Консультация гинеколога /

Отставание по УЗИ не неделю на ранних сроках.

637 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мне 31, беременность 2ая. 21 декабря тест на овуляцию показал +, 2 января тест на беременность первый раз показал вторую полоску. ХГЧ от 3 января 56, от 5 января 158. Прогестерон от 5 января 71 нмоль/л.
11 января (ровно через 3 недели после положительного теста на овуляцию) пошла на УЗИ, а полости матки плодное яйцо всего 3мм диаметром. Вчера, на сроке 6.3 недели если отталкиваться от овуляции - второе УЗИ, по которому поставили срок 5.3 - ктр эмбриона 2 мм, СБ+, ЖМ 2 мм, плодное яйцо врач почему-то не измерила. Врач такую разницу объяснить не смогла. Кроме разницы в сроках, все остальное без особенностей.
Принимаю дюфастон 2 р. Д. / 10мг, фолиевую 800, йодомарин 250.
Подскажите пожалуйста:
1) Адекватная ли динамика УЗИ за 10 дней?
2) Чем можно объяснить недельную разницу в сроках по УЗИ и овуляции?
3) Какая моя дальнейшая тактика?
Спасибо!

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
1. Да, адекватная.
В таком сроке главное что есть эмбрион и у него есть сердцебиение.
2. Это объясняется что по УЗИ считаются среднестатистические замеры эмбриона по специальным таблицам.
Сроки в норме могут отличаться.
3. Продолжать назначенную терапию и пройти скрининг в 12 недель.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! динамика роста малыша очень хорошая, по поводу разницы между днем овуляции и акушерским сроком - она не несет в себе клинического значения, всегда отталкиваемся от первого УЗИ, разница в неделю клинического значения никакого не имеет
Дальнейшая тактика сделать УЗИ на 8 недели беременности для контроля сердцебиение малыша) ) Скажите пожалуйста с какой целью принимаете Дюфастон?
Клиент
Светлана, у меня поликистоз яичников в анамнезе, год лечила его Сиофор + дюфастон во второй фазе цикла,на такой схеме вышла в ремиссию, если можно так сказать. Соответственно дюфастон не отменен со второй фазы цикла
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда понятно) не отменяйте Дюфастон до 10-12 недель беременности. А вам легкой беременности и здоровья?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, дюфастон для чего был назначен? Динамика за 10 дней отличная, прирост ХГЧ шикарный, прогестерон говорит, что беременность жизнеспособна. Разница между узи очень малого срока -норма, плодное яйцо может развиваться скачкообразно. Положительный тест на овуляцию не гарантирует того, что овуляция произошла в этот день,п после + теста она может произойти в течение еще 36 часов. А тактика такая: наслаждаться беременностью, защищать себя от простуд. Во время беременности необходимо следить за выделениями, кровянистых быть не должно, при появлении подобных – обязательная консультация. Если беспокоят боли (несильные), можно использовать свечи с папаверином, однако самолечением длительно не занимайтесь, лучше посетить врача.
Клиент
Любовь, спасибо! У меня поликистоз яичников в анамнезе, год лечила его Сиофор + дюфастон во второй фазе цикла,на такой схеме вышла в ремиссию, если можно так сказать. Соответственно дюфастон не отменен со второй фазы цикла
Акушер, Гинеколог
Поняла, тогда продолжайте его принимать до 12 недель беременности, а уже решение об его отмене будете принимать со своим врачом после 1 скринига.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, спасибо!
Врач УЗД, Хирург
Здоавствуйте, Стефания!
При ультращвуковой оценке ьеременности на ранниз сроках мы не ориентируемся ни на дату прсоедних мес, ни на овуляцию. Исключительно тоько на фактические размеры плодного яйца ( СВД) и размер эмбриона ( КТР). Судя по описанию- сердцебиение есть. Это- самое главное.
Клиент
Елена, спасибо!
Врач УЗД, Хирург
Рада была оказаться полезной
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если есть сердцебиение, это уже 6 недель беременности.
Клиент
Дарья, но эмбрион совсем не на 6 недель при этом?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
На 5? Вы представляете, какая может быть погрешность: на полмиллиметра больше-меньше и уже срок другой.
Если переживаете, пересдайте ХГЧ в динамике. Но у Вас все хорошо. До 6 недель эмбрион может быть не виден вообще.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Здравствуйте
1. Адекватная. Важно только наличие сердцебиения.
2. срок до 12 недель по узи весьма условный, основан на измерении ктр. А точный срок беременности устанавливается на скриннинговом узи в 11-13 недель, который будет абсолютом для всей беременности.
3. Продолжать приём фолиевой кислоты и йода, наслаждаться состоянием беременности!
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Хорошие анализы. У вас нормально развивающаяся беременность, тест полоски на оволяцию говорят о том что в ближайшее время она будет или уже произошла, но это не значит что произошла именно день в день. Ориентируемся на сроки по УЗИ, которые могут кстати еще измениться т.к. на момент первого осмотра срок очень маленький. Дальнейшая тактика до 12 недель продолжать прием витаминов и дюфастона, с 11 по 13 недель 1й скрининг, Так же Гулять на свежем воздухе, дышать свежим воздухом, быть на позитиве и Наслаждаться Беременностью! Легкой вам беременности и легких родов!
Клиент
Элеонора, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Стефания, срок акушерский, овуляторный и узи это три разных срока и с разницей Вы будете встречаться постоянно)
Поясню
1. Акушерский срок считается с первого дня последней менструации. Естественно, что Вы в этот период не беременны, но поскольку у всех овуляция происходит в разные дни цикла - акушерский срок более применим к большой популяции людей
2 овуляторный срок вообще не считается потому что с момента овуляции оплодотворение может произойти еще в течение 12-48 часов, опять таки у каждой Женщины по разному. К тому же овуляция может происходить на разный день цикла каждый раз
3 Срок по узи - срок исключительно основанных на замерах плода ( учитывайте, что пока произошло оплодотворение, плодное яйцо спускалось по маточным трубам, имплантировалось - проходит ещё 7-10 дней). Если в будущем малыш крупный или наоборот некрупный - опять таки будет несоответствия по срокам, так как по узи высчитываются только замеры малыша. Поэтому не переживайте! Разница в сроке на данный момент ни о чем не говорит, не переживайте! По анализам у Вас все в порядке, беременность абсолютно точно развивается и жизнеспособна. С 6-7 недели прогестерон дополнительно начинает вырабатываться формирующейся плацентой и Дюфастон постепенно лучше отменять (прогестерон у Вас отличный), до 13 недель продолжать фолиевую кислоту и йодомарин, наслаждаться беременностью и ни о чем не переживать!
Клиент
Адэль, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Алексеевна Наумова
39 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 гг.,СПбГПМУ, педиатрический фа
Опыт работы: 6 лет
Ольга Витальевна Дуда
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный, лечебное дело
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
497 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, лечебный факультет
Опыт работы: 8 лет
Асиет шихамовна Ягумова
11 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт в 2011г
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача внимательное Консультация была полезна Врача рекомендую
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отличный врач.помогла всем,чем смогла .и не потому что надо ,а потому что реально принимает...
— Виктория
фотография пользователя
Спасибо большое. Успокоили, советую.
— Ханума