Что вас беспокоит?
Что делать если из пазухи не выходит гной с помощью кукушки ? Прокол делать не хочу
Во время беременности из носа шёл гной, он просто лился. Гинеколог разрешила применять «Полидексу» и «Изофру». Ничего не помогло . Когда я родила гной перестал вытекать из левой ноздри прям тут же. Прошло полгода. Я стала замечать запах гноя, обратилась в больницу, сделала снимок — подтвердился острый синусит . При этом у меня не было температуры, и ничего не ломило. За неделю до врача только начал стрелять глаз; я подумала, что продуло. Назначали лечение: амоксициллин — 3 таблетки в день, ринофлуимуцил, цефтриаксон — 10 уколов и синупрет. а «кукушку» сходила 7 раз, гной выходил. После лечения продлили уколы, но я не стала их делать, потому что было плохо. Ну, и запах пропал, я думала — всё прошло. Но сегодня пошла на повторный снимок (после 11 дней), и ничего не изменилось: как гной был в левой пазухе, так и остался . А ещё я попробовала дома капли цикламена, но они мне не помогли. Всё выходило через рот, а через нос вообще ничего не выходило.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты с снимков к вопросу, чтобы оценить состояние пазух.
Кукушка промывает только нос, но не пазухи. При сохранении признаков жидкости в пазухах по данным рентгенограмм в таких случаях в качестве альтернативы пункции может быть рекомендовано выполнить ямик- процедуры у лор- врача для улучшения эвакуации жидкости из пазух
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2 -3 недель - это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Уточнить как сейчас дышит нос? Есть ли головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях?
Анна Юрьевна, здравствуйте, в нашем городе ямик нет, и в области тоже. Только существует прокол, который я делать не хочу. Дезренитом я пользовалась около 3 недель, он мне не помог. У меня закладывает нос, и я пользуюсь сосудосуживающими каплями. Но из-за привыкания к ним, нос дышит как обычно , голова не болит
Прикрепите результаты снимков к вопросу, чтобы оценить динамику
Уточните как долго непрерывно используете сосудосуживающие капли? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Анна Юрьевна, капли использую больше пяти лет , но не часто , в день около 2-3 раз .
Зуда , чихания , аллергии нет
По приложенным результатам обследования есть признаки наличия полного затемнения в левой гайморовой пазухе, которое может быть как за счёт наличия жидкости - острого процесса, так и за счёт наличия кист или полипов в пазухе, то есть на фоне хронического воспаления, которое может быть результатом воспаления в корнях зубов учитывая односторонний характер и сохранение проявлений на лечении в динамике
Уточните, нет ли проблем с зубами на верхней челюсти слева?
Анна Юрьевна, у меня там корешок , сделала снимок врач сказ что он не мешает моему гаймориту , поехала в другую больницу платную хотела выдернуть этот зуб , врач сказал что там нужно зашивать и сказал ехать в область так как боится что еда может попасть в пазуху . Пока возможности ехать нет , но на днях зуб откололся вместе с горнем , но еще часть корня осталась там , 15 на прием к зубному но у нас не выдергивают зубы . Как он откололся бывают минутные боли в голове в деснах в ушах
Разрушенный 15 зуб с воспалением корней может быть причины хронического воспаления в гайморовой пазухе и полного ее затемнения и в таких ситуациях в первую очередь рекомендуют посетить стоматолога для санации зуба как наиболее вероятного источника инфекции в пазухе.
При подозрении на одонтогенный, то есть зубной, характер воспаления в пазухе в таких случаях препаратом выбора для лечения может являться Цифран СТ или Ципролет А, если нет аллергии на данный препарат и пациент не принимал антибиотики за последние три месяца.
Пункция (прокол пазухи) в таких случаях может быть использован в качестве дополнительного, но не основного метода лечения, так как не купирует воспаление, а только способствует улучшению эвакуации жидкостного содержимого из пазухи
Анна Юрьевна, да как раз полтора месяца я пила и колола антибиотики , а подскажите капли цикламена вы не рекомендуете ?
Данные капли не обладают доказанной положительной эффективностью для лечения воспаления в пазухах и могут только увеличивать количество слизи в носу за счёт раздражающего действия на слизистую оболочку носа.
Цифран СТ содержит компоненты, которые используют для лечения синуситов вызванных зубной (одонтогенной) микрофлорой
Анна Юрьевна, то есть нужно выдернуть зуб и начать пить препарат?
У меня в городе в детской поликлинике несколько лет назад было написано, чем лечить гайморит: свекла, цикламена, паслен, лук, мед, морковь. Тогда получается, это не профессионализм?
Еще один вопрос . Может при этом разрушаться или гнить кость ?
И можно ли лечить препаратом денес ?
Да верно, для лечения одонтогеного воспаления в пазухе основными моментами в таких случаях являются удаление причинного зуба и применение антибиотика внутрь.
Данные продукты питания и травы доказанной клинической эффективностью для применения с этой целью не обладают в подобных случаях
Гнилостный процесс в костной ткани может развиваться в таких случаях
Физиолечение в таких случаях может быть рекомендовано применять только в качестве дополнения к основному лечению
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты рентгена пазух носа к вопросу
Есть ли сейчас боль / дискомфорт в проекции пазух носа? Нет ли головной боли при наклоне головы вниз?
Если на фоне консервативного лечения с помощью антибиотика не было положительного эффекта – в такой ситуации проводится пункция верхнечелюстной пазухи с целью эвакуации патологического содержимого
Маргарита Александровна, здравствуйте, болей нет . Прикрепила результаты , прокол вот и не хочется делать
По Рентгену отмечается снижение пневматилации в левой верхнечелюстной пазухе, которое может быть как за счёт наличия патологического содержимого, так и за счёт отёка слизистой оболочки, для большей информативности в такой ситуации может быть рекомендовано выполнение КТ пазух носа
Нет ли у вас проблем с зубами на верхней челюсти слева? Пломбы не ставили?
Маргарита Александровна, кт было прикрепила результат , зуб не давно откололся там его не было но он откололся вместе с корнем , другая корня осталась , делала снимок , врач сказал что он не мешает моему гаймориту
По КТ описывают содержимое в пазухе
Если не было эффекта на фоне антибиотика - то рекомендовано выполнение пункции верхнечелюстной пазухи или альтернатива - выполнение катетеризации пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Принятый ответ
Добрый день! Судя по вашим жалобам, длительности заболевания, данным рентгенографии пазух носа, имеются признаки хронического течения верхнечелюстного синусита.
При наличии гнойных выделений с неприятным запахом, отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, возможно проведение лечебно-диагностической пункции верхнечелюстной пазухи с последующим решением о тактике дальнейшего лечения. Также при длительном течении воспалительного процесса необходимо проведение компьютерной томографии пазух носа.Желаю скорого выздоровления!
Принятый ответ
Доброе утро Алёна! Это лор доктор Сергей Львович!
По вашим жалобам и результатам КТ ОНП- картина обострения хронического гнойного воспаления левой верхнечелюстной пазухи с тотальным затемнением пазухи . Выделения с неприятным гнилостным запахом, обычно напоминают клинику одонтогенного синусита!!! Такое воспаление может быть при проблемах с зубами верхней челюсти слева ,
консервативно вылечить не реально (мнение из моего многолетнего опыта лор хирурга). Не промывание по Проетцу(кукушка),не Ямик катетер- эффекта не дадут!
На очном осмотре лор врача вам делают лечебно- диагностическую пункцию левой в/ч пазухи, если получен зловонный гной, оптимально- дренирование пазухи полихлорвиниловым дренажем! Если нет такой возможности! Необходимо проводить пункции и промывание ее антисептиками пазухи каждый день !!! Пока не будет выделения гноя из нее!!!
Лечение на фоне антибиотиков и местного лечения как при остром синусите.
Консультация стоматолога- исключить гнойный процесс на корнях зубов верхней челюсти.
Алина,как бы вам не хотелось делать пункцию пазухи- у вас нет Альтернативы!!!
Все попытки консервативной терапии- не приведут к выздоровлению.
Желаю вам принять правильное решение на пути скорейшего решения вашей проблемы!
Удачи!!!
Принятый ответ
Здравствуйте .
В подобной ситуации невозможно исключить наличие одонтогенного верхнечелюстной гайморита .
Антибиотиком выбора в подобной ситуации является Таваник по 500 мг 1 раз в день в курсом до 10 дней .
Рекомендуется консультация врача стоматолога .
В нос рекомендуется проводить объемное промывание носа раствором Долфин 2-3 раза в день 7 дней ,через 20 минут рекомендуется добавить Назарел по 2 дозы 2 раза в день 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 59 минут назад7 ответов
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад8 ответов
- 6 часов назад7 ответов