Боли в пояснице

Ирина АнисимоваВчера в 07:47

4.9

Нефролог

1 069 консультаций

Доброое утро , ознакомилась с результатами анализов . ОАМ и проба НЕчипоренко без воспалительных изменений .
наличие глюкозы в моче не должно вас пугать , так работает форсига , так и должно быть .
Функция почек по креатинину хорошая

ПО УЗИ есть умеренное расширение лоханки , для уточнения можно сделать КТ без контраста на наличие или отсутствие камней.А также выполнить УЗДГ сосудов почек посмотреть венозную фазу , не нарушен ли отток ( несколько смущает увеличение размера почки ).

Также боль в пояснице может носить неврологический характер

Олеся ЗахаревичВчера в 10:35

4.7

Терапевт, Нефролог

1 465 консультаций

Здравствуйте!

Для уточнения причины боли рекомендую выполнить КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря (без контраста). Возможен камень в мочеточнике.

По анализам обращает на себя внимание дефицит витамина D и снижение уровня общего кальция. Обычно в таких ситуациях назначаются ли лечебная доза витамина D 4000-5000 МЕ в сутки) на 3 месяца

Дарья Губина3 часа назад

5.0

Нефролог

2 063 консультации

Здравствуйте!
По УЗИ брюшной полости нет ничего такого, что могло бы болеть и отдавать в поясницу. Диффузные изменения поджелудочной железы это такая штука, которую пишут всем практически старше 18, что она неидеальна пожила-поработала, это не говорит о патологии, если нет симптомов.
В левой почке есть застой мочи, он как правило симптомов не дает сам по себе в таком размере. Когда расширение 30-40-50 мм, тогда да, почку как будто распирает и это может быть ощутимо.
уплотнение синусов бывает и при воспалении и без него, тоже смотрим нет ли бактерий-лейкоцитов в ОАМ, если их нет, то и воспаления нет.
В общем анализе крови признаков воспаления нет, повышение лимфоцитов только в %, а в абсолютных значениях все ок, да и повышение незначимое клинически.
Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 85 мл/мин/1,73м2, то есть расчетная работа почек по креатинину хорошая, почки выводят шлаки адекватно. Тут причин в почках для болей нет.
Витамин Д низкий, поэтому низковатый кальций, если вит Д будет 30-40 нг\мл, то и кальций сам повысится. Обычно дозируют дя коррекции колекальциферол по 7000 МЕ в сутки на 4 недели, а потом смотрим витамин Дкальций фосфор и переводим на поддерживающую дозу.
На инсулин не смотрим, он для диагностики не используется, хотя лаборатории его делают.
В общем анализе мочи, в посеве, по СРБ тоже нет признаков воспаления.
Почки обычно болят если есть бактериальная инфекция или камни. Инфекции по анализам нет, значит надо исключать камни. Камни можно посмотреть по КТ без контраста.С результатами консультирует уролог, он также оцениват простату, не увеличена ли она, не дает ли простата задержку мочи.

Пояснице смотрит руками невролог и по МРТ. Выполняет разные пробы, которые позволяют понять, что именно приводит к боли.
По возможности пожалуйста найдите картинку в интернете Спина анатомия, обведите, где именно болит.
Напишите, пожалуйста, обратную связь, стало ли Вам понятнее по Вашему вопросу.