Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2020154

Что вас беспокоит?

Грыжа шейного отдела позвоночника

Отнялась рука. На МРТ-правосторонняя парамедианно-фораминальная экструзия диска С6/7, размером до 5 мм, в основании- 10 мм, пролабирует подсвязочно вниз в латеральный карман на протяжении 9 мм; компримирует дуральный мешок

Гипотиреоз, ЯБЛ 12-перстной кишки и т.д.
53 года
2 Апреля 2024·Просмотров: 363·Ольга, Усть-Илимск

Принятый ответ

добрый вечер, приложите пожалуйста результата МРТ, проблема с рукой как давно у вас появилась? нейрохирургом вы консультированы?

Шукуфа Рамиз кызы, рука болит 1 месяц, с нейрохирургом не консультировалась

по результатам мрт грыжа сдавливает выход нерва на руку, поэтому есть смысл сразу консультироваться с нейрохирургом, сейчас что пьете по лечению?

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите протокол МРТ. У Вас рука вообще не поднимается или сильная слабость в руке , но движения возможны ? Онемение есть?

Лилия Альбертовна, онемение пальцев правой руки и боль во всей руке, мурашки. Слабость руки есть

У Вас грыжа давит на нервный корешок и поэтому возникают такие симптомы.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм ЛОНГ 450 мг после еды на ночь - 10 дней
Местно мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Лилия Альбертовна, это скорая помощь, а с грыжей что делать? Вытяжение позвоночника?

Если есть возможность покапать внутривенно , напишу инъекции какие необходимо для капельницы.
Грыжа может уменьшаться в размере. Необходимо укреплять мышцы спины. И тем самым грыжа может уменьшится. При неэффективности консервативной терапии. Обратитесь к нейрохирургу.
И от онемения еще добавьте препарат для улучшения периферического кровообращения : вазонит 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц.

Я вытяжение позвоночника не назначаю.

Упражнения при боли в шее.
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите МРТ, описание. Рука онемевшая? По какой поверхности? От шеи и до пальцев? Боль есть?

Маргарита Алексеевна, онемение пальцев и всей руки, боль всей руки правой, слабость в руке, шея болит не сильно. по сравнению с рукой.

Тогда это скорее сдавление нерва на уровне плеча, так как учитывая грыжу у вас должны быть симптомы по наружней поверхности руки и затрагивать 1-3 пальцы. Однако у вас грыжа приводит к стенозу, что тоже может стать причиной симптомов. Но я вам рекомендую сделать стимуляционную ЭНМГ руки, чттб уточнить где именно уровень поражения, так как не исключено, что паражение на уровне плеча, то сдавлен периферический нерв. Сейчас можно аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Или сделать блокаду с дипроспаном, это даёт результат сразу.

Принятый ответ

Здравствуйте!? Правая рука беспокоит ? Как давно появились описанные жалобы ?

Алена Алексеевна, здравствуйте, беспокоит правая рука, 1 месяц.

Какое лечение проводили ? Очно были у доктора ? Сила мышц сохранена ? Объем активных движений ? Рука вверх поднимается , в сторону , прямо ?

Алена Алексеевна, была у мануального терапевта-результат нулевой, 8 сеансов массажа- лучше не стало, фельдшер в местной поликлинике выписала в уколах кетонал и мидокалм 10 раз, сделала по 4 укола, боль уходит, но возобновляется через время. Рука вверх поднимается и в стороны, но сильно ломит без лекарств

Лечение обострения шейного остеохондроза позвоночника комплексное, у вас корешковый синдром справа : нпвс (ксефокам 8 мг 2 р в сутки +омез 20 мг 5 дней; миорелаксант: сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней, актовегин 200 мг 3 р в сутки 1 мес.
Учитывая , что 1 мес уже беспокоит можно рассмотреть к приему габапентин или прегабалин( препарат по рецепту )
Выполнить гимнастику для шейно-воротниковой зоны
Лфк
После дообследование узи сосоудов шеи , рекомендую очный прием невролога для определения дальнейшей тактики лечения

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Вас по МРТ грыжа умеренных размеров со сдавлением нервного корешка, болевой синдром может отдавать в руку.
Лечение сначала медикаментозное, при неэффективности показана консультация нейрохирурга и решение вопроса об оперативном лечении.
По лечению рекомендую:
Таб.Теноксикам 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).

Марина Алексеевна, здравствуйте,объясните пжл действие каждого из назначенных вами препаратов и противопоказания.

нпвс(противовоспалительный и обезболивающий препарат)-теноксикам, мышечный релаксант(сирдалуд), антиконвульсант от нейропатического синдрома(габапентин).
противопоказания можете посмотреть по ссылке:
https://www.rlsnet.ru/products/rls-spravocnik-lekarstv-21

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.