СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прививка Пентаксим

Скажите, пожалуйста, завтра планируется прививка Пентаксим или АКДС (точно не знаю какая вакцина в нашей поликлинике). ОАК сдали доктор сказал все в пределах нормы, но меня смущают некоторорые показатели и у ребенка сыть на животе красные точки, то ярко выражены то не очень. Можно ли делать эти прививки с таким анализом и если есть сыпь? Ребенок 3,5 месяца. Анализ прилагаю

34 года
12 Января ·Просмотров: 35·Ирина, Новомосковск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 90 г/л)

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):

Норма лейкоцитов от 4 до 17.5

Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.

Все показатели лейкоформулы в абсолютных числах соответствуют возрастной норме.
Норма лимфоцитов в абсолютных числах до 13,5,
Норма нейтрофилов в абсолютных числах до 8,5

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 700

4.СОЭ вариант нормы до 15 мм/ч

По результатам оак все показатели соответствуют возрастной норме, не переживайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А если сыпь есть? По анализу не видно есть аллергическая реакция какая нибудь?

По анализу количество эозинофилов в абсолютных числах в пределах нормы, что указывает на отсутствие аллергической реакции.

Можно ли увидеть фото высыпаний?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Фото приложила. Прыщики если намочить, помазать кремом или если ребенок на животе лежит становятся красные выраженно, если их не трогать они беленькие.

Подобная сыпь наиболее характерна для ксероза (сухости) кожи с участками гиперемии.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- соблюдать микроклимат в помещении (оптимальньная температура, влажность 40-60%, частые проветривания), при необходимости использование увлажнителя воздуха.

-использовать только хлопковую одежду, исключить трения от одежды, игрушек.

- использование гелей для стирки с гипоаллергенным составом, без отдушек.

- купание с маслом для душа/ванны (например, Биодерма атодерм)

- далее на всю кожу - нанесение эмолента (например, Bioderma Atoderm) также эмоленты необходимо наносить в течение дня после каждого контакта с водой или при видимой сухости.

Основная терапия - это уход за кожей.

Принятый ответ

Здравствуйте,по оак,можно предположить,что кровь ,без воспалительных изменений,тромбоциты до 700 норма,гемоглобин от 90 г.л норма,до 6 месяцев,анемии не прослеживается по анализу,лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет,остальные все показатели в пределах возрастной нормы,все хорошо.

Референсные значения указаны для взрослых,на них не ориентируемся на бланке.


Противопоказаний для вакцинации по анализу нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А если сыпь есть? По анализу не видно есть аллергическая реакция какая нибудь?

По анализу аллергии не прослеживается,эозинофилы в норме,они отвечают за аллергию,по описанию это раздражительный дерматит,если есть возможность прикрепите фотографии сыпи

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Фото приложила. Прыщики если намочить, помазать кремом или если ребенок на животе лежит становятся красные выраженно, если их не трогать они беленькие.

Посмотрела,можно предположить,что это акне ,точно не аллергия,можно спокойно ставить прививки с такой сыпью.

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме. Норма лейкоцитов до 17,5

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты норма от 3,2, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Норма лимфоцитов жо 10,5

Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

То что выделили, это референсы для взрослых, поэтому отметили как отклонения , мы же ориентируемся на нормы детей
Соответственно показатели крови соответствуют значениям нормы и не указывают на наличие каких либо отклонений, не переживайте, противопоказаний к вакцинации не отмечается

Сыпь возможно потничка - нет ли фото?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Фото приложила. Прыщики если намочить, помазать кремом или если ребенок на животе лежит становятся красные выраженно, если их не трогать они беленькие.

Посмотрела фото
Такие участки больше характерны для ксероза кожи - сухость кожи , при раздражении - могут чуть краснеть
В таких случаях рекомендуют соблюдать микроклимат - температуру в помещении до 22 градусов, влажность свыше 50%
Использовать эмоленты, это специальные уходовые средства - есть у любой косметической марки, например биодерма, мустела, липобейз,ля Рош
Купаться можно с добавлением эмульсии для купания, также есть у любой марки
По фото не отмечается признаков аллергической реакции, вакцинироваться возможно

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700). Это связано с тем, что у детей вырабатывается активнее тромбопоэтин, отвечающий за количество тромбоцитов

— Лейкоциты в норме до 17,5, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
Лаборатория не ориентируется на детские нормы.
Прививаться с такими результатами можно

Скажите пожалуйста, что за сыпь у малыша?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Фото приложила. Прыщики если намочить, помазать кремом или если ребенок на животе лежит становятся красные выраженно, если их не трогать они беленькие.

Похоже на ксероз (сухость) кожи, так же подобные проявления могут быть при перегреве, это не аллергия, прививаться можно.

В такой ситуации рекомендуется увлажнять кожу эмолентами (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм) несколько раз в день.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Чаще всего лаборатория дает референсные значения для взрослых, на них не ориентируемся.

По анализу крови:
- количество эритроцитов, гематокрит, гемоглобин, эритроцитарные показатели - в пределах нормы, анемии нет
- лейкоциты в пределах допустимых значений - бактериального воспаления нет
- лимфоцитов больше, чем нейтрофилов, что характерно для возраста от 4-5 дней до 4-5 лет (это физиологический перекрест)
- тромбоциты в пределах нормы (от 150 до 600)
- СОЭ в пределах нормы
Подводя итог - по анализу крови возрастная норма

Со стороны анализа крови противопоказаний к вакцинации нет.

Подскажите, есть ли возможность прикрепить фото сыпи? По описанию похоже раздражительный дерматит или потничку, так как то пропадает, то становится ярче.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Фото приложила. Прыщики если намочить, помазать кремом или если ребенок на животе лежит становятся красные выраженно, если их не трогать они беленькие.

Ознакомилась с фото. Да, это похоже на раздражительный дерматит. В таких случаях обычно рекомендуют использовать Цикапласт В5 на участки с высыпаниями, а так же использование эмолентов 3-4 раза в сутки и после контакта с водой для увлажнения. Например, липобейз, биодерма атодерм, ля роше позе.

Так же одевать малышу хлопковую одежду, избегать трения, не использовать мыло (оно подсушивает), после купания промакивать полотенцем, не тереть.

Здравствуйте!

Важно смотреть не взрослые, а детские нормы (для 3–6 мес):
лейкоциты 11,78 - для малыша норма (допустимо до 18).
нейтрофилы 1,89 (16,1%) – в пределах нормы для возраста.
лимфоциты 75% – это возрастная норма.
тромбоциты 561 - реактивный тромбоцитоз, что характерно детям такого возраста.

Решающее тут - причина сыпи и состояние ребенка, а не сам факт сыпи.

С точки зрения анализа крови противопоказаний к прививке нет. Вопрос в том, что это за сыпь - и это может решить только врач, который увидит ребенка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.