Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4004855

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность

Ребенок почти 6 месяцев. На ив. С рождения проблемы со стулом. Сдавали анализы на дисбак выявили клэбсиеллу.пропили пиобактериофаг и Аципол. Пили Нутрилон премиум постоянно урчит в животе. Нутрилон комфорт проблемы сходить в туалет. И сыпь по лицу. Сдавали повторно копрограмму лейкоциты повышены, сдали ген анализ на непереносимость лактозы результат с/с . Стала давать нутрилон безлактозный какашки ста отли козьи. Я уже незнаю что делать что давать? Результаты анализов прикладываю. И к вечеру щечки красные. И на Нутрилон премиум на ножках чувствовала шелушения небольшие. Действительно ли у нас лактазная недостаточность? Эозинофилы в норме в крови.

-
4 года
11 Января ·Просмотров: 34·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Лактазная недостаточность это клинический диагноз, если у ребёнка жидкий стул, который впитывается в подгузник и раздражает перианальную область, то имеет место ЛН. Генетический анализ не используется в детской практике, он указывает только на высокий риск развития ВТОРИЧНОЙ лактазной недостаточности во взрослом состоянии, вторичная это значит вследствие чего-то (например, после перенесенной кишечной инфекции).
Если стул не жидкий, не кислый, не пенистый,то ЛН нет.

На премиуме сначала как пробка потом жидкий.раз в 3 дня. Периоральна область раздражена. Что делать какую смесь давать?

И ph в кале кислый и ниже нормы

И вот на премиуме он кисло пахнет

При лактазной недостаточности стул как газировка пенистый, без пробки.
Лучше,конечно, смеси линейки комфорт в таком случае,но у вас по опыту не было эффекта... Можно остаться на премиуме, сухость ножек не связана со смесью, а урчание может быть из-за газов.

А можно чередовать безлактозную и премиум?

Ещё при премиуме стала замечать хрипы,и под одним глазом мелкая сыпь

Можно чередовать,но эксперты рекомендуют низколактозную смесь, так как нужно стимулировать образование лактазы (фермента, который расщепляет лактозу)

А какую низколактозную смесь лучше?

Марка может быть любой. Нет самой лучшей смеси для всех детей, самая лучшая та,которая подойдёт ребёнку.

Но не во всех марках есть низколактозные смеси

Например, симилак. Либо премиум+лактаза либо другая марка смеси комфорт

Пробовала давать колиф это просто ужас жёлтая водичка была

Принятый ответ

Добрый день!
Я врач гастроэнтеролог сервиса Ирина Ивановна.
Тест на полиморфизм гена МСМ6 не является действительным для детей, этот тип лактазной недостаточности является взрослым вариантом , поэтому в вашем случае он не информативен .

При подозрении на лактазную недостаточность можно попробовать смесь Нутрилон Пепти гастро

Принятый ответ

Здравствуйте !

К сожалению, в подобных случаях обычно считают, что анализы кала в подобных случаях обычно не считаются достаточно информативными.

Анализ на лактзную недостаточность в таком возрасте обычно не используется, она ставится по проявлениям - стул кислый, жидкий, как вода, пенистый, впитывающийся почти полностью в памперс, раздражающий анус.

Если такого стула не было, то безлактозная смесь действительно может крепить.

Не совсем поняла, а что малыша изначально беспокоило?

Стул раз в 2-3 дня. Постоянное бурление в животе, стул пахнет кисло

В подобных случаях обычно лактазную недостаточность не подозревают

Бурление по возрасту может быть в норме, в подобных случаях обычно рассматривают прием препаратов Симетикона, например, Эспумизан бэби

Кислый запах стула также возможен

Плюс ещё по копрограмме ph понижен

Как уже выше указала, копрограмма не считается в целом достаточно информативным методом исследования

Принятый ответ

Добрый день.
Генетический тест на Лактазную недостаточность показывает предрасположенность к развитию вторичной Лактазной недостаточности, но не говорит о том, что она действительно есть.
При Лактазной недостаточности обычно ярко выраженные симптомы, которые без анализов говорят в пользу Лактазной недостаточности.
Это жидкий кислый стул, который вписывается полностью в подгузник и сильно раздражает область ануса.
Смеси безлактозные обычно в таких ситуациях приводят к стойкому положительному эффекту от их употребления.
Также при Лактазной недостаточности обычно назначают ферменты, например, Лактазар/Колиф, которые дают положительный эффект при наличии ЛН.
По описанию данных за Лактазную недостаточность нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.