Помогите расшифровать анализы и что дальше делать

Вероника Романина13 Января

4.5

Терапевт

12 500 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
🔹 Такая картина характерна для железодефицитной анемии легкой степени

В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Ферритаб - по 1 капс 2 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов

Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина

Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать ферритин раз в 3 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии

В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов

Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.

🔹Терапевтическая норма АЛТ и АСТ до 40 ед

Умеренное повышение АЛТ чаще всего связано с реакцией печени на внешние воздействия

Основные причины - прием лекарств (в том числе БАДы, обезболивающие, антибиотики, гормональные препараты), алкоголь, влияние токсинов, жировое перерождение печени, вирусные гепатиты, а также нарушения оттока желчи
Это нестрогоспецифический показатель и сам по себе не указывает на конкретное заболевание

АЛТ и АСТ - ферменты печени, которые при повреждении клеток поступают в кровь

Умеренное повышение обычно не опасно, но требует дообследования, чтобы понять причину и предотвратить дальнейшее повреждение печени

В подобных случаях обычно рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени и исключения жирового гепатоза

Принимаете ли какие-либо лекарства или добавки (регулярно или недавно начали)?
Как давно выполняли узи брюшной полости? Какой рост и вес?

Анастасия Бусаркина13 Января

5.0

Терапевт

19 039 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови отмечается повышение уровня ферментов АСТ.
Возможные причины повышения:
- Погрешности в питании: Употребление большого количества жирной, жареной пищи или алкоголя.
- Прием лекарств и БАДов: Некоторые обезболивающие, антибиотики, статины (снижающие холестерин), а также биологически активные добавки (особенно для похудения или "спортивные") могут влиять на функцию печени.
- Интенсивные физические нагрузки: Тяжелые тренировки накануне сдачи анализа могут временно повысить уровень ферментов.
- Нарушение оттока желчи и жировой гепатоз печени.

Для уточнения состояния рекомендуется провести УЗИ органов брюшной полости. Это исследование позволяет оценить структуру печени, желчного пузыря и протоков, что поможет выявить или исключить причину, связанную с нарушением оттока желчи.

После получения результатов УЗИ и повторной консультации врач (терапевт или гастроэнтеролог) сможет поставить точный диагноз и при необходимости назначить дальнейшее обследование или лечение.

По данным общего анализа крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитарных индексов - признак железодефицитной анемии.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Тромбоциты повысились на фоне снижения гемоглобина. СОЭ также может повышаться при анемии.

Уточните пожалуйста, менструации не обильные?

Афсана Алиева13 Января

5.0

Терапевт

24 984 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение печеночного фермента незначительное, такое может быть может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости

Снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов может говорить о дефиците железа в организме. В таких случаях также могут рекомендовать сдать ферритин.

Скажите нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Елена Кокорина13 Января

5.0

Терапевт, Кардиолог, Функциональный диагност

15 139 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По общему анализу крови отмечается снижение гемоглобина, снижение объёма эритроцитов - подобные изменения часто бывают при недостаточтаточном наличии железа в крови.
Небольшое повышение печеночного фермента - может быть на фоне разового потребления обезболивающего, или повышения количества жирной пищи в рационе.
Обычно достаточно сделать контроль Алт, аст через 2 недели на фоне диеты.

Для уточнения причин снижения гемоглобина можно сделать кал на кровь, общий анализ мочи, обратиться к гинекологу - после дообследования уточнить - необходимость лечения и обследование.

Обращайтесь, если остались вопросы.

Анна Вахонина13 Января

2.1

Терапевт

1 569 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным анализам обращают на себя внимание снижение гемоглобина, низкое железо и повышенная СОЭ, что на фоне слабости чаще всего говорит о дефиците железа и продолжающемся воспалительном или восстановительном процессе. Повышение АСТ умеренное и изолированное, без роста билирубина и АЛТ, поэтому чаще связано не с заболеванием печени, а с перенесенной инфекцией, нагрузкой на мышцы или особенностями обмена. В подобных случаях рекомендуют в динамике пересдать АСТ и АЛТ, проверить ферритин, СРБ, витамин В12 и фолиевую кислоту, а с учетом жалоб на ЖКТ обсудить обследование желудка и кишечника. Начать стоит с очной консультации терапевта в ближайшие 1–2 недели для общей оценки и направления к гастроэнтерологу. УЗИ печени и брюшной полости обычно делают при сохранении отклонений или симптомов после пересдачи анализов. Срочно обращаться нужно при нарастании слабости, боли в правом подреберье, желтушности кожи или темной моче. Если есть вопросы, задавайте