Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №4006707

Что вас беспокоит?

Сыпь на лице

Здравствуйте. В октябре 2025 г впервые в жизни появилась сыпь на лице. Покраснение кожи и мелкие белые прыщики. Подумала на аллергию (у меня нет аллергии ни на что). Но антигистаминные не помогли. Дерматолог назначил раствор зеркалин, он не помог. Начала точечно использоваться клиндовит комбо в течении 2 недель, немного помогало, но потом опять все заново. Когда высыпания немного утихли, сделала механическую чистку у косметолога и пилинг. После этого высыпания так же продолжились и черные точки на носу забились уже недели через 2 после чистки. Уход все это время биодерма гель и крем линейки себиум. Сходила неделю назад к дерматологу, та поставила диагноз розацеа папуло-пастулезная форма и назначила скиноклир утром, а вечером солантру, но солантру я не применяю из-за предстоящего планирования беременности в этом месяце. Скиноклир не помогает, только хуже стало. Еще момент, что после сна высыпаний больше, днём они утихают. Когда появились высыпания, никаких стрессов не было, питание такое же, стиральные принадлежности не меняла и тд. Анализы все есть свежие, все в целом в норме (кровь, моча, гормоны щитовидной железы, железо, витамин д и многое другое). Принимаю ярина плюс 2 года, витамин с, д и йод в течении 2 недель

Нет
28 лет
12 Января ·Просмотров: 151·Ксения, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста несколько моментов:
1) Присутствует ли зуд на лице?
2) Бывают ли приливы жара и/или красноты к лицу? Если да то заметили ли связь после чего появляется краснота? (Например, после умывания, нанесения крема, выхода на улицу и тп)

Здравствуйте! Зуда выраженного нет, иногда бывает покалывание на секунду буквально.
Приливов жара не было, краснота после умывания есть всегда!

Поняла вас, это похоже на периоральный дерматит, вплоть до наступления беременности можно использовать наружную терапию, так как препараты наружные и всасывание в кровь стремится к нулю.
Обычно лечится так:
Шампунь с кетоконазолом вместо геля для умывания держать на лице 5 мин - 2 раза в день.
Утром крем розамет, вечером мазь протопик 0,1%.

После наступления беременности для профилактики рецидивов можно использовать:
Гель для умывания биодерма сенсибио ds 2 раза в день.
Утром увлажняющий крем авен клинанс гидра или ваш биодерма.
Вечером на участки с высыпаниями гель клиндовит комбо (можно до 8 недель), далее его заменить на базирон ас 2,5%.

Можете подробней про шампунь ? В интернете смотрю они для кожи головы, но можно их же для лица использовать?
По поводу остального поняла.
Крем клинанс вообще не подошел, очень жирный, неприятное ощущение на лице( тоже дерматолог его выписала.

Поняла тогда давайте вместо него крем биодерма сенсибио ds, он намного легче, абсолютно не жирнит.

Да все верно, эти шампуни могут быть использованы коротким курсом на лицо при характерных высыпаниях.

То есть шампунь вместо геля для умывания наносите и держите 5 мин, затем смыть.

Подскажите еще пожалуйста, стоит ли сдать соскоб на демодекс ?

И какой курс шампуня, крема и мази, которые Вы написали?

Демодекс нет, этот анализ устаревший, так как на данный момент доказано клещ демодекс - часть нормальной микрофлоры кожи.

Курс шампуня 1 месяц, розамет 1-2 месяца, протопик 1-3 месяца, но в ситуации планирования беременности можно использовать вплоть до наступления беременности, а далее уже терапию, которую писала ниже.

Вместо протопик можно брать такропик?

Да верно, доза тоже 0,1%

Хорошо. Все поняла, буду пробовать лечение.
Последний вопрос) откуда это взялось? Никогда не было такого вообще с лицом, было чистое лицо, только черные точки на носу и иногда в зависимости от цикла пара прыщиков. Я смотрю фотографии до этого всего и не понимаю…. 3 месяца я уже мучаюсь с этим

Периоральный дерматит довольно сложное состояние, как для диагностики и лечения, так и для выявления причины.
Часто это совокупность факторов, обычно на фоне нарушения эпидермального барьера и воздействия какого-то фактора-провокатора, или нескольких факторов.
Я вам напишу самые частые причины, но иногда не удается установить изначальную причину, человек даже может не помнить, что именно происходило накануне появления высыпаний или не придать значения.

Причиной зачастую являются спреи для носа (как с гормоном, так и без), гормональные мази и кремы (комфодерм, адвантан, акридерм), зубные пасты с фтором, прием витаминов группы Б, прием антибиотиков, использование какого-то косметического продукта (даже один раз), косметологические процедуры, сильный стресс, гормональные изменения, дефицитные состояния (железодефицит, гиповитаминоз).

Железодефицит считается если железо 16.90 мкмоль/л и Ферритин 32.70 мкг/ л ?

Нет

Спасибо большое ❤️

Пожалуйста! Скорейшего заживления вам!😊

Здравствуйте. От крема, который на ночь наношу, ночью горит лицо, во время еды горит и когда разговариваю
Иногда очень больно горит

Здравствуйте!
Протопик который?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото и анамнезу можно предположить проявления все таки акне.
При отсутствии эффекта от используемых препаратов, можно попробовать использовать гель клензит на ночь тонким слоем на очаги 1- 2 мес .
Возможно такая пародоксальная реакция началась на приём Ярины.
Препараты йода также при акне нежелательны

Здравствуйте. Ярину пью 2 года, наверное сразу была бы такая реакция? До этого другие коки пила, тоже все в порядке было. Препарат йода в минимальной дозировке для подготовки к беременности, пью неделю всего лишь.

Разные гормоны имеют различное действие на кожу.
Иногда эффект бывает накопительный

Принятый ответ

Здравствутйте
Вероятно проявление акне
В данном случае обычно рекомендуют:
Базовый лечебный уход за кожей лица:
Умывать утром и вечером Сенсибио от Биодерма
Клензит С - - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно вечером до 3 мес
В начале лечения может быть обострение / не большое /
Таб. " юнидокс солютаб" - - по полтаблетки * 1 раз в день до 6-12 нед Нужно смотреть в динамике.
Не приримайте алкоголь молоко не загорайте!
Отпишитесь через 1 мес или раньше при необходимости



Здравствуйте. Антибиотик 6-12 недель? Впервые слышу такой курс лечения. К сожалению не могу начать его принимать, так как в описании указала уже, что планируется беременность в этом месяце. По поводу остальных рекомендаций спасибо)

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото тяжело точно сказать что это . Кожа склонна к сухости или жирности? Приливы крови к лицу есть ? У родителей нет проблем с кожей лица ?

Здравствуйте. Кожа комбинированная. Когда умоюсь, стягивает и сушит. В течении дня жирнит, пользуюсь матирующими салфетками. После пробуждения утром весь лоб и носогубки жирные.
Ощущения приливов нет, если внешне смотреть, то после умывания лицо красное. У родителей никаких проблем с лицом не было, идеальная кожа.

А есть наличие комедонов ? Тогда похоже на проявления акне

И даже с возвратом ни у бабушек, ни у мамы нет типичной розацеи и тд

Комедоны это черные точки?

Да черные точки - это открытые комедоны и белые как прыщички это закрытые

Открытые есть на носу, всю жизнь были. Чищу сама петлей или на чистке у косметолога. Но они быстро опять появляются.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, при таких высыпаниях ( акне) рекомендовано использовать линейку средств доя проблемной кожи для ухода ( виши нормодерм, дюкрей керакнил, эусерин дермопюр ) на кожу наносить азикс дерм или азелик 2 р в день , точечно , до 6-8 недель . Эти препараты можно применять и во время беременности .
Здоровья Вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.