Что вас беспокоит?
Давит желудок
Здравствуйте долгое время давит желудок первый раз началось с 2024 года, потом перестало и сейчас опять. В 2025 в августе была у гастроэнтеролога прошла лечение на время стало лучше сейчас опять давит, не важно до еды или после еды и практически не переставая еще язык в пятнышко и бывает по утрам на языке белый налет, в 2024 года проходила фгдс было одно заключение а в 2026 другое заключение, плюс есть каппрограма и кровь правда сдавала в августе 2025, все документы приложу. Я уже начинаю думать может у меня не желудок давит а просто отдает, но с каждым днем все больше и больше усиливается.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Нельзя и исключить хеликобактерную инфекцию. Как-то на нее обследовались?
Здравствуйте да в 2024 году все было отрицательно, сегодня тоже взяли забор жду результатов. Забыла написать в туалет хожу регулярно каждый день. По калу есть отклонение что можете сказать? Что нужно еще досдать что бы понять в чем именно дело?
А только биопсию брали на хеликобактер? Есть ли вздутие, метеоризм, какой стул и как часто?
Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника.
Да только биопсию, прохожу фгдс каждые 2 года и всегда берут биопсию только. Вздутия нет, но метеоризм бывает. Стул каждый день бывает несколько раз за день, средней консистенции
Еще вопрос в 2024 году фгдс было одно заключение сейчас другое, может ли лечиться что было или врач не доглядел?
Смотрите, пятна на языке есть ничто иное как десквамативный глоссит (воспаление языка), точные причины неизвестны, предположительные причины- хеликобактер пилори, дефицит В9,В12. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена.
Касаемо разницы в фгдс, то можно предположить, что воспаление в слизистой пищевода просто прошло, поэтому доктор его не описал
По мимо хеликобактера нужно что то досдать? Если он будет отрицательным что делать?
Рекомендуют сдать кровь на в9,в12
Если хеликобактер отрицательный, то в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Была у гастроэнтеролога в августе пила ганатон длительно документ приложила
Вместе с ИПП?
Пила нексимум, ганатон, альфазокс и до сих пор пью урсофальк
Тогда необходимо исключать все хеликобактер
Принятый ответ
Здравствуйте .
Давит желудок это характерно для функциональной диспепсии , на фоне нарушение моторной функции . Основное это модификация образа жизни: пересмотреть рацион питания и режим питания , нормализация эмоционального фона . В подобных случаях рекомендуют кушать 4-5 раз в день , небольшими порциями . Ограничить жирное , жареное , копчености , фастфуд, соленья , алкоголь.
Из медикаментов могут быть рассмотрены препараты для нормализации моторики в жкт ( итомед , ганатон , тримедат ) 3 раза в день 10-14 дней .
По фотографии язык это дескамативный глоссит -для такого языка характерны мигрирующие пятна на языке . Точные причины до конца не изучены . Часто нарушение бывают при не рациональном питании , после инфекции , стресс , авитаминозе .
Здравствуйте в августе пропивала ганатон и другие препараты которые назначал гастроэнтеролог фото было прикреплено
Есть отклонение по калу что можете сказать? И вообще фгдс в 2024 году и в 2026 отличаются, мои болезни могли лечится или врач не доглядел
Что нужно еще сдать что бы точно поставить диагноз и начать лечение?
По свежему фгдс : признаки поверхностного воспаления в желудке - клинически это как правило себя не проявляет .
По фгдс 2024 года , был заброс желчи в желудок , поверхностное воспаление в желудке .
Копрограмма хорошая , без признаков воспаления , в остальном Копрограмма не информативна ,так как зависит от рациона питания накануне .
Что нужно еще сдать что бы подобрать лечение которое поможет?
Рентген желудка и пищевода для оценки моторной функции .
Анализ кала или уреазный дыхательный тест на Хеликобактер .
Принятый ответ
Здравствуйте. По последнему результату ФГДС описаны признаки гастрита, сам гастрит обычно протекает бессимптомно и не вызывает жалоб. Причиной описанных жалоб может быть функциональная диспепсия, когда нарушается моторика внутренних органов, появляется гиперчувствительность, снижается болевой порог. Причинами этого могут быть стресс, перенесенные инфекции (в том числе хеликобактер пилори), пищевые непереносимости, прием антибиотиков.
Рекомендуется дождаться результата биопсии на инфекцию и в случае ее обнаружения, показано лечение.
На этапе диагностики могут бытьэффективны ребгаит (гастропротектор) и домперидон (прокинетик, для нормализации моторики)
Здравствуйте если покажет что нет хеликобактора, что нужно будет пройти дополнительно что бы было правильное лечение и эффективное?
Кровь на гастропанель для оценки кислотности в желудке и ФГДС с биопсией по OLGA для исключения скрытых процессов атрофии
Когда я делала фгдс доктор сказал если что то увидет не то, то тогда возмет биопсию а просто так они не берут. Значит не чего он не заметил раз не стал щипать. Фгдс прохожу каждые 2 года не кто не чего не замечал что бы щипнуть биопсию
Может быть что то опасное у меня?
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20209 ответов
- 20 Октября 202011 ответов
- 25 Декабря 20203 ответа
- 11 Февраля 202126 ответов