Дочке два года, повышены лейкоциты
Здравствуйте , дочке 2 года Впрошлом году в сентябре у дочки была высокая температура, не сбивалась, симптомов орви не было, мы попали в инфекционку и нам поставили ИМВ, примерно через полгода опять не было никаких симптомов, поднялась температура, анализ мочи показал около 6 лейкоцитов, посев мочи был чистый, нефролог предположила ПМР, отправила к лучшему узисту города, та поставила ПМР 1степени. От цистография я отказалась, и мы продолжили мониторить каждые три недели мочу, спустя три месяца переделали УЗИ, предположительный диагноз рефлюкс – сняли. Продолжили опять мониторить мочу. Все было чисто, тут дочка два раза за два дня описилась, хотя на горшок ходит без ошибок. Сдали снова мочу – лейкоциты 5-6, белка нет. Завтра сдам посев, записались на УЗИ. Какие мои дальнейшие действия? Может ли быть что лейкоциты просто поднялись из за , допустим, неправильного сбора? Или если это инфекция то это обязательно ПМР? Не хочу делать цистографию, и пугать ею дочь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите, пожалуйста, общий анализ мочи.
Повышение лейкоцитов автоматически не означает автоматически, что у ребёнка ПМР. Рефлюкс это анатомическая особенность (обратный заброс мочи), которая может предрасполагать к инфекциям, но не является их единственной причиной. То есть лейкоциты могут быть следствием инфекции, которая возникла и без рефлюкса, либо рефлюкс действительно есть и способствует повторным эпизодам, но это нужно подтверждать комплексно.
Сейчас по тактике важно дождаться результатов посева. Если бактерий нет фокус смещается на другие причины (возможно, реактивные изменения, особенности гигиены, дисфункция мочевого пузыря). Если бактерии есть терапия по результатам и оценка УЗИ (расширение члс, которое не уменьшается после опорожнения мочевого пузыря еще один повод подозревать рефлюкс)
На УЗИ посмотрим, есть ли косвенные признаки (например, расширение лоханки или мочеточника).
При подозрении на ПМР I степени часто выбирают консервативную тактику, регулярный контроль (анализы, УЗИ), а не сразу инвазивные методы, вы на правильном пути. Цистографию действительно стараются не назначать без веских оснований, особенно маленьким детям, и вы правильно делаете, что ищете альтернативы. По результатам можно будет взвесить риски и пользу каждого шага
Обратить параллельно внимание на другие моменты? как дочка мочится (есть ли дискомфорт, изменение струи, частые позывы), нет ли запоров (они могут влиять на опорожнение мочевого пузыря и провоцировать застой мочи).
Питье должно быть достаточным, 30 мл жидкости на кг массы тела.
Оксана Александровна, самого результата на руках нет, звонила врачу сама и узнавала. Я некоторое время назад начала замечать, что она сдерживает позывы по большому, прям терпит. Начала давать больше воды, больше клетчатки и начала давать форлакс по одному пакетику, какать стала лучше.
То есть, завтра сдам посев и там станет ситуация яснее? Нам ещё нефролог назначала по месяцу пить Канефрон, типо страхуя инфекцию. Я никаких исследований не нашла на этот счёт, что это реально может что-то предотвратить. Нужно его пить?
И ещё пару недель назад вместе вот с запором, ме начало казаться, что дочь начала писить меньше по объему, я опять сдала мочу, лейкоциты были пять, через пару дней опять сдала, лейкоциты были 3-4, я и выдохнула и писить по объему начала опять нормально. Когда ходит в туалет по маленькому, жалоб никаких нет
Канефрон это растительный уросептик, в таких случаях назначаем его, по результатам бак посева более достоверно будет. Важно следить за достаточным питьем, вы правильно отметили. Контроль температуры тела, симптомы в виде беспокойства при мочеиспускании тоже важно отмечать и при появлении незамедлительно показаться педиатру
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202217 ответов
- 28 Октября 202113 ответов
- 1 Октября 202114 ответов
- 24 Сентября 202112 ответов
- 25 Августа 20218 ответов
- 31 Июля 20217 ответов
- 30 Мая 20218 ответов
- 24 Октября 20208 ответов
- 27 Июля 20204 ответа
- 14 Апреля 202017 ответов