Что вас беспокоит?
Анализ на длительность кровотечения, завышен результат, повышены тррмбоциты
Здравствуйте. Ребенку 4,5 месяцев. Ориентировочно месяц назад был насморк, сейчас ребенок здоров. Вес набирает хорошо , каждый месяц по 1 кг (+/-). В связи с предстоящим зондированием носослезного канала врач-офтальмолог назначила анализы. Насторожили результаты. Время свёртывания крови (по Моравицу) - 330 сек. Длительность кровотечения (по Дуке)- 472 сек. Во время взятия крови на длительность кровотечения ребёнок сильно плакал и вырывал руку, медсестре пришлось держать, соответственно на пальчик давили. Также прикрепляю оак, где завышены тромбоциты. Насколько это серьезно и нужны ли какие-то дополнительные обследования? И можно ли ставить прививки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Глюкоза норма
По поводу время свертывания крови и длительности кровотечения, совершенно верно, если ребёнок плачет, то есть происходит стрессовая ситуация, при этом активно давят на пальчик , то может нарушаться процесс образования тромбоцитарной пробки, в связи с этим удлиняется длительность кровотечения
Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется сдавать Коагулограмму, после результатов решать о дальнейшей вакцинации
Спасибо за ответ! 🌸
Т. Е. Общий анализ крови в полном порядке?
Можно ли делать прививку завтра?
Да, общий анализ крови в пределах нормы, то есть тромбоциты, тромбоцитарный индексы в пределах возраста.
Желательно , конечно , посмотреть коагулограмму , для того чтобы подтвердить, что данные изменения ВСК и длительности кровотечения произошли на фоне давление на пальчик малыша.
А потом уже вакцинироваться, но в любом случае допуск к вакцинации осуществляет участковый педиатр
Скажите, а если завтра сдадим коагулограмму , то можно будет написать вам результат или это нужно будет открывать новый вопрос?
Данный вопрос будет открыт в течение трёх суток, если самостоятельно не закрывает пользователь, поэтому возможность написать будет в этом вопросе
Спасибо Вам большое за развёрнутый ответ! Здоровья Вам!
Всего хорошего 🙏
А модно еще уточнить. Достаточно ли будет знать мно, фибриноген и аптв? Или нужен развернутый анализ?
Как правило в стандартную коагулограмму входят :
МНО и ПТВ (протромбиновое время)
АЧТВ
Фибриноген
В дальнейшем , если будут какие-то изменения в коагулограмме после консультации гематолога возможно определение активности отдельных факторов свёртывания, но на данном этапе этого не нужно
Большое спасибо 🙏🙏🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови без воспалительных изменений , признаков анемии нет. Тромбоциты у малышей в норме могут доходить до 700. Есть повышение показателей длительности и свертываемости , в таком случае рекомендован контроль коагулограммы. Так как на фоне сильного плача возможен дефект.
Спасибо Вам за ответ! 🌸
Правильно я понимаю, что ОАК в полном порядке и переживать не стоит?
Да совершенно верно, если на палец давили из за этого мог быть дефект так же.
Можно ли завтра делать прививку?
Все таки сначала лучше оценить коагулограмму, а затем делать прививку .
Понятно, спасибо большое за развёрнутый ответ!
А модно еще уточнить. Достаточно ли будет знать мно, фибриноген и аптв? Или нужен развернутый анализ?
Стандартно входит ещё показател апт, и те которые вы указали
Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 700).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
В целом ОАК без выраженных отклонений и не вызывает опасений
Что касается время свертываемости и длительности кровотечения.
Учитывая, что ребенок беспокоился, давили на палец при сборе крови - показатели могут быть измененными.
В подобных случаях рекомендуется сдать более современный и показательный анализ -коагулограмму .
И уже оценить ее показатели.
Глюкоза крови в норме.
Большое спасибо Вам за ответ! Правильно я понимаю, что ОАК в полном порядке? Можно ли завтра делать прививку?
Да, ОАК в полном порядке.
Вакцинироваться можно.
Предварительно малыша осмотрит педиатр и даст очное разрешение на вакцинацию
Большое спасибо Вам!
Пожалуйста! 🙌
А модно еще уточнить. Достаточно ли будет знать мно, фибриноген и аптв? Или нужен развернутый анализ?
АЧТВ, ПТИ (МНО), фибриноген, тромбиновое время
И модно ли все это сдать из пальца?
Обычно коагулограмма сдается из вены.
Но есть лаборатории, которые берут кровь на Коагулограмму из пальчика.
Это стоит уточнить у лабораторий.
Еще раз большое спасибо! 🙏🙏🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 90 г/л)
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
Норма лейкоцитов от 4 до 17.5
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.
Все показатели лейкоформулы в абсолютных числах соответствуют возрастной норме.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 700
4.СОЭ вариант нормы до 15 мм/ч
5. Норма глюкозы от 3.3 до 5.5
По результатам оак все показатели соответствуют возрастной норме.
Чаще всего показатели свёртываемости крови могут быть завышены/занижены по причине сложного забора, в таких случаях рекомендуют пересдачу показателей + оценка коагулограммы.
Принятый ответ
Здравствуйте
У детей совершенно другие нормы в анализах а в лабораториях в основном нормы указаны для взрослых поэтому могут быть отклонения
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет
Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет
Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 600
Уровень глюкозы в норме
Обычно такой анализ крови свидетельствует об отсутствии какого либо заболевания
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20181 ответ
- 13 Августа 201922 ответа
- 26 Июля 202032 ответа
- 6 Февраля 202197 ответов