Проблемы в шее

Алексей Северин11 Января

3.2

Принятый ответ

Уважаемая Ольга!Хочу обратить ваше внимание на важность индивидуального подхода к разработке комплекса упражнений. Каждый человек уникален, и его физическое состояние, особенности организма и текущие медицинские показатели требуют особого внимания. Именно поэтому крайне важно, чтобы комплекс упражнений для вас был разработан индивидуально, с учетом очного осмотра врача-невролога и врача по лечебной физкультуре. Врач-невролог сможет провести тщательный осмотр, оценить ваше неврологическое состояние, выявить возможные ограничения и противопоказания к определенным видам физической активности.Врач по лечебной физкультуре разработает программу упражнений, которая будет учитывать ваши медицинские показания и цели реабилитации. Индивидуальный комплекс упражнений будет адаптирован под ваши конкретные потребности и возможности. Это поможет избежать перегрузок и травм, а также обеспечит максимальную эффективность тренировок. Регулярные осмотры у врачей позволят отслеживать ваш прогресс и при необходимости корректировать программу упражнений.

Виктория Дружикина13 Января

4.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
Ознакомилась с вопросов и приложенными исследованиями. В грудном отделе грыжи, есть вероятность ущемления нервного корешка, но на момент обследования конфликта не описано. Есть две гемангиомы, Вам нужно запомнить, что противопоказаны физиопроцедуры. В шейном отделе также грыжи, малые, корешки не ущемляются, но дата обследования почти трехлетней давности, поэтому дегенеративные процессы могли прогрессировать. Важно, что спинной мозг не задет, не сдавливается. В целом же, состояние позвоночника соответствует картине 50 +, ничего экстренного или страшного не выявлено. По УЗИ есть атеросклероз (растут холестериновые бляшки), есть врожденные изменения строения сосудов (как и указано в тексте), но при этом значимых изменений нет, кровоток не нарушен.
Таким образом, основные проблемы развиваются при движении головой, особенно в стороны и при запрокидывании ее назад, поэтому именно этих моментов нужно избегать при занятиях. Также нельзя делать скрутки (скручивания) в стороны с учетом грыж и синдрома позвоночной артерии.
Основные принципы:
- ничего не делать через боль;
- упражнения умеренные по интенсивности;
- без быстрых резких движений;
- если Вы точно знаете, в каких позах возникает головокружение, то избегайте их;
-начинать по 10 минут в день, увеличивать нагрузку постепенно.
1. Оптимально начинать занятия с дыхательных упражнений - положение стоя, глубокий вдох, счет до 4, плавный подъем рук вверх через стороны, выдох, руки вниз. Повтор 4-5 раз.
2. Затем шея. Сидя или лежа, медленно наклоняйте, тяните голову к плечу, при этом не наклоняясь вперед или назад. В крайней точке задержаться на 5 секунд, затем голову по центру. Повторять по 6-8 раз.
3. Плавное вращение головы по кругу, 6-8 раз.
4. Поднятие плеч вверх, опускание вниз,6-8 раз.
5. Упражнение кошка. На четвереньках плавно выгибайте спину вверх, затем также плавно вниз. Прогибы без фанатизма, до появления неприятных ощущений, плавная растяжка.

Ростислав Синельников13 Января

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! о результатам обследований ничего критичного не описано
при болях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Лилия Акбашева13 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают

Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.

Описаны начальные атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы
По поводу боли

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм
Либо сирдалуд на ночь

Марина Фатнева13 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи описывают признаки атеросклероза, обычно в таких случаях рекомендуется сдавать липидный профиль(лпнп, лпвп, холестерин), по результатам консультация кардиолога или липидолога, рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты и достаточной физ.активности в течение дня.
По мрт шейного отдела позвоночника описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжи небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе грыжи обычно не болят и не беспокоят.
По грудному отделу позвоночника описывают возрастные изменения и выбухания межпозвоночных дисков небольших размеров без влияния на нервные структуры.
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром (боль в мышцах спазмированных).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).