Высокий билирубин у подростка

Павел Александров10 Января

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Такое возможно по разным причинам, но чаще всего бывает при синдроме Жильбера.
Для уточнения в таких случаях дополнительно делают фракции билирубина, генетический анализ крови на синдром Жильбера и УЗИ органов брюшной полости

Ирина Труханова10 Января

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Уточните пожалуйста, сдавали ли фракции билирубина (прямой, непрямой)?
Как правило общий билирубин растет за счет непрямого, частая причина это синдром Жильбера (доброкачественное состояние)

Инна Каплиева10 Января

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой, рекомендуют в таких случаях досдать эти показатели.
1) Если в ходе дообследования будет наблюдаться повышение непрямой фракции билирубина – это подозрение на синдром Жильбера. Для уточнения ситуации сдают кровь на данный синдром. (называется анализ: прямая ДНК-диагностика - исследование промоторной области гена UGT1A1).
2) Если будет наблюдаться повышение прямой фракции билирубина, дополнительно выполняют УЗИ ОБП (для оценки желчного пузыря и протоков).
Далее, консультация гепатолога.

Алина Афанасьева10 Января

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
При повышении общего билирубина необходимо понимать за счёт какой фракции идёт это повышение. Для этого обычно рекомендуют сдать прямой и непрямой билирубин. Повышение уровня билирубина, особенно за счет непрямой фракции, требует исключения синдрома Жильбера. Для этого обычно рекомендуют сдать анализ на генотип (ген UGT1A1). Повышение уровня билирубин за счёт прямой фракции может возникать на фоне застоя желчи, поэтому в таких случаях дополнительно рекомендуют оценивать такие показатели как ЩФ, ГГТП, аст, Алт, (если они в пределах допустимых значений) все равно рекомендуют также проводить узи ОБП для исключения данной патологии.

Анастасия Остапенко10 Января

4.0

Гепатолог

Принятый ответ

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: рекомендуется сдать анализ крови на "синдром Жильбера". Синдром является доброкачественным и проявляется в виде повышение билирубина в анализе крови. Так же при этом синдроме повышенный уровень билирубина может проявляться в виде эмоциональной нестабильности, апатии, раздражительности и тп. В таких случаях рекомендуется соблюдение образа жизни: питьевой режим 1,5-2 л/сут, полноценный ночной сон, исключение выраженных физических переутомлений.