Расшифровка анализов

Гюльнара Гаджиева13 Января

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется снижение гемоглобина, ферритина, железа. В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.

Основные причины латентного дефицита железа :
• Беременность, лактация: Резкое увеличение потребности в железе.
• Кровотечения ( обильные менструации,гинекологиеческие кровопотери, язва желудка)
• Хронические заболевания ЖКТ:  гастрит, панкреатит, целиакия ,гепатит, препятствующие усвоению железа.
• Дефицит кофакторов усвоения железа: Недостаток витамина C, B2, меди, цинка, белка .
• Гельминтозы
• Интенсивные физические нагрузки.
• Чрезмерное употребление кофе или чая, особенно во время или вскоре после еды, что может блокировать всасывание железа . Можно  употреблять эти напитки через 3–4 часа после продуктов с высоким содержанием железа. 

В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.

• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Глюкоза выше верхней границей нормы . В таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин. Может быть связано с погрешностью питания или имеется нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- консультация эндокринолога.

Анастасия Бусаркина13 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным общего анализа крови отмечается снижение уровня гемоглобина и гематокрита. Низкий уровень ферритина и сывороточного железа указывает на железодефицитную анемию.

Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Для выявления причины анемии рекомендуют пройти следующие обследования и консультации:
· Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и мочеполовой системы.
· Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
· Анализ кала на скрытую кровь. При положительном результате анализа — показана колоноскопия.
· Консультация гинеколога.

Уточните пожалуйста, менструации обильные?

Анна Смирнова13 Января

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анализах отмечается снижение гемоглобина. Это анемия легкой степени тяжести. Снижение Ферритина. Ферритин низкий.
Это значит, что анемия железодефицитная.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40. В идеале, 40-60.

Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.), гинекологические заболевания (миомы, полипы, эндометриоз, обильная менструация).

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.

Глюкоза слегка повышена. Сдавали натощак?
В таком случае рекомендуется сдать гликогемоглобин. Этот показатель отражает среднее значение глюкозы за последние 3 месяца. При отклонении рекомендуется консультация эндокринолога.

Уточните, пожалуйста, менструация обильная? Нет воспалительных заболеваний жкт и органов малого таза?

Анна Вахонина13 Января

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам видно снижение гемоглобина и гематокрита, низкий ферритин и низкое железо, что при таких жалобах чаще всего говорит о дефиците железа.
Такое состояние может сопровождаться усталостью, выпадением волос и сухостью кожи. Учитывая операцию на желчном пузыре, врачи также оценивают усвоение питательных веществ и состояние желудочно кишечного тракта.
В подобных случаях рекомендуют наблюдать самочувствие, повторно контролировать общий анализ крови и показатели обмена железа, а также обратиться к терапевту в ближайшие 1–2 недели для уточнения причины.
Часто дополнительно требуется консультация гастроэнтеролога, а при обильных менструациях и гинеколога.
В похожих ситуациях врачи обычно используют препараты железа.
Срочно обращаться нужно при выраженной слабости, одышке, учащенном сердцебиении или головокружениях. Если есть вопросы, задавайте

Михаил Ивашев13 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин 9 - крайне мало! при таком низком ферритине и эритроцитарных показателях, рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной не ниже 45, лучше 70. Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. Обычно рекомендую контролировать ковь на витамины группы В, Д, минералы железо, магний, цинк, селен, белок, альбумин, ферритин, ОЖСС. Также рeкoмeндую проверить кровь на гормоны щитовидной железы, сахар, гликированный гемоглобин, липидограмму.
Дефицит белка, напоминаю, уровень должен быть не менее 75 (волос - это кератин, а он белок) В12 должен быть не ниже 300, В9 не ниже 6, и помним: гемоглобин не показатель, нужно смотреть белки- депо и транспортёр: ферритин не ниже 40. Низкий витамин Д, нехватка йода, любые отклонения в работе щитовидной железы тоже причина. Инсулинорезистентность - и здесь она может быть виновницей. Рекомендую пройти обследование и уже двигаться по результатам.
Цинк - кофактор коллагена, необходим для волос и для ногтей -без цинка ногти будут как берёзка исчерчены, кожа и волосы ломкие, не будет образовываться нормальный цвет лица. Можно попить любой препарат или БАД с цинком, В идеале - хелатированная форма всегда после еды, после плотной белковой еды, тогда не будет тошноты. Лучше рассмотреть формы с селеном и еще усваивание цинка усиливает биоперин -это черный перец (конечно в небольших количествах и по вкусу).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.