Что вас беспокоит?
Ребенок 2 месяца, задержка мочи
Здравствуйте, помогите пожалуйста, что мне делать🙏🙏🙏вчера полностью перешли на Нутрилон пепти гастро, нам ее дали в поликлинике из за жалоб на колики, были на малютке комфорт, вчера заметила что сын мало писает (ему 2 месяца) в 21 час надела чистый подгузник, в 6 утра сняла и как будто там раза два три пописал по чуть чуть, вечером съел мало, грудь немного и 60 мл, хотя раньше ел по 120-130 старой смеси, в 2 ночи тоже съел 60 и немножко грудь, сейчас у него пошли газики колики, я его подняла чтобы на руках поносить так как вошкался и хныкал, его вырвало, подгузник сухой!!!!!! С 6 утра он не писал, время 8, что делать? Скорую вызывать или ждать? Сейчас он уснул, какую смесь давать, старую или новую когда проснётся Я так понимаю, не писает он потому что мало кушает, а кушает мало может потому что смесь не подходит? Можно ли сейчас снова давать старую смесь или опять нужно постепенно переходить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга! Данная ситуация требует детального разбора и уточнений. Не совсем понятно, почему был назначен Nutrilon пепти гастро. Переход на такую смесь должен быть обоснован, так как она содержит полностью расщепленный белок. Это лечебная смесь, но она никак не влияет на колики и газики, её назначают при подтвержденной аллергии к белкам коровьего молока. Эта смесь имеет специфический вкус, горьковатый, многие дети её очень плохо едят, на ней могут учащаться срыгивания.
Переход на смесь был всё-таки резкий или постепенный?
Отсутствие мочеиспусканий более 6 часов в таком возрасте является показанием для очного осмотра и госпитализации при необходимости. Уменьшение разового объема мочеиспусканий и частоты чаще всего связано из-за малого поступления жидкости, тут Вы верно подметили.
Мария Сергеевна, здравствуйте! Не знаю на каком основании они нам ее дали, причем сказали если она подойдёт то дадут еще 10-15 банок, им ее дали бесплатно. Из жалоб у нас только газики, которые мешают ребенку спать и есть, иногда плачет когда кушает, но это редко, и какает раз в день после массажиков. Аллергии нет и никто про нее не спрашивал, он на нее и срыгивал всегда, причем не сразу а спустя час-два, ему это тоже было очень не приятно, а вот когда его сегодня вырвало я все таки дала утром ему опять малютку, которую он с удовольствием съел. Кстати говоря с 6 утра до 9 30 утра подгузник был сухой!!!!! Я его накормила и он пописал, в 10.30 проснулись окончательно и он пописал еще два раза в трусики, поэтому тут уже можно сделать вывод что смесь Нутрилон нам действительно не подходит, посоветуйте тогда на что нам перейти, потому что малютка жутко сладкая, меня это беспокоит
Мария Сергеевна, из дополнительного даю бейби калм по 10 капель в каждое кормление, не знаю помогает или нет, если честно, укропную водичку тоже давала до этого, тоже не понятно помогает нет. Биогаю давали в самом начале первого месяца, он на неё сильно плакал, не спал, перестали давать
Мария Сергеевна, переход был постепенно в течение 4 дней
Поняла Вас, динамика в мочеиспускании положительная. Грудь ребенок ест совсем немного, верно? Водой не допаиваете?
ЖКТ детей не терпит экспериментов в виду своей незрелости, даже несмотря на плавный переход. Исходя из описания, показаний для вскармливания лечебной смесью ПептиГастро нет.
Да, если сравнить вкус Малютки и лечебной смеси, то вторая горькая.
В целом, все обычные смеси являются адаптированными и имеют более-менее одинаковый состав. Малютка - хорошая и доступная смесь. Если малыш хорошо ее кушает, имеет отличные прибавки в весе, срыгивает до 2-3 столовых ложек, нет проблем со стулом, то переходить на какую-то другую смесь не рекомендуется. Колик и газики встречаются у каждого младенца, имеют разную степень выраженности и, к сожалению, до сих пор не имеют точной причины появления и 100% эффективных методов их устранения. В таких ситуациях могут быть рекомендованы следующие действия, на фоне которых многие родители видели улучшения в состоянии:
-перед каждым кормлением выкладывать ребёнка на животик. В периоды бодрствования тоже почаще на животик размещать младенца
- делать массаж живота по часовой стрелке, упражнение «велосипед», приведение ножек к животу регулярно
- применять «позу высаживания», «тигр на ветке». Наглядно технику выполнения можно посмотреть по видео в интернете
- при повышенном газообразовании рекомендуются препараты на основе симетикона (к примеру, Боботик, Эспумизан Бэби) в соответствии с инструкцией.
Сама по себе фирма Nutrilon хорошая, также как и Nutrilak, Similac. Подобрать смесь грудничку - это очень индивидуальный процесс, кому-то подходит одно, а другому уже нет. Частая смена смеси - это своего рода «стресс» для пищеварения малышей.
Здравствуйте! Как на сегодняшний день состояние ребенка?
Мария Сергеевна, здравствуйте, только что хотела писать вам! После смены смеси на старую все это время мочился как обычно, но сегодня ночью история повторилась, в 20.30 надела подгузник и покормила, проснулся он только в третьем часу ночи и то не до конца, подгузник весил 117 гр, то есть писал 1-2 раза всего за это время, я покормила как обычно, аппетит нормальный, и в 6 утра был снова сухой подгузник, я его подмыла и покормила, уже далось собрать мочу в 6.20, уже отнесла на ОАМ и бак посев, вызову педиатра сегодня, что это может быть??? Я уже вся на панике, нас положат в больницу?
В помещении не жарко, ребенка не кутаете?
В первую очередь рекомендуется успокоиться, чтобы четко оценивать ситуацию, паника - это не наш друг.
Вы правильно сделали, что внимательно наблюдаете за малышом и при повторном «звоночке» быстро сориентировались, собрали анализы и вызвали врача для очного осмотра.
В 6:20 пописал ребенок достаточно?
Если в течение дня ребенок активен, хорошо кушает свою норму, мочится, как обычно, то это свидетельствует об отсутствии прямых показаний для госпитализации. Очень часто бывает, что в этом возрасте у младенцев глубокое погружение в ночной сон, их даже тяжело разбудить на кормление после длительного перерыва по часам. Такой сон физиологически способствует тому, что ребенок меньше мочится. С ночи подгузник НЕ полностью сухой, утром ребенок помочился, и это главное. Педиатр осмотрит ребенка (родничок, состояние кожи и слизистых). Вероятнее всего, порекомендует допаивание водичкой и дождаться результатов анализов, если нет признаков обезвоживания, а после этого уже будет решаться вопрос о дальнейшей тактике.
Если ребенок вялый, после пробуждения снижено количество мочеиспусканий, то может быть рекомендован вызов скорой помощи, не дожидаясь прихода педиатра, чтобы объективно оценить состояние ребенка.
Как я понимаю, дома есть весы. Нет ли потери в массе тела малыша?
Мария Сергеевна, спасибо вам большое за подробный ответ 🙏действительно ребёнок спал крепко до 2 ночи, но потом не очень, газики мучали, сейчас он когда кушал покакал и потом пописал, стул странный, густой, пбреобразный как паста зубная ,еле отмылся от попки, цвет желтый, поел кстати без аппетита всего 90-100, может потому что какал и тужился. Сегодня буду еще наблюдать за ним конечно, по результатам анализов можно будет у вас взять онлайн консультацию?
Мария Сергеевна, сегодня взвешаю его обязательно, хорошо что сказали 🙏
Стул не водянистый, как это обычно бывает в начале кишечной инфекции. Вероятно, такое изменение на фоне перехода от смеси к смеси. Фото стула не делали?
К груди рекомендуется прикладывать чаще ребенка. Если грудное молоко почти не получает, то рекомендуется между кормлениями смесью допаивать простой водичкой (если не берет из бутылочки, то можно со шприца без иголки, отлично подходит шприц от Нурофена).
Да, при необходимости Вы можете проконсультироваться по анализам, сообщите по готовности. Общий анализ мочи делают обычно быстро
Мария Сергеевна, хорошо, обращусь к вам по готовности анализов. Вчера весь день допаивала водичкой, и вообще даютему её, дома 25 градусов, тепло) фото стула сейчас прикреплю
По фотографиям стула патологических моментов в таком случае не отмечается. Хорошо, что допаиваете сейчас. При 25 градусах не забывайте почаще проветривать комнаты
Мария Сергеевна, приходила педиатр, сказала если сегодня ситуация повторится, вызывать скорую помощь и ехать в стационар, когда она была ребенок сильно плакал почему то, и его опять вырвало как в тот раз, как слизью с прожилками молока, писает сегодня как обычно вроде бы, но кушает 90 всего, вместо 130-140, по поведению нормальный, сегодня наблюдаем, анализы не ждать, если ночью ситуация повторится мне вызывать скорую?
Принятый ответ
Признаков обезвоживания доктор не отмечал?
Да, если ситуация повторится, то лучше госпитализироваться для дообследования, особенно, если отмечается ухудшение в аппетите.
Здравствуйте. Ситуация может быть серьёзной у 2‑месячного ребёнка сухой подгузник с 21:00 до 8:00 и многократная рвота это признак риска обезвоживания. Действуйте сейчас: попытайтесь кормить, регидратировать и срочно покажите ребёнка очному Педиатру или в неотложку, если в ближайший час не появится моча или появятся признаки обезвоживания. Что делать прямо сейчас (пошагово): Оцените состояние ребёнка немедленно: активность: бодрствующий/вялый, плачет со слезами или нет, условие дыхания и цвет кожи (бледность, синюшность), суньте чистый палец в рот-проверить есть ли сосательный рефлекс, мягкий родничок (не сильно впал), возьмите кожу в складку на кисти – как быстро она расправляется? Попробуйте немедленно покормить: если грудь ещё есть приложите к груди, пусть сосёт, если на смеси предложите малую порцию (30–60 мл) старой смеси, которую он переносил ранее, НО только если причина перехода не была аллергия/рекомендация врача по медпоказаниям, давайте маленькими порциями, медленно, вертикально держите ребёнка. Если ребёнок рвёт часто давайте очень маленькими глотками (5–10 мл каждые 1–2 минуты) раствор для оральной регидратации либо сцеженное молоко/смесь. Не давайте много воды –она не изотонична, может вызвать рвоту, есть глюкозо-солевые растворы для регидратации, это специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс. Хумана Электролит. Держите ребёнка вертикально после кормления 20-30 минут, осторожно отрыгивайте. Наблюдайте подгузник в ближайший час если не появится моча и ребёнок вялый/без слёз/сухость слизистых- вызывайте скорую. Про смену смеси и можно ли вернуть старую: переход на новую смесь обычно делается постепенно не более 30 мл в одно кормление сначала новую, затем докармливаем старой и увеличиваем плавно. Внезапный переход может вызвать уменьшение аппетита, газики, рвоту. Если предыдущая смесь хорошо переносилась и у ребёнка нет показаний к специальной формуле (аллергия, непереносимость, назначение врача), временно можно вернуться на старую, чтобы восстановить питание и мочеиспускание. Если переход был рекомендован Врачом из‑за аллергии, рефлюкса не возвращайте старую без очной консультации: это может быть вредно. Идеал: срочно позвоните в поликлинику, своему Педиатру и сообщите ситуацию, если не дозвониться- в неотложку. Олигурия: объём мочи менее 1 мл/кг/час считается тревожным (на практике отсутствие мокрых подгузников более 6-8 часов у младенца). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, утром как покормила старой смесью сразу же пописал и потом стал писать как раньше, рвота была всего раз утром, состояние ребёнка хорошее весь день, аппетит в норме как и раньше, перешли снова на старую смесь, рекомендовали Нутрилон без показаний вообще, как мне тут выше ответили это лечебное питание оказывается, при непереносимости белка коровьего молока, а у нас нет такого, единственное что нас беспокоит это газики и всё. Поэтому показаний для этой новой смеси нет и не было и естественно она не подошла ребёнку совершенно, еще и сумбур в животе от этих врачебных экспериментов.
правильно что перешли на старую смесь. Рекомендации по питьевому режиму оставляю в силе
Здравствуйте! Если ребенок не писает в течение 6 часов, то стоит исключить обезвоживание
Так как ребенок маленький такое состояние крайне опасное
В таком случае рекомендуют вызвать смп и госпитализироваться в стационар под наблюдение
Питье должно быть 40 мл/кг/сут, тем более если ребенок на смеси, она дополнительно забирает воду
Здравствуйте
Если малыш почти не писает уже больше 6 часов и при этом рвота, это повод срочно показать его врачу или вызвать скорую. У малышей 2 месяцев обезвоживание развивается быстро, особенно при рвоте и снижении мочеиспускания. Пока он спит, следите, чтобы не было признаков сильной вялости, сухости во рту, запавших глаз.
По смеси: резкий переход может вызвать дискомфорт и снижение аппетита. Если новая смесь вызывает проблемы, лучше вернуться на старую, но обязательно проконсультируйтесь с педиатром, чтобы подобрать оптимальный вариант и режим кормления.
Здравствуйте, Ольга!
Из-за колик не переводят на лечебную смесь. Она специфического вкуса, ребенок может отказываться ее кушать, соответственно, меньше мочиться на ней.
Так же на пепти гастро нередко отмечаются слизистые обильные срыгивания, почти как рвота.
Поэтому если жалобы останутся, лучше вернуться на прежнюю смесь,
и, конечно, важно обратиться в больницу, чтобы ребенка осмотрели, взяли анализы, нужно исключать и инфекцию в том числе, такое может быть и при инфекции мочевыводящих путей.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20216 ответов
- 5 Июня 20239 ответов
- 5 Июня 202310 ответов
- 10 Февраля 202512 ответов