Аллергия на молоко и собак у ребенка

Лариса Воднева11 Января

5.0

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

16 903 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
В приложенных анализах выявлена сенсибилизация к белку коровьего молока,сенсибилизации к собаке нет ,значение в бланке ниже порогового значения,с которого результат может считаться положительным (значение начинается с 0,35).
Анализы на определение специфических иммуноглобулинов е не говорят о наличии аллергии,они выявляют только факт сенсибилизации,которая часто может быть бессимптомная (анализ положительный,но симптомов иммуноглобулин е зависимой реакции при употреблении молочных продуктов в жизни нет).
Гипертрофия аденоидов,затяжные насморки не являются проявлением АБКМ.
Для данного состояния характерны острые симптомы,которые проявляются в первые минуты -часы от употребления подозреваемого продукта и проявляются в виде крапивницы, ангиоотека, рвоты,кашля, свистящих хрипов, затруднения дыхания,обострения атопического дерматита,симптомы со стороны носа так же возникают остро в совокупности с другой клинической симптоматикой.
Если ничего из перечисленных симптомов при употреблении молочных или кисломолочных продуктов нет,в таком случае продукты только на основании одного положительного результата анализа не исключаются из рациона.
Иммуноглобулины M,G,A в норме ,что говорит об отсутствии иммунодефицитных состояний,связанных с выработкой данных антител.
Иммуноглобулин е не специфический показатель,может повышаться на фоне частых инфекций (иммуноглобулины е вырабатываются не только к аллергенам,но и к вирусам, бактериям).
Так же есть повышение моноцитов в относительном значении,при норме моноцитов в абсолютном значении,такое повышение относительного показателя диагностически не значимо.

Алена Касимова12 Января

4.3

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

32 208 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобном случае
у ребёнка с аденоидами и подтверждённой аллергией важно контролировать симптомы и минимизировать контакт с аллергенами, а не полностью ограничивать жизнь. Собаки могут оставаться в доме, если они не заходят в спальню ребёнка, купаются регулярно, проводится ежедневная влажная уборка, используются чехлы от пылевых клещей на матрас и подушки, минимизирован текстиль и ковры.
Питание при отсутствии пищевой аллергии не требует строгих ограничений и можно кисломолочные продукты, масло в каши, мороженое небольшими порциями без красителей и ароматизаторов.
Медикаментозно при необходимости используют интраназальные кортикостероиды Назонекс например , антигистаминные препараты курсами при симптомах, при аллергическом кашле Пульмикорт ингаляционно. Иммуномодуляторы не нужны.
Если симптомы стойкие, возможна консультация по аллерген-специфической иммунотерапии, которая корректирует течение болезни. Основная задача в подобном случае это убрать ключевые триггеры, поддерживать комфорт ребёнка и использовать лекарства только при необходимости.