Что вас беспокоит?
Рецидив цистита
Здравствуйте. Женщина, 28. Из хронических заболеваний гастрит, дерматит. Впервые цистит в 2023 возник, назначили фуразидин. Пропила полностью, помогло, но где-то через год возник рецидив. Назначили Монурал, тоже пропила, тоже помогло, но потом периодически были иногда неприятные ощущения по типу цистита, но не так остро. Два дня назад опять обострение, сильное. В основном боль внизу живота, жжение во время мочеиспускания. Сегодня ночью особенно сильные приступообразные боли были внизу живота. Лихорадки, тошноты и других симптомов нет. Подскажите, пожалуйста, есть смысл сдавать бакпосев и ждать результат или уже сейчас нужно пить антибиотики? Была у врача, она опять назначила монурал без посева. Только обычный анализ мочи назначила. Это правильно?
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Анализ мочи активно воспалительный. С учётом жалоб с большой вероятностью имеется цистит. Так как эпизоды у вас встречаются в последнее время достаточно часто, то всё-таки оптимально было бы сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам до начала терапии. Тем более если учитывать что в последнее время эффективность препарата Монурал не очень высокая и составляет около 60%.
Подскажите, пожалуйста, нет в этом случае высокого риска развития пиелонефрита пока буду ждать 3-4 дня результата бакпосева без лечения? Температуры пока нет, но все же.
Сразу после сбора мочи на посев можно в подобной ситуации использовать препараты нитрофуранового ряда, например Макмирор по 200 мг 3 раза в день 7 дней. Также растительные уросептики, например Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . По краткому анамнезу и описанию жалоб можно предположить картину рецидивирующего цистита . В таких случаях целесообразно будет сдать вначале бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, как сдадите анализ , после сразу можно будет начать лечение : из препаратов можно рекомендовать Макмирор по 1 таб 3 раза в сутки -7 дней , Циурол по 1 кап 1 раз в сутки -1 месяц . Исключить соленое , острое , кофе , газировки и алкоголь на период лечение , усилить водную нагрузку , так же не лишним будет выполнить узи почек и мочевого пузыря
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Исходя из жалоб и описания можно предположить ,что имеет место быть инфекция мочевыводящих путей-цистит. И ОАМ подтверждает наличие воспаления.
В подобной ситуации рекомендуется(в отсутсвии противопоказаний и аллергии):
-Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки за час до еды,либо через 1,5-2 часа после еды- 1месяц.
-Уронекст по 1 саше растворить в 100 мл воды,принимать во время еды-7 дней
-Фурамаг 50 мг по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды,запивая большим количеством воды.- 7 дней.
Исключить острую пищу,копченности,газированные напитки,алкоголь.
Соблюдать водный режим,употреблять не менее 2 литров воды в день.
В плановом порядке выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря.
Посев мочи рекомендуется по стандартам при хроническом рецидивирующем цистите
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспаление мочевого пузыря; тактика достаточно верная; посев сдавать оптимально до начала лечения антибиотиками/через 1-2 недели после окончания лечения; оптимально начать лечение. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты (например, нитрофурантоин, при отсутствии противопоказаний), тщательная интимная гигиена, половой покой, достаточный питьевой режим.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 202125 ответов
- 7 Декабря 20222 ответа
- 7 Февраля 20233 ответа