Что вас беспокоит?
Отклонения по липидному профилю, проблемы с памятью
Здравствуйте! Отцу 67 лет, уже несколько лет наблюдается ухудшение памяти - стал рассеянным, забывает что было несколько дней назад, может за день рассказать одно и тоже. Бывает и такое, что если не выспится, то нет настроения и даже наблюдается какое-то бредовое расстройство в виде ревности - то маме якобы кто-то пишет в соцсетях, то еще что-то. В целом адекватен, водит машину, ориентируется хорошо. По наследственности - его мама последние годы жизни потеряла память, никого не узнавала вообще. Уже несколько лет у отца отклонения по холестериновым показателям. На днях сдали кровь, по липидному профилю одни отклонения, результаты прикладываю. Пожалуйста, прокомментируйте анализы. Какую диагностику дополнительно следует пройти и к какому врачу обратиться для дальнейшего лечения. Боимся , что будет как с бабушкой, что также потеряет память...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам липидограммы отмечается увеличение фракций ЛПНП, неЛПВП, ЛОПНП (атерогенных фракций холестерина) и повышены триглицериды.
Есть риск развития атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
При повышении уровня триглицеридов рекомендуют прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.
Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Повышение уровня триглицеридов и холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.
Остальные биохимические параметры в пределах нормы.
В общем анализе крови повышены эозинофилы в процентном соотношении. Чаще всего это не имеет диагностического значения. Склонности к аллергии нет?
Общий анализ мочи в норме.
По поводу возникновения навязчивых мыслей рекомендуют консультацию невролога или психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение эозинофилов в % соотношении. Для врача диагностическую значимость имеют показатели в абсолютном значении.
Уточните, пожалуйста, склонности к аллергическим реакциям нет?
Результаты общего анализа мочи в пределах нормальных значений.
Отмечается повышение общего холестерина, ЛПНП, неЛПВП, ЛОПНП , так называемых «плохих» фракций, которые откладываются в сосудистой стенке, вызывая риск развития атеросклероза.
Так же отмечается повышение триглицеридов.
Причины повышения: генетическая предрасположенность,
нерациональное питание,
курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, нарушение оттока желчи, застой желчи).
В таких случаях рекомендуют:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
- узи сердца - оценить риск сердечных осложнений.
В таких случаях Соблюдать средиземноморскую диету (направленную на снижение уровня холестерина),
принимать омега 3 1000 мг при повышении триглицеридов (омакор 1000 мг - лекарственный препарат с доказанной эффективностью, если выбирать из БАДов- тройная омега 3 от солгар) , увеличить двигательную физическую активность,
далее контроль показателей через 3 месяца.
При выявлении атеросклероза по уздг назначаются статины (розувастатин 10-20 мг, затем контроль показателей через 3 месяца).
По поводу нарушения памяти, забывчивости так же рекомендуется уздг сосудов шеи,
консультация невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов.
При таких результатах мы видим значимую дислипидемию с повышением вредных фракций холестерина
В таких случаях я рекомендую незамедлительно выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
При наличии даже минимальных бляшек в таких случаях это показание с старту статинов для профилактики инсульта, инфаркта
Показатели печени, почек при таких результатах позволяют начать статины
Также в таких случаях критически важно:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты. Строгое ограничения количества соли (до 5 гр. в сутки), пищу не досаливать.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
Такие проявления могут быть связаны с сосудистыми изменениями головного мозга,в том числе на фоне атеросклероза. В таких случаях я рекомендую проконсультироваться с неврологом и психиатром и разработать индивидуальную программу реабилитации.
Дополнительно в таких случаях рекомендуется частое чтение вслух, заучивание стихов, решение судоку и кроссвордом, логические игры, частые прогулки
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад4 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад4 ответа