СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка узи

Добрый день, с мужем планируем беременность, было двое родов. Какие мои дальнейшие действия? УЗИ прилагаю . Гинеколога проходила каждый год, анализы все в норме, на гармоны не сдавала, инфекции все отрицательные.

Анемия легкой степени
37 лет
13 Января ·Просмотров: 18·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По узи все неплохо.
Имеются УЗ-признаки аденомиоза - эндометриоза тела матки. Но это косвенные признаки, для подтверждения/исключения состояния можно пройти гистероскопию.

Аденомиоз такой степени не влияет на наступление беременности и ее вынашивание. Сколько времени беременность не наступает? Цикл регулярен? Какова его продолжительность?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталья Александровна, пытаемся уже 7 месяцев, из признаков адемиоза у меня мазня до месячных дня 4 и один день месячных очень обильный, потом утихает

Поняла.
На данном этапе можно выполнить анализ крови на основные гормоны, регулирующие функцию яичников. На 2-3 день цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин. Супругу - спермограмму. Если беременность не наступит за год - вам гистеросальпингография, пайпель-биопсия эндометрия, фоллмкулометрия.

Елена, добрый день.
Тактика зависит от того, на сколько долго планируете. Если уже более полугода, то обратиться к репродуктологу. Если менее полугода, то по согласованию с лечащим врачом решить вопрос о необходимости приёма препаратов прогестерона на фоне планирования. Наличие аденомиоза может быть помехой для успешной имплантации плодного яйца.

Неоднородность эндометрия может косвенно указывать на хронический эндометрит. Важно перед началом планирования сдать дополнительно фемофлор 16, раз исключены ИППП + бактериологический посев из цервикального канала

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Борисовна, а аденомиоз лечится ?

Здравствуйте.

Подобный результат узи органов малого таза, проведенное на 24 день цикла - соответствует ановуляторному циклу (то есть цикл без овуляции), о чем свидетельствуют маленькие размеры фолликулов, толщина эндометрия, отсутствие жидкости в заднем своде.
Переживать сейчас не стоит, в норме ановуляторный цикл может происходить 1-2 раза в год не подряд у любой здоровой женщины, поэтому такая однократная узи-картина пока ни о чем плохом не говорит.
При этом количество фолликулов в яичниках описано достаточное, что вероятно- исключает преждевременную их недостаточность.
Признаки аденомиоза без клинических его проявлений обычно не является проблемой для наступления беременности, то есть это может быть просто находкой на узи и всё.
В подобном случае обычно рекомендуется пройти контроль овуляции в следующем цикле путем фолликулометрии (оценивают по узи как растет доминантный фолликул, начиная с 7-9 дня цикла).
Если вдруг овуляции снова не будет- тогда рекомендуется оценка гормонального профиля.
На этапе планирования обычно рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.

Добрый день. При планировании беременности необходим прием следующих препаратов : - ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА, - 400 или 500 мкг/ Сут; ОБЫЧНАЯ АПТЕЧНАЯ ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА. Не Метилфолаты и пр.
Доказанно снижает риск пороков ЦНС у плода, риск преждевременных родов и преэклампсии.
И Вам , и супругу . В идеале за 3 месяца до начала планирования , хотя бы за месяца .

Йод- обязательно. Дефицит йода у женщины опасен умственными нарушениями у ребенка в будущем.
Калия йодид 250 мкг/сут. Сейчас и далее весь период беременности и во время ГВ.

Далее необходимо оценить уровень витамина Д и ферритина и при необходимо восполнить.
Ферритин ниже 30 расценивается как латентный дефицит железа и тогда необходим прием препарата железа.
«В идеале», целевой уровень
Ферритина от 40.

У здоровой пары в каждом менструлаьном цикле вероятность зачатия 25% . Она не равно 100 %.
До 35 лет дается 1 год на регулярные попытки без дообследования и это считается нормальным.
После 35 лет - 6 месяцев планирования
, Не потому что , если беременность через 6 мес не наступит, то она уже не наступит никогда. Нет, конечно. Просто после 35 лет овариальный резерв яичников несколько снижен, и годы на попытки забеременеть самостоятельно лучше не тратить и обратиться к специалистам . Вот в чем дело.

Ну и конечно, само планирование - регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю, можно черед день), без контрацепции.

Что касается УЗИ, я никакой патологии , которая бы могла препятствовать планированию не вижу, аденомиоз по узи не диагностируется .

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Асият Руслановна, из признаков аденомиоза у меня мазня за 4 дня до месячных и первый день очень обильно идут, а дальше утихает. Месячные всегда приходят в срок, сбоев нету. Может стоить сделать биопсию ? На узи мне сказали пока аленомиоз не вылечу не забеременею

Эндометриоз по УЗИ не диагностируется, если у Вас нет жалоб на чрезмерно болезненные , обильные , длительные менструации, вряд ли диагноз имеет место быть.
По УЗИ его признаки описывают практически каждой второй, но это не означает наличие клинического диагноза.
Кстати, сам по себе диагноз в плане жизни и фертильности не «страшный», большинство женщин успешно беременеют и вынашивают.

Пока не начнете планировать , не узнаете , беременность вполне может наступить вообще без проблем

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Асият Руслановна, обильные один день, уходит упаковка прокладок, а дальше по немногу, идут 4 дня. Но мажет до начала месячных дня 3-4

Принятый ответ

В любом случае лечение только симптоматическое (то есть направленное на устранение симптомов) и не сочетается с беременностью . Если планируете беременность - то планируйте , а дальше , после родов разберетесь нужно лечить аденомиоз или нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.