Что вас беспокоит?
Задержка мочи
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме. Мне 41 год. В 2015 году была операция по транспозиции уретры из-за частых циститов. Спустя почти 10 лет начала наблюдать задержку мочи. В июле 2025 года обратилась к урологу в своем городе. Был назначен препарат омник-окас. Пропив стандарт лекарства, таблетки пить прекратила. Постепенно мочеиспускание вообще прекратилось. Обратилась в скорую, поставили катетер, продолжила пить лекарство. После этого провели обследования: цистоскопия, урофлоуметрия, узи мочевого пузыря. После процедуры цистоскопии случился отек уретры. Был поставлен катетер на неделю. После снятия процесс опорожнения не наладился. Поток слабый, прерывистый, долго настраиваюсь на мочеиспускание. До конца не опорожняется. Присутствует боль в лобковой части.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследования выраженного характера замедление оттока мочи и признаки хронической задержки мочи. Есть ли связь с проведенным ранее оперативным лечением сказать сложно.
Было ли улучшение при приёме а - адреноблокаторов?
Иван Сергеевич, здравствуйте. При первом приеме омника в августе мне показалось, что ходить в туалет стала лучше. Затем была проведена цистоскопия в октябре, и дня через 4 случился половой акт, после этого случился отек уретры, мочеиспускание вообще прекратилось. Поставили катетер на неделю. Отек вроде бы сняли, но мочеиспускание не возобновилось в полной мере, даже на фоне приема лекарст. Хожу по чуть чуть. Сильно тужусь. Долго настраиваюсь. Массирую мочевой руками и опять пытаюсь. В зоне лобка чувствую легкую боль, мочевой в постоянном тонусе, чувствую тяжесть.
А по узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи много остаточной мочи остаётся?
Много, половина.
Плохо. Очень много.
Что рекомендовали после выписки, принимать а - адреноблокаторы длительно, какие нибудь другие рекомендации?
Может ещё один этап стационарного лечения?
Рекомендовали пройти врача невролога, принимать омник дальше и Канефрон. К неврологу обратилась, при первичном приёме сказал, что навряд ли это по его части. Хотя на МРТ мозга с контрастом направил. Результаты пойду забирать завтра. МРТ органов таза, позвоночника, мозга без контраста на руках. Был назначен препарат аксамон, церебролизин. Причины, из-за чего у меня это случилось, никто назвать не может.
Согласен. Сложный случай.
А делали ли узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи на фоне приёма а - адреноблокаторов?
Уменьшается ли количество остаточной мочи?
Иван Сергеевич, да, делала. При первичном приеме омника остаток был 78 мл. Потом был перерыв в приеме дней 5. После этого лекарства пить не прекращала. После этого узи делала раз 5 и остаток всегда большой. Не помогает лекарство.
Остаток может быть большим. Важно соотношение между объёмом мочи до и после мочеиспускания.
Если есть возможность прикрепите узи при приёме и без приёма препарата.
Иван Сергеевич, добавила узи до приема препарата, потом после. Но сейчас я препарат принимаю, но остаток все равно большой. Сегодня поставили опять катетер.
Здравствуйте! Катетером просто выпустили мочу? Или оставили катетер?
Оставили. Три недели назад у меня так выпустили и оставлять я не стала, а ночью уехала в приемный покой ставить катетер. Проходила неделю с катетером. Додужила три недели. Началась овуляция. Там все набухло. Мочеиспускание стало вообще затруднительным. Предполагают, что изменился угол наклона уретры.
Читал переписку, но мне так не кажется.
Даже если погнуть "трубу" то поток жидкости может и будет изменён, но вытечь жидкость должна полностью.
Не будет оттока мочи если есть обструкция (сужение или обтурирование) канала, если сама стенка пузыря (мышцы детрузора) не сокращаются.
У Вас не было каких нибудь других неврологических симптомов?
Иван Сергеевич, трудно мне, непосвященному в медицину человеку, разобраться, какие могут быть неврологические симптомы🙈 Какие могут быть вообще? Может они у меня были, а я не понимаю. У меня есть МРТ мозга, всех отделов позвоночника. Прикрепить? Еще у меня кесарево было в 2018 г. На просторах интернета я нашла информацию, что задержка мочи наблюдается, если есть нарушения в крестцовом отделе, ниже крестца, в костном мозге, опухоли могут давать задержку. А проблемы с ЖКТ случайно не могут давать задержку?
Прикрепите все что есть.
Вопрос очень сложный.
Иван Сергеевич, прикрепила, все что есть🙏
Принятый ответ
Добрый вечер.По результатам обследования имеет место быть хроническая задержка мочи на фоне которой стенки мочевого пузыря пертерпевают изменения в виде хронического воспаления.Скорее всего проблема давняя,но всем уприходит предел,вот и мочевой пуырь дал о себе знать,что он претерпевает изменения .
Из обселдования смущает,что при цистоскопии уретра под углом,хотя ход ее должен быть прямым.Данный факт и может быть причиною данного недуга.Уточнить стоит этот момент у врача проводивщего исселование.Что он имел ввиду,сам ход уретры или уретральный угол,который будет в норме 45 гр.
Если данное описание-уретральный угол,получается ,что страдает иннервация мочевого пузыря,за счет чего функция деирузора и сфинктера не содружественна.В такой ситуации рекомендована коснультация нейроуролога и проведение КУДИ
А пока на постонной основе рекомендуется применять Урорек или Омник.Если на фоне данных препаратов также будет более половины остаточного объема,необходимо решить вопрос с самокатетризацией.
Итог:
-консультация нейроуролога
-решить вопрос с КУДИ и самокатетризацией
Луиза Римихановна, здравствуйте. У меня в 2015 году была операция по транспозиции уретры. Ее перенесли выше из-за того, что постоянно начинался цистит после полового акта. Обратилась к врачу с этой проблемой, рекомендовали перенести ее выше. Задержку мочи стала наблюдать уже два года назад, но все равно ходила в туалет. А сейчас вообще не могу.
Самокатетризацию проводить не смогу. Нейроуролога у нас в Томске нет. Два месяца назад лежала в медуниверситете, проводили урофлоуметрию, узи и цистоскопию. Больше ничего. Выписали. Все документы приложила.
Я поняла.Рекомендации прежние.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Скорее всего операция по транспозиции уретры ни при чём. 10 лет большой срок, если бы была взаимосвязь, то она бы проявилась уже в ближайшие годы после операции.
В подобных случаях возможно необходимо выполнить комплексное уродинамическое исследование, а также, на мой взгляд, не помешает консультация невролога.
Владимир Александрович, здравствуйте! Я ходила в туалет всегда не очень. Подолгу настраивалась. После ночи опорожнялся мочевой не до конца. Схожу в туалет, выйду попью водички и опять в туалет. Молодая была, не парилась особо по этому. Зато циститов не было после полового акта. А теперь вообще не могу ходить в туалет.
Вот и нужно найти причину
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20226 ответов
- 21 Августа 20228 ответов
- 22 Апреля 20235 ответов
- 26 Апреля 202313 ответов