Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3999875

Что вас беспокоит?

Экссудативный отит

Ребенку 10л, не часто болеющий. В декабре 24года, выявили экссудативный отит, после лечения в сентябре 25года поставили шунты, через 2,5 месяца оба шунта выпали , и симптомы снова проявились (шмыгание носом, дискомфорт в ушах). Врач из поликлиники сказала, что надо снова ставить шунты, но причина почему снова повторяется так и не ясна. В платной поликлинике подтвердили , что шунты выпали и после осмотра эндоскопом врач сказала, что в носу отек как при аллергии, и сказала, что нужна консультация аллерголога и аллергопробы. Так же сдали риноцитограмму, но как я поняла , что там данных за аллергию нет. Врач из поликлиники говорит, что сдавать пробы на пищевую аллергию смысла нет и это не влияет на отит. Помогите разобраться не хочется каждые два месяца класть ребенка под наркоз , сын с аутизмом, если причина не устранена.Лечение. Неделя виброцила , после него дезринит утром и вечером, на ночь Зодак 20капель 2недели, симптомы сохраняются. Решили пойти к платному аллергологу, может нужно за ранее сдать какие то анализы, чтобы не с пустыми руками, и есть ли смысл в аллергопробах. В 2021 году были удалены аденоиды и подрезаны гланды, частых простудных заболеваний нет.

Нет
36 лет
9 Января ·Просмотров: 57·Светлана, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте. Скопление экссудата в таком возрасте встречается уже реже, особенно когда удалены аденоиды. Поэтому действительно следует искать причину в алелргии, которая может поддерживать постоянный отек. Также , риноцитограмма полностью не исключает аллергию, эозинофилы не всегда удается поймать
Рекомендуется в такой ситуации посетить аллерголога-иммунолога. Он для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Ещё можно Protia (тоже достаточно достоверна, дешевле)Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели
Для профилактики отека в нос используют спрей на основе Мометазона, например Назонекс 2 впр 2 раза в день от 1 до 3 месяцев непрерывно после насморка

Виктория Викторовна, спасибо

Виктория Викторовна, а эти пробы это царапки как раньше назывались или кровь сдается?

И так, и так смотрят. Алекс, протиа-это кровь

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите как часто вообще есть проблемы с носом, приступы чихания, слезотечения не беспокоят?
Сколько дней болеет на сегодняшний день?
Пробовали ли сейчас какое-то лечение заложенности носа, срексния слизи из носа? Применяли ли ли когда-нибудь Мометазон или флутиказон?

Татьяна Владимировна, здравствуйте, нет чихания постоянного или частого нет, слезотечения нет, мометазон с конца 24года используем часто, сейчас уже декабрь на нем сидим почти.

Татьяна Владимировна, вот сентября поставили шунты все было хорошо, сентября, октябрь , во второй половине ноября стали замечать, что опять носом как бы втягивает воздух, пошли проверять шунты выпали в носу отёк

Пробовали применить комбинированное средство, как реалтрис?
Мометазон в какой дозе используете обычно? Получается сейчас отек на фоне мометазона?

Татьяна Владимировна, нет такое средство не применяли. Да сейчас недели две применяем дезринит по 1 дозе два раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, пищевые аллергены на гипертрофию аденоидов как правило не влияют
В такой ситуации рекомендовано сдать кровь на отдельные респираторные аллергены и проконсультироваться с аллергологом

Вы не использовали местные ГКС - Назонекс / Дезринит?

Принятый ответ

Здравствуйте .
В подобной ситуации имеет смысл сдать определенные аллергены только это может быть респираторные аллергены ,а не пищевые .

Рекомендуется обратиться к врачу аллергологу для сдачи специфических ИГЕ на определенные аллергены или проведение кожных тестов .

Так же планово рекомендуется проведение КТ носа и пазух носа .

Подскажите ,эндоскопию носоглотки делали ? Смотрели с камерой носоглотку ?

Рупия Зайнуловна, носоглотку посмотреть он не дал, испугался, но она камерой в носу смотрела и сказала, что в носу отек как при аллергии, слизистая не ярко красная.

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение у вас учитывая предполагаемый диагноз адекватное, дезринит препарат с накопительным действием, поэтому его используют длительно. Учитывая что имеются признаки аллергического процесса по результатам осмотра, то в таких случаях действительно рекомендована консультация аллерголога (при необходимости он назначает необходимые анализы ) . Пищевая аллергия как правило на отиты не влияет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.