Что вас беспокоит?
Тяжесть в шейном отделе позвоночника, не приятные ощущения за ушами. Побочка от бетасерк
Началось все с гипертонических кризов. Сидячая работа за компьютером, большая нагрузка была в тот период. Гормоны щитовидки, ферритин в норме. По липидному профилю подозрения бляшек нет. Гликогемоглобин 7, встала на учёт к Эндокринологу, колем Семавик и контроль питания. УЗИ сосудов шеи Прикрепляю, согласно исследования пошла к неврологу. В итоге в позе Ромберга неустойчива, тремор век, пальцев вытянутых рук, игра вазомоторов. Болезненность корешковых паравертебральных точек при пальпации шейного и поясничного отделов. Дефанс паравертебральных мышц - перикраниальных мышц, мышц надплечий, трапециевидных мышц. Симптом НЕри, болезненность окципитальных точек с 2х сторон. Движения не ограничены. Диагноз начальные проявления недостаточности кровообращения. Назначено: Мелоксикам 1,5 пять уколов (после него заметно лучше, начала возвращаться к жизни) Тизанидин перед сном 2мг (сон как был поверхностный так и остался) Витамины группы В Хондро протектор амбене Нанопласт 9 пластырей на шейный отдел ( после них прям легче, будто снимают напряжение) Бетасерк 24 мг 2 раза в день. После него становится плохо, кружится голова. Не пью. Чем можно заменить? Также назначено мрт для исключения грыжи шейного отдела. Мрт пройти не смогла, стало плохо. Учащенное сердцебиение и частое дыхание. Возможно признаки панической атаки, хотя ранее таких симптомов не было. Хотя часы показали что пульс был в норме. Пыталась пройти мрт открытого типа, тоже самое, не смогла. Ещё видимо перенервничала во время процедуры, что что-то защемило в лопатке. После мелоксикама и нанопластырей с давлением всё хорошо. Зарядка присутствует. Но чувство затуманенности или слабости есть. Хочется прилечь постоянно, полежу можно снова покорять мир. Дискомфорт за ушами видимо где расположены артерии, очущения тянущиеся некомфортные периодически. Недосып присутствует. Хотелось бы пропить бетасерк, но от него побочка. На что можно заменить? И может ещё что-то пропить или проколоть? Мелоксикам 5 уколов не мало?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение вам назначено вполне адекватное. Бетасерк старый препарат, но многие его не переносят. Бетасерк можно заменить Арлеверт по 1 т. 3 раза в день- 10-14 дней. Мелоксикам 5 ампул достаточно. Думаю пить и колоть более, чем Вам назначено не нужно. Благодарю Вам!
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
7.Усиливаются ли у вас симптомы в людных местах (супермаркет, езда на эскалаторе )? Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Бетагистин хороший препарат при вестибулярных головокружениях. Мелоксикам 5 дней достаточно
1. Ощущение между пьяная и туман в голове
2. Либо периодически пару минут но более выраженные, либо по несколько часов
3. Приступами
4. Перемена положения и при наклонах, приседаниях.
5.чувство давления, бывает слышу пульс в одном из ушей, бывает по переменно в разных
6. Прилечь на ровную поверхность
7. На данный момент нет. Хотя до посещения невролога не могла посещать магазины 5ка, из-за покрытия на полу, рябило и кружилась голова.
Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 14 баллов.
Результат:
Клинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 12 баллов.
Простыми словами, я не могу сидеть на месте, нужно постоянно что-то делать. Плохие мысли часто лезут в голову. Постоянно что-то гоняю в голове.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
И основное лечение :Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин ) и кпт
Чаще всего возникает после длительной сидячей работе за компьютером, может подняться пульс до 110, в положении лёжа стабилизируется до 72-78
Вероятно это в рамках панической атаки.
Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей, это не патология.
Описанные симптомы чаще всего характерны для генерализованного тревожного расстройства, которое часто дает соматические проявления, например, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, нечеткость, размытость зрения, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние, желудочно-кишечные симптомы и т п. Оно же может давать нарушение сна, снижение памяти (псевдодеменция) и внимания, панические атаки, хронизировать любую боль в теле. Спазм мышц при тревоге - это сложный процесс. Происходит гормональный всплеск, в следствие чего адреналин и кортизол переводят организм в режим «бей или беги». Мышцы напрягаются. Шея, плечи, поясница готовятся к действию, оставаясь в тонусе. Это переходит в хроническое напряжение и мышцы «забывают» расслабляться, образуя болезненные триггерные точки.
В таких ситуациях необходим очный приём психотерапевта, как профильного специалиста, работающего в рамках современной медицины, для уточнения диагноза и подбора грамотного лечения.
Есть 2 варианта:
1. Антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни
2. Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходившие обучение
Чаще всего возникает после длительной сидячей работе за компьютером, может подняться пульс до 110, в положении лёжа стабилизируется до 72-78
Нервное перенапряжение + долгая статическая поза могут быть провокаторами усиления симптомов. Лежа, в расслабленном состоянии становится легче. Это не исключает диагноз
Здравствуйте!
Изменение хода артерий обычно является врожденной анатомической особенностью строения, которая клинически незначима.
По описанию состояния похоже на проявление тревожного расстройства.
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
При головокружении может быть эффективна вестибулярная гимнастика.
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Чаще всего возникает после длительной сидячей работе за компьютером, может подняться пульс до 110, в положении лёжа стабилизируется до 72-78
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Благодарю
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад9 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад21 ответ
- 2 часа назад9 ответов