Что вас беспокоит?
Боль в животе
Здравствуйте! После праздников с большим кол-вом алкоголя и вредной еды появилась боль в животе в районе эпигастрия. Боль скорее ноющая, тянущая, не очень сильная, беспокоит уже третий день. Так же уже третий день вечером поднимается температура до 37-37,2 и появляется слабость, днем такого не замечал. Так же надо отметить, что в 2024-2025 годах проходил обследование и лечение кишечника, под подозрением была болезнь Крона, в итоге не подтвердилась, но были воспалительные процессы. Терапию и прием лекарств прекратил летом и после этого чувствовал себя хорошо. В ближайшие 2 недели нет возможности попасть к врачу который меня ведет, подскажите что можно сделать? Могу ли попробовать принять метеоспазмил например? Может ли температура быть с этим связана? Велика ли вероятность, что это рецидив с кишечником или скорее последствия праздников?
Принятый ответ
Здравствуйте!!
Ознакомилась с вопросом!
В данном случае могу предположить обострение панкреатита, на фоне приема жирной пищи, алкоголя.
Исходя из этого обычно рекомендуют
‼️Исключить: алкоголь, газированные напитки, кофе, крепкий чай, жирное, жареное, острое, копченое, маринады, свежую выпечку, сырые овощи и фрукты (особенно кислые), соки.
✅Разрешено при обострении слизистые каши (овсянка, рис), вареные или приготовленные на пару овощи (картофель, кабачок, морковь), постное мясо (курица, индейка, кролик) в виде суфле или котлет на пару, нежирную рыбу, подсушенный белый хлеб, галетное печенье, бананы, печеные яблоки.
Питание частое, дробное (5-6 раз в день), небольшими порциями, теплая пища.
✔️Рабепразол 20 мг по 1 таблетке утром за 30 мин до еды. ✔️Метеоспазмил или Дротаверин (Но-шпа) можно принимать при усилении боли, но не более 3-4 раз в день.
✔️креон 20000 ед на основные приемы пищи и 10000 ед на перекусы 5-7 дней
Сдать
1️⃣общий анализ крови, С-реактивный белок
2️⃣ биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, амилаза, липаза, ЩФ), 3️⃣УЗИ органов брюшной полости. 3️⃣копрограмма
4️⃣кальпротектин
Подскажите, диагноз Панкреатит мне ранее не ставили, в таком случае тоже может быть его обострение? Температура тоже бывает при нем?
Да при панкреатите может быть невысокая температура, послабление стула.
При нарушении диеты( жирная пища, жареное, алкоголь) поджелудочная железа не справляется, поэтому необходимо помочь ферментами чтобы разгрузить ее
Понял, как долго нужно соблюдать диету?
Хотя бы 10-14 дней чтобы снять обострение и важно сдать указанные анализы
Спасибо!
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте! Хотел бы еще раз обратиться к вам. Сегодня утром начал соблюдать диету и принимать лекарства, состояние не улучшилось, боли как будто стали появляться и в других частях живота. Сильная слабость сохраняется. Начала появляться тошнота, сухость во рту, метеоризм, бурление в животе, и один раз диарея. Уже записался на завтра к врачу, но не знаю, нужно ли мне сегодня ужинать? Как то скорректировать прием лекарств? Слышал что при остром панкреатите нельзя есть какое-то время.
Даже начинаю волноваться уже как пройдет ночь вообще
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предполжтьь обострение панкреатита.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют строгую диету: исключить алкоголь, жирное, жареное, острое, кофе. Питаться небольшими порциями, предпочтительно каши на воде, отварное нежирное мясо, печеные яблоки.
Метеоспазмил можете принять
Скажите есть ли у вас тошнота, рвота, изжога? Отдает ли боль в спину или опоясывает? Изменился ли стул - есть ли диарея, кровь, слизь? Принимаете ли сейчас какие-то препараты?
Тошноты, рвоты, изжоги нет. Боль никуда не отдает, может только несколько раз за эти дни чувствовал секундные небольшие рези в правой части живота (в той же области кишечника выявляли воспаление при колоноскопии) стул стал чуть жидким, но не критично и с интервалами дефекации как обычно
Как долго нужно соблюдать диету?
Диету соблюдать 2 недели
Рекомендуется сдать анализы - оак
, биохимия крови (АЛТ,АСт, липаза , амилаза , эластаза кала 1)
Здравствуйте! Хотел бы еще раз обратиться к вам. Сегодня утром начал соблюдать диету, плюс пью креон и метеоспазмил. Состояние не улучшилось, боли как будто стали еще появляться и в других частях живота. Сильная слабость сохраняется. Начала появляться тошнота, сухость во рту, метеоризм, бурление в животе, и один раз диарея. Уже записался на завтра к врачу, но не знаю, нужно ли мне сегодня ужинать? Слышал что при остром панкреатите нельзя есть какое-то время.
Даже начинаю волноваться уже как пройдет ночь вообще
Вы можете слегка поужинать конечно , легкий ужин , ничего жирного , острого тяжелого не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Есть ли вздутие, метеоризм? Какой стул и как часто?
Здравствуйте
Метеоризм есть, стул 2 раза в сутки (как обычно), чуть более жидкий чем всегда
Сильный стресс тоже был
Диету никакую не соблюдаю, но в последние дни как уже говорил, было сильно много вредной пищи
Нельзя исключить и функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Здравствуйте! Сегодня утром начал соблюдать диету и принимать креон и метеоспазмил. Состояние не улучшилось, скорее даже наоборот, боли как будто стали появляться и в других частях живота. Сильная слабость сохраняется. Начала появляться тошнота, сухость во рту, метеоризм, бурление в животе, и один раз диарея. Уже записался на завтра к врачу, но не знаю, нужно ли мне сегодня ужинать? Как то скорректировать прием лекарств? Слышал что при остром панкреатите нельзя есть какое-то время (почему то подозреваю именно его)
Даже начинаю волноваться уже как пройдет ночь вообще
Здравствуйте, картина не похожа на острый панкреатит, а дюспаталин начали?
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае рассмотрите возможность выполнить общий анализ крови, биохимический анализ крови с печеночными ферментами, узи внутренних органов, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Симптомы, в первую очередь, схожи с нарушением оттока желчи из желчного пузыря, при дисфункции желчного пузыря, при реакции на пищу и воспаление. Эффективно применение метеоспазмил 3раза в день , минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи, нормализовать питание. Симптомы больше схожи на последствия нарушения питания.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы желудка и кишечника, что могло быть спровоцировано погрешностями в диете.
В подобных случаях рекомендуют выполнить полноценное обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. УЗИ ОБП.
3. ЭГДС.
4. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать строго оформленный кал).
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы спазмолитиков, например, Тримедат по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 14 дней.
2. Препараты из группы антацидов, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 р/д через 30 минут после еды 14 дней.
В рационе рекомендуют ограничивать жирную, острую, жареную, копченую пищу.
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20246 ответов
- 3 Января 9 ответов
- 16 Января 17 ответов