Что вас беспокоит?
Узи суставов и мягких тканей ребенка, ребенку 5 лет, заболевание гемофилия В
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ребенку 5 лет Прикладываю узи от апреля 2025 года и от января 2026 года В прошлом году ребенок травмировал ногу, сделали рентген, переломов нет. Сделали узи, узи приложила к вопросу В этом году так же опухла нога, сделали узи, результат так же приложила. Нога в январе опухла безболезненно А когда в апреле была обнаружена шишка и припухлость, у ребенка была боль У ребёнка с рождения генетическая болезнь, гемофилия В Прошу дать консультацию, что делать, что обследовать. Ребенок принимает препарат в виде уколов каждую неделю от гемофилии Скажите пожалуйста могут ли быть это лимфоузлы? Или вообще что это за шишка? Какое рекомендуете лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию УЗИ (двух) очень похоже на старую не рассосавшуюся гематому, которая сейчас перестраивается в фиброзную (рубцовую) ткань. Свежей крови по данным последнего узи нет и дополнительного кровотока этой области также врачом не описывается. На опухоль это никак не похоже. Следует обсудить в гематологом возможность проведения электрофореза с лидазой на это место или ультразвука с гидрокортизоновой мазью (3%) под прикрытием заместительной терапии.
Ничего критичного врач не описывает. Изменения в размерах могут быть связаны также с перестройкой тканей. Структура образований не изменена в сравнении с первым узи, следовательно, свежей крови в полости этих образований нет.
Для уточнения структуры и более четкой локализации можно провести МРТ коленного сустава справа.
Лидия Анатольевна, скажите пожалуйста, а это может быть киста Бейкера?
Не похоже по структуре. При кисте - содержимое однородное и близко е по плотности к жидкости. Не бывает мелких включений, потому что киста Беккера это образование заполненное синовиальной жидкостью или жидкость смазывающей сухожилия.
Лидия Анатольевна, спасибо большое за развернутый ответ
Но на ваш взгляд по узи, нет ничего критичного?
Просто я думаю ребенок в своем возрасте не даст сделать мрт, надо долго лежать чтоб его сделать
Как-то еще можно проверить что за шишка эта, другим способом?
На узи ничего критичного нет. При гемофилии бывает, что гкровь в гематоме под воздействием заместительной терапии хорошо и быстро свертывается и образуется такой мягких рубец.
Про МРТ писала больше для уточнения. Если ребенок не сможет лежать, то не проводите пока, сделайте узи еще раз после физиолечения, если гематолог разрешит.
Лидия Анатольевна, простите, а можно еще вопрос
А это может быть гемартроз который перешёл в фиброз?
Просто слышала что при гемофилии бывают гемартрозы в суставах
На первом УЗИ гемартроз не описан. Скорее это была травма мягких тканей вне сустава. Да, гемартрозы бывают, но это состояние пропустить трудно - сустав приобретает шаровидную форму и боли очень выраженные.
Лидия Анатольевна, здравствуйте, еще у меня вопрос появился
У ребенка шишка на ноге вилна и ощущается именно в прямом положении, а в согнутом не видно и не ощущается
Здравствуйте!
Так и бывает, когда образование не больших размеров. При сгибании оно как бы проваливается в мышечный массив.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад2 ответа
- Вчера в 12:192 ответа
- Вчера в 10:246 ответов
- Вчера в 07:502 ответа