Что вас беспокоит?
Острый трахеит у ребенка
Добрый день! 3 января ребенок к вечеру начал чуть подкашливать, а уже днем 4 января кашель стал сильный. Врач из поликлиники 5 января послушал и сказал, что трахеит, легкие чистые. Так как у нас были эпизоды трахеита с осложнением в виде бронхита в прошлом году то я ему начал давать амоксициллин с 4 января по 375 мг 3р в день (дисперг. таблетки). Также даю ему сироп бронхипрет, обильное питье, промываем нос и полощем горло. Кашель трудный я бы сказал, практически ничего не откашливается. Температуры нет, горло не беспокоит. Вчера были на приеме у педиатра в платной клинике, осмотр прикреплю. Врач сказала, что никакие ингаляции не нужны, ни паровые, ни небулайзером, горчичники и согревающие мази противопоказаны, так как по ее мнению инфекция может опуститься ниже, у меня как будто руки связаны. Подскажите, как еще помочь ребенку долечить трахеит? Раньше дышали над картошкой, ставили горчичники, банки и все лечилось. Анализы никакие не сдавали, мазки тоже.
Здравствуйте. По описанию жалоб речь идет, вероятнее всего, о вирусной инфекции, которая может давать симптомы трахеита. Большинство случаев бронхита также вызываются вирусами. Прием антибиотика показан при подтверждении бактериального воспаления. В данном случае, так как антибиотик уже используется, рекомендуют обычно довести курс до 7 дней.
Если у ребенка при кашле чувствуется вязкая мокрота, то препарат карбоцистеин в таком случае показан. Он хорошо разжижает мокроту, восстанавливает слизистую, также он улучшает отток слизи из носа и носовых пазух (при синусите, например).
Можно добавить ингаляции с физраствором для увлажнения слизистых.
При подозрении на синусит рекомендуется консультация ЛОРа.
Подскажите, а физиопроцедуры показаны? И если да, то какие?
Физиопроцедуры назначаются после снятия острых проявлений заболевания, в данном случае - после курса антибиотиков, обычно после консультации физиотерапевта.
Также все зависит от того, где у Вас находится физиотерапевтический кабинет. Если в детской поликлинике, то это лишние контакты с больными детьми, плюс дорога зимой туда и обратно (после физиопроцедур желательно еще как минимум полчаса находиться в теплом помещении). Поэтому можно в данном случае использовать ингаляции дома, массаж и постуральный дренаж (можно посмотреть в инете).
Спасибо. А паровые ингаляции, горчичники и согревающие мази могут помочь? Просто я хочу чтобы вы поняли что у нас трахеиты протекают не как обычно у детей, а гораздо труднее, с осложнениями. Мне кажется тут нужен индивидуальный какой-то подход.
Паровые ингаляции в настоящее время практически не используются, частицы пара оседают в носоглотке и не оказывают влияние на трахею. Горчичники сейчас тоже практически не назначаются, очень часто вызывают аллергические реакции. Согревающие мази можно использовать, если на них нет аллергии у ребенка, и они разрешены по возрасту.
Если у ребенка орви с явлениями трахеита протекают тяжело и длительно, возможно следует исключить аллергический компонент ( консультация аллерголога).
Также можно применить физиолечение в период между заболеваниями, после консультации физиотерапевта.
Елена Николаевна, спасибо за ответы. Подскажите пожалуйста, если теперь каждое ОРВИ переходит в агрессивный трахеит, то как сделать так, чтобы это в будущем не происходило?
Как я уже Вам писала, рекомендовано исключить аллергическую настроенность организма, при которой слизистые дыхательных путей более чувствительны к раздражителям и вирусам, для этого обычно рекомендуется консультация аллерголога-иммунолога.
Мы уже посещали аллерголога-иммунолога, сдавали аллергопанель, и не только, ничего критичного. А вот гулять можно при любом кашле если нет температуры или есть какие-то ограничения?
Свежий воздух всегда полезен. При кашле зимой не рекомендуются активные игры на свежем воздухе.
То есть будь то трахеит или бронхит, при отсутствии температуры и при хорошем самочувствии можно гулять? Но только если нет сильного ветра и не в сильный мороз я так понимаю.
Все правильно. Морозный воздух полезен даже при пневмонии. Только разрешены именно прогулки, без игр и спортивных мероприятий.
Спасибо. У меня самый главный вопрос все-таки как дальше быть. Я в плане того, что если допустить, что у ребенка в дыхательных путях, в частности в трахее агрессивная бактериальная флора, которая образовалась в результате частого применения антибиотиков в раннем детстве, что с этим делать и как не допустить частых трахеитов? Укреплять иммунитет? Искать бактерию, которая все это вызывает и делать от нее прививку или вакцинироваться? Вот не совсем понятно.
Чаще всего трахеит, так же, как бронхит, ларингит и др. возникает при встрече организма с вирусом или бактерией. Реже заболевание вызывает условно- патогенная Флора, которая в норме присутствует а дыхательных путях. Это может происходить на фоне вирусной инфекции или снижения иммунитета. Если бы в трахее постоянно присутствовала какая- то агрессивная флора, то организм бы не выздоравливал. Более серьезное обследование трахеи подразумевает эндоскопическое исследование, посев мокроты на флору, консультации ЛОР, пульмонолога, иммунолога.
Хорошо. А посев мокроты можно делать сейчас когда ребенок принимает антибиотики? Или нет смысла?
Принятый ответ
Во время лечения антибиотиками смысла в этом нет.
Здравствуйте,над картошкой не рекомендуется дышать . Это пар. Этот метод использовали, когда не было ингаляторов
В ингаляторах аэрозоль
Подобной ситуации может быть рекомендовано делать ингаляции с физраствором 2 мл 3 р/д
Вам назначили флуифорт, он показан, если у ребёнка трудноотделяемая мокрота.
Он поможет перевести кашель во влажный
Здравствуйте, по описанию течение вирусной инфекции, перед началом приема антибиотиков все таки рекомендуется сдача анализа крови. Использование горчичников , согревающих мазей и дышать над картошкой не имеют доказанной эффективности. В случае если кашель с мокротой , которая слышна в таком случае можно использовать муколитики. Если кашель сухой флуфорт который назначен будет его смягчать .
Здравствуйте.
По описанию вероятнее всего течение вирусной инфекции.
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надуваем шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Спасибо. А паровые ингаляции, горчичники могут помочь?
Принятый ответ
С паровыми ингаляциями у детей нужно быть аккуратнее, так как эффект не значительный, но при этом высокий риск ожогов дыхательных путей, а они могут осложнить течение болезни.
Горчичники, если использовали ранее можно, наблюдая за реакцией кожи.
Здравствуйте!
Муколитики детям не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин по 1 - 2 впрыск в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Спасибо. А паровые ингаляции, горчичники и согревающие мази могут помочь?
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20235 ответов
- 12 Декабря 202310 ответов
- 2 Марта 202543 ответа