Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4002573

Что вас беспокоит?

Железо - низкий уровень

Мама, 84 года, потеря веса, потеря сил. Обследоваться не хочет. Сдали анализы крови. Гематокрит 24.2* Гемоглобин 6.0* при норме г/дл 11.7 - 16.1 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ Эритроциты 4.57 млн/мкл 3.8 - 5.2 АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) - ВЫРАЖЕННЫЙ, ГИПОХРОМИЯ - ВЫРАЖЕННАЯ MCV (ср. объем эритр.) 53.0* фл 81 - 102 RDW (шир. распред. эритр) 24.0* % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 13.1* пг 27 - 35 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 24.8* г/дл Тромбоциты 409* Фосфатаза щелочная 39* Ед/л 40 - 150 Кальций 2.18* ммоль/л 2.2 - 2.55 Калий 3.3* ммоль/л 3.5 - 5.1 Натрий 137 ммоль/л 136 - 145 Хлор 99* ммоль/л 101 - 110 Магний 0.72 ммоль/л 0.66 - 1.07 С-реактивный белок 15.6* мг/л <5.0 Железо 1.5* мкмоль Трансферрин 3.76* % насыщения трансферрина 1.6* Ферритин 9* Как поднять железо без риска побочных действий?

Сахарный диабет, желчекаменная болезнь, геморрой
84 года
10 Января ·Просмотров: 43·Светлана

Здравствуйте! 💐

ознакомилась с вопросом.

Исходя из описания могу предположить о недостатке железа.
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца

Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается значительное снижение уровня гемоглобина, эритроцитарных индексов (MCV, mchc, mch), уровня ферритина менее 30 нг/мл, что может быть характерно для железодефицитной анемии тяжелой степени. В подобных случаях рекомендуют госпитализацию в стационар для восполнения этого дефицита. Обычно выполняют переливание крови или введение внутривенных форм железа. Если госпитализация невозможна (однако стоит на этом настаивать!), то обычно рекомендуют прием препаратов железа пероральной форме. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 2 раза в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа). Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл! Дополнительно рекоменджут оценивать такие показатели, как фолиевая кислота, витамин в12.
Также очень важно выяснить причину анемии, для этого обычно рекоменджут выполнение следующих исследований:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)+узи щитовидной железы
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследование на H.pylori
- узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
- Рентген ОГК

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.