Что вас беспокоит?
Температура 37.2 боль в пояснице
Здравствуйте. Уже 3 недели держится температура 37.2 тянущая боль в пояснице то слева то справа. Принемала по назначению врача нолицин 400мг, канефрон Н и фито чай почечный. Пока Принемала лекарства температура спала. Сегодня опять поднялась до 37.2 Анализы мочи плохие.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Обычно в таких ситуациях выполняют посев мочи, биохимию крови на СРБ, креатинин, мочевину, ОАК, УЗИ почек и мочевыводящих путей. Меняют антибиотик на более сильный, по результатам посева меняют антибиотик по посеву.
Дарья Владимировна, анализы сдавала, сказали моча плохая. Кровь в норме. Узи будет только через месяц
Если в моче показатели бактериальные плохие, есть лихорадка, боли, у нас обычно диагностируют острый пиелонефрит клинически и делают УЗИ быстрее, или госпитализируют и делают УЗИ в госпитале. Для ускорения процесса все имеют право обратиться в страховую по телефону. УЗИ здесь важно для исключения "застоя" мочи и других осложнений, посев - для коррекции антибактериальной терапии. До готовности посева врач может назначить другой препарат.
Дарья Владимировна, общий анализ мочи. Водородный показатель (pH) мочи количественно 7.5
Эритроциты неизмененные.,обнаружение в посадке мочи методом световой микроскопии >=200
Эритроциты не изменённые сплошь.
И анализ мочи на нечипоренко
Лейкоциты, количество в объёме в осадка мочи по методу нечипоренко 3550
Эритроциты сплошь
Дарья Владимировна, я вам написала по анализам мочи, можете сказать серьёзно это или нет?
А есть ли указания в ОАМ на лейкоциты, бактерии, белок, нитриты?
Дарья Владимировна, я не знаю. Я сдавала общий анализ мочи. Нечипоренко и суточную мочу
Просто общий анализ мочи неполный, по одним эритроцитам и тому, что их много, можно сказать только то, что где-то есть разрушение клеток с кровотечением. Возможно, отхождение камня или солей. В случаях, когда просто бактериальная инфекция в анализах, обычно допустимо обойтись антибиотиком, а когда видим эритроциты, исключаем мочекаменную болезнь и другие проблемы.
Бактерий также может не быть, если анализ сдан на фоне нолицина или вскоре после его окончания.
Если есть белок и эритроциты, но нет бактерий, лейкоцитов, нитритов, по УЗИ все чисто, это вообще другая ситуация, подозрение на другую патологию (гломерулонефрита)
нужно видеть картину целиком, чтобы понимать.
Дарья Владимировна, по общему анализу мочи
Лейкоциты в посадке мочи 1-3
Эритроциты не изменённые в осадке мочи сплошь
Цвет мочи светло-желтый
Прозрачность мочи мутная
Относительная плотность мочи 1.01
Белок,обнаружение в моче не обнаружено
Глюкоза не обнаружена
Кетоновые тела не обнаружено
Билирубин не обнаружено
Уробилиноген 3,4 миллимоль в литре нормальный
Нитриты не обнаружено
Эритроциты не изменённые в посадке мочи 200,0
Тогда конечно стоит делать посев, УЗИ, анализы крови (если в биохимии чего-то не хватает), т.к. эритроциты и сохраняющаяся длительно лихорадка уж очень подозрительны.
Плюс если исключены урологические причины для лихорадки, ищем причину в других местах (суставы, грудная клетка и т.д.)
Дарья Владимировна, так это дело в почках или же может быть другая причина? Тянет поясницу, ну у меня ещё межпозвоночный хондроз. Может ли это болеть почка или же все таки просто поясница?
Может быть и то, и то, поэтому пока не посмотрим по УЗИ, не сможем исключить....еще конкременты можно попробовать посмотреть на рентгене почек с контрастом, но если кровит киста допустим, это на рентгене не будет видно.
Даже если боль не из-за почек, гематурия это всегда "надо что-то решать".
Дарья Владимировна, если крови почка можно только по узи понять?
Дарья Владимировна, подскажите пожалуйста. В ванной мыться можно? Немного страшновато что поясница будет нагревается от воды.
Ванну принимать в острых ситуациях нежелательно, душ не противопоказан
Да, если кровит почка, или мочеточник, или мочевой пузырь, можно понять только по УЗИ
Дарья Владимировна, спасибо огромное. 🙏
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:4817 ответов
- Вчера в 17:3913 ответов
- Вчера в 14:5621 ответ
- Вчера в 13:4712 ответов