Кашель и хриплый голос

Кенюль Мехрализаде13 Января

4.6

Терапевт

Здравствуйте.

Нет в таких случаях переходить на антибиотик не рекомендуется.
Течение похоже на вирусный ларингит/трахеит,температуры нет, интоксикации нет.кашель сухой, без гнойной мокроты.
голос постепенно восстанавливается
ухудшения нет, есть медленное улучшение
Антибиотик (Амоксиклав) показан, если появятся:
температура >38
гнойная мокрота
резкое ухудшение после улучшения

А таких случаях рекомеедуется: покой голосу
тёплое питьё, увлажнение воздуха
ингаляции с физраствором
амброксол можно отменять, если кашель сухой.
Хриплый голос и кашель после вируса могут держаться 2–3 недели — это нормально.

Фатима Гаджиева13 Января

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях убедительных показаний для антибактериальной терапии нет
С высокой вероятностью такие проявления связаны с течением вирусной инфекции

Такие симптомы могут быть связаны с остаточным раздражением и сухостью слизистой оболочки глотки и дыхательных путей

В таких случаях оптимально предпринимать все меры для увлажнения и успокоения слизистых. Своим пациентам рекомендую обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, при ощущении стекания слизи по задней стенке глотки оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь.

В таких случаях при наличии ингалятора оптимально несколько раз в день ингаляции с физ раствором или ингасалином

Остаточный кашель может сохраняться до нескольких недель

Антибиотики показаны исключительно при подтверждении бактериальной инфекции, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Ксения Маркова13 Января

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
По симптомам характерных признаков присоединения бактериальной инфекции не наблюдается.
Однако для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
✎ стрептотест ( можно купить в аптеке)
Только при подтверждении бактериальной инфекции рекомендуется прием антибиотиков. При вирусной, прием считается нецелесообразным.

Сухой кашель скорее всего обусловлен раздражением слизистой горла и повышения ее чувствительности из-за воспаления. Поэтому лечение должно быть направленно на увлажнение слизистой горла и с противовоспалительным эффектом.

В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ для восстановления горла и снижения болевых ощущений:
✧ спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или
✧ граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки
или
✧ лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
✧ Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
✧полоскать горло физ раствором или раствором ромашки для успокоительного эффекта

При положительном результате стрептотеста/повышении лейкоцитов и нейирофилов и срб выше 30, рекомендуют начать прием:
✦ Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Афсана Алиева13 Января

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

На данный момент убедительных данных за прием Амоксиклава нет. Антибиотики не лечат вирусную осиплость голоса и сухой постинфекционный кашель.

Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.

Чем лечитесь на сегодняшний день?

Александр Можаров13 Января

4.5

Терапевт

Доброго времени суток Марина.Если самочувствие улучшилось и температура нормальная, а продолжает беспокоить хриплый голос, сухой кашель то прием антибиотика (в том числе амоксиклава) без подтверждения бактериальной природы заболевания не показан. В подобных ситуациях для уточнения характера заболевания (вирус или бактерия) и коррекции лечения рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок. СРБ маркер острой фазы воспаления, он более чувствителен к воспалительным процессам бактериальной этиологии. При выявлении по результатам анализов крови бактериальной инфекции прием антибиотика будет обоснован. Продолжайте симптоматическое лечение. Лечение неосложненого вирусного ларингита направлено
на голосовой покой. Стараться меньше разговаривать, очень мало и тихо. Пить теплый чай с медом и лимоном (если нет аллергии) или просто фильтрованную воду. Дышать влажным воздухом. В подобных ситуациях используйте увлажнители в посещении, можно проводить ингаляции с физраствором. Для облегчения сухого и влажного кашля можно использовать Ренгалин — это комплексный противокашлевой и противовоспалительный препарат. Ренгалин действует комплексно — подавляет кашлевой рефлекс, уменьшает воспаление, отек и спазм в бронхах. Он эффективен как при сухом, так и при влажном кашле, облегчая состояние при разных заболеваниях. Дозировка по 2 таблетке, рассасывать или 1-2 мерные ложки раствора (5-10 мл) 3 раза в день. Курс лечения обычно составляет 5-7 дней.
При боли в горле – используйте смягчающие леденцы или спрей. При першение, боли, дискомфорте в горле рассасывать Доритрицин по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней. Орошайте горло мирамистином 4-5 раз в день,5 дней
Необходимо исключить все раздражители (дым, острое, холодное ).