, я вижу вдалеке маленькую картинку рентгена и там правая пазуха тотально снижена пневмотизация( затемнена),а слева либо отёк либо уровень жидкости. Но проблема в виде гайморита есть однозначно
Детский ЛОР, ЛОР
Как самочувствие? Расскажите
Клиент
Марина, самочувствие хорошее. Из правой ноздри все выходит, отсмаркиваю. Жаль, что у вас не открывается снимок :(
Детский ЛОР, ЛОР
Почищу галерею и попробую ещё раз. Проводите лечение дальше, если хорошо выходит и хорошее общее самочувствие, это отлично в плане динамики
Детский ЛОР, ЛОР
А в другом формате никак не прикрепить? Вообще такого ещё не было. Даже в почте не открылось
Клиент
Марина, прекрепила новый файл. Но формат тоже jpeg.
Может получится
Детский ЛОР, ЛОР
Никак( ничего не понимаю
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Судя по вашему анамнезу и жалабам, у вас поствирусный риносинусит. Классический вирусный насморк длится несколько дней, затем проходит полностью. Если насморк длится более недели - скорее всего подключилось воспаление слизистой околоносовых пазух. Есть ли повышенная температура тела? Головные боли?
Зеленые сопли говорят о присоединении бактериальной флоры, такое часто бывает.
Я бы рекомендовал:
- в нос сосудосуживающие (Снуп/Отривин) по 1 впрыску в обе половины (!) 3р/сутки 3-5 дней, через 10-15 минут нос промыть, хорошо отсморкнуться
- на чистый нос Полидекса или Изофра, как антибактериальный местный препарат по 2 впрыска в обе половины 3р/сутки 5-7 дней
- через 20 минут Назонекс/Нозефрин (противовоспалительный препарат) по 2 впрыска в обе половины 2р/сутки 10-14 дней
- внутрь на ночь антигистаминные препараты (Супрастин/Зиртек/Зодак) по 1 таб 7 дней (они снимают отек любой природы, не только аллергической)
Если отмечается повышение температуры тела и боли в области пазух - лучше сделать рентген придаточных пазух носа для понимания дальнейшей тактики лечения
Принятый ответ
Клиент
Андрей, благодарю за подробные рекомендации! Температуры нет.
Головных болей , как таковых тоже.
Но со вчерашнего дня есть ощущение боли в висках. Не постоянное.

Есть ли смысл продолжать пользоваться ингалятором?
ЛОР, Детский ЛОР
Боли в висках могут быть от смены погоды или нервного перенапряжения. Обращайте внимание на появление лицевых болей либо зубных.
Ингалятор я бы пока отменил и начал написанные мною выше рекомендации.
Клиент
Андрей, спасибо. Сегодня снимок сделала. Судя по всему, есть гайморит?
Снимок прикрепила, посмотрите, пожалуйста.
ЛОР, Детский ЛОР
По снимку полностью затемнена правая гайморова пазуха и есть затемнение в правой лобной пазухе (возможно с уровнем жидкости), иными словами правосторонний гайморит и фронтит. В такой ситуации целесообразно подключение антибиотиков. Начинайте принимать Амоксиклав 875+125 по 1 таблетке 2 раза в день курсом на 7 дней. Желательно добавить к лечению промывание носа (кукушка) от 3 до 5 проуедур - делает врач на приеме. Не исключено что может понадобится пункция.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа для начала или рентген придаточных пазух носа для исключения воспаления в пазухах ( гайморит)

По лечению пока

промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в денб - можно использовать линаква
спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в течении 14 дней в кажлдый носовой ход
сосудосуживающий спрей ( ксилометазолин) 3-4 раза в день синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Сергей, спасибо за рекомендации! Сегодня выполнена снимок - прикрепила
Посмотрите , пожалуйста. Я так понимаю, гайморит
Детский ЛОР, ЛОР
Да , есть воспаление в левой гайморовой пазухе и в левой лобной
Антибиотик в уколах внутримышечно есть возможность делать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёк верхнего века
8 мая 2024
Павел
Вопрос закрыт
Синовит и бурсит голеностопного сустава
16 августа 2024
Юлия, Донецк
Вопрос закрыт
Повышен СРБ
10 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Заболели дети
13 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Беременность 11 недель, заложенность носа
16 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отёк правой половины лица
11 февраля
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти