Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4001686

Что вас беспокоит?

Беременность 37 нел, зуд

Добрый день! 37/2 нед беременность, уже неделю мучает зуд, особенно ноги , бедра! Аллергии нет, высыпаний нет. Коду увлажняю достаточно! Вот аст в норме! Что это может быть? Гинеколог посоветовала пропить урсосан. С чем может быть связан зуд?

40 лет
10 Января ·Просмотров: 162·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день! Возможно у Вас есть либо холестаз беременных, либо дерматит беременных. В таком случае рекомендовано сдать анализ крови на желчные кислоты, сделать узи органов брюшной полости. Получить очную консультацию дерматолога и гастроэнтеролога

Здравствуйте! А как те еще есть проявления у холестаза? Алт, аст у меня в норме, вроде..
И еще пройдёт ли это с родоразрешением? Скорее всего меня до 40 недели не дотянут, так как чуть и давление нестабильное

Повышение желчных кислот и щелочной фосфотазы. Все нормализуется после родов

Спасибо

Легких и быстрых родов)

🌹 спасибо, большое

Илона, скажите пожалуйста, а с отеками может быть связан зуд?

После отмены кардиомагнил а , я стала больше отекать и как то эти 2 состояния параллельно друг другу , кажется идут

Нет, не связано

Принятый ответ

Здравствуйте, кожный зуд во время беременности может быть связан с аллергической реакцией на витамины/препараты или проявлением зуда беременных, связанном с выработкой большого количества желчных кислот (холестаз беременных). В такой ситуации рекомендуется сдать кровь на желчные кислоты и пройти узи брюшной полости, чтобы исключить холестаз и пот их повышении уже можно начать принимать урсосан или хофитол. Что сейчас принимаете из препаратов? Также можно однократно принять Фенистил в каплях для уменьшения зуда

Сейчас принимаю допегит, примерно с ним эта проблема и началась. Конефрон, магний

Но если бы дело было в допегит к, наверное зуд и днем бы меня донимал. А так это в основном ночная проблема

С большей вероятностью это именно холестаз беременных в легкой форме. Не замечали пожелтение ладоней или глаз? После родов данное состояние пройдут самостоятельно. Допегит конечно отменять нельзя, если есть давление. На ночь можно использовать антигистаминные препараты

Никакого пожелтения нет , вроде! Ладони не чешутся! Правое подреберье не болит. Алт, аст в норме

Да, анализы вижу. Норма алат и асат не исключает холестаз

А что исключает?

И что подтверждает?

Других симптомов тоже нет

Кровь на желчные кислоты, про норме данного показателя мы исключаем холестаз . В таком случае причина зуда - аллергия или кожный дерматит

Али и аст зачем тогда рекомендуют врачи сдавать, при подозрении на хол,?

Это также маркеры, как и билирубин, но их сдают в комплексе с желчными кислотами и узи брюшной полости

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, вероятнее есть дерматит беременных
Так как печеночные ферменты в норме , значит холестаз исключен
В подобных случаях модно цетиризин на ночь
И консультация дерматолога

Здравствуйте! Спасибо. А зиртек можно?

Как еще себя проявляет холестаз, кроме кожного зуда?

Да , модно

Холестаз характеризующется застоем желчи, который проявляется сильным кожным зудом (особенно на ладонях и подошвах) и желтухой, болью в правом подреберье

Ладони не чешутся. Ноги, бедра, ягодицы.. немного живот . В правом подреберье никак х болей нет!

Я чуть отекшая , из-за чего немного покрасневшая у меня кожа, но не желтая

Это может быть реакцией на допегит?

Значит это аллергический дерматит , вызванный изменением гормонального фона , снижением иммунитета или реакцией на аллергены, проявляется зудом, сыпью, покраснением, шелушением на животе, груди, конечностях

Допегид как давно принимаете ?

Около недели

Может быть
Но вы добавите цетиризин и понаблюдайте

Урсосан не стоит, считаете, принимать?

Дома есть зиртек. Его можно?

Зиртек- это цетирищин
Модно его принимать
Урсосан пока не принимайте

Принятый ответ

Добрый день!
Да, действительно уровень АЛТ, АСТ в норме, что даёт возможность отходить от мысли, что зуд связан с внутрипеченочным холестазом беременных, но тем не менее,чтобы исключить полностью этот диагноз рекомендовано сдать анализ крови на желчные кислоты.
Если они повышены, в таком случае прием Урсосана оправдан.
Но тогда дополнительно ещё рекомендовано выполнить УЗИ печени и обратиться на консультацию к гастроэнтерологу.
Также дополнительно рекомендовано показаться врачу дерматологу, чтобы исключить дерматоз.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить холестаз беременных.

Основной критерий диагностики:
Это уровень желчных кислот в сыворотке крови.

Остальная биохимия крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин, ГГТ) -второстепенна.

Поэтому необходимо проверить уровень ЖК для исключения/подтверждения холестаза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.