СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лечение ешерихия коли у ребенка в 2,7 года

Ребенку 2,7 года. 24.10.25 лечили Амоксиклавом ешерихию коли 7 дней. После лечения в моче сразу определилась потея мирабилис в 10^6 степени без увеличения лейкоцитов. Врач посоветовал наблюдать. Наблюдали 3 недели. Потом появились симптомы интоксикации. Пролечили протею с 27.11.25 опять Амоксиклавом уже 10 дней. ??? После окончания лечения через 2 дня началась диарея, где то 15.12.25. В первый день диареи сдали сдали ОАМ, который показал лейкоциты 85-100. На следующий день опять сдали ОАМ. Лейкоцитов уже не было. При этом в посеве мочи обнаружилась ешерихия коли в 10^6 степени. Температура держалась 37,1-37,2 три дня. 03.01.2026 с утра поднялась температура 38,4. Ребенок еле встал с кровати на горшок. Потом просто лег и отключился. Дала Нурофен 5 мл по инструкции (вес где-то 15,5 кг). Температура немного спала. Ребенок стал активным более менее. Когда ходил на горшок мочится, то в моче было много хлопьев больше похожих на комочки, мутность. Сдали срочный анализ мочи. Лейкоциты 140-160, следы белка. На следующий день ОАМ мочи показал 3-5 лейкоцитов. При этом на второй день температура опять поднялась до 38,5. Дала супракс. Температура упала до 37 и выше больше не поднималась. В моче высеялась опять ешерихия коли в 10*6. 05.01.26 сделали УЗИ, где выявились косвенные признаки ПМР, увеличение мочеточника слева. Невролог назначила лечение Супракс 14 дней, затем Фурагин 3 раза в день 14 дней. Затем Фуранин 25 мл 1 раз в день 1 месяц. Насколько это лечение верное? Мне кажется, что это убойная доза антибиотиков для ребенка. И могла ли ешерихия коли спровоцировать воспаление и ПМР?

Нет
2 года
14 Января ·Просмотров: 70·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! В норме моча должна быть стерильной, если высевается бактерия, то как правило она всегда требует антибактериального лечения. Возможно, что не совсем был целесообразен повторный прием амоксиклава, так как чаще всего один и тот же антибиотик нежелательно назначать в пределах 3х мес. Смена антибиотика на супракс- вероятно, верная. Частые инфекции мочевых путей может провоцировать развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса, но также могут быть и врожденной аномалией. При выявлении подобной особенности, очень важно проведение цистографии( рентген-исследование с контрастом). Оценивается степень расширения мочеточников и уровень заброса мочи. Данное исследование обычно проводится в условиях стацонара. И уже на основании полученных данных решается и дальнейший вопрос о тактике и длительности лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Если частые ИМП могут спровоцировать ПМР, то если эти инфекции пролечены, то рефлюкс может уйти? То есть работа почек и мочевого может самостоятельно восстановиться?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И что вы думаете по поводу такого «убойнооо»курса антибиотиков?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В октябре делали узи почек, там все было нормально без воспаления

Отлично, если в октябре все было хорошо по почкам, вероятно, что именно рецидивирующие инфекции дали этот рефлюкс. В таких случаях, лечение инфекции антибиотиками, может в 90% случаев разрешить рефлюкс.

Что касается антибиотиков, то обычно при ПМР, основной курс антибиотика до 10-14 дней, далее может быть на несколько недель или даже месяц поддерживаться уросептиками, в том числе фурагином. Здесь, конечно, точные сроки определяет непосредственно лечащий врач

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть 14 дней Супракса и 14 дней Фурагина - это нормально при нашей ситуации?

Верно. Супракс является сильным антибиотиком, фурагин несколько слабее, но он для, так скажем профилактики, повторных эпизодов, его прием будет целесообразен

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ

Принятый ответ

Скорейшего выздоровления !

Здравствуйте
Ситуация сложная, но ваш врач действует по стандартам при повторяющихся инфекциях мочевыводящих путей и подозрении на пузырно-мочеточниковый рефлюкс . Эшерихия коли часто вызывает ИМП и может способствовать воспалению, а ПМР это анатомическая особенность, которая повышает риск рецидивов.

Длительный курс антибиотиков (Супракс, Фурагин, Фуранин) назначают для подавления инфекции и профилактики осложнений. Это действительно серьёзное лечение, но при ПМР и частых ИМП оно оправдано. Важно строго соблюдать рекомендации врача и контролировать анализы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.