Что вас беспокоит?
Длительная головная боль
Добрый день! Беспокоит длительная головная боль, а если быть точнее, пятый день, в районе висков, затылка. Просыпаюсь, и засыпаю с головной болью, не отпускает вообще. Спасаюсь обесболивающими препаратами. Временно снижают боль, а дальше по кругу. Принимаю Элицея 10мг, в районе трех месяцев, и Вальсакор Н 160 12,5мг на постоянной основе. Давление в норме, правда немного стало пониженно, на фоне головной боли. Какие анализы сдать, и к кому обращаться? С чем может быть связано?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.коки не принимаете ? Пол не указан. Если вы женщина , нет ли связи с менструацией ?
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Здравствуйте! Боль скорее давящая. Принимаю Лактинет третий год. Менструации как таковой нет. Боль терпимая, но она постоянная, что не дает спокойно существовать. 4/5 нет.
4 и 5 пункт еще не отвеченные
На них ответ нет ?
4/5 Нет.
Принятый ответ
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Благодарю за ответ!
Здравствуйте! Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста головные боли боли подробно:
1.Характер: ноющая , сжимающая, давящая, стреляющая, пульсирующая
2.Сторонность( одно или двух-сторонняя)
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры?
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
6. Чем купируете приступ?
7. Что провоцирует боль?
8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?Как давно они начались?
10. У Ваших родственников были подобные головные боли?
Также уточните, в связи с чем Вы принимаете элицею?
Здравствуйте! 1. Ноющая. 3. Нет. 4. Нет. 5. 7. 6. Пенталгин, спазмалгон, нурофен. 7. Ничего, она постоянная. 8. Да, на свежем воздухе получше. 9. Сегодня пятый день. 10. Нет., Элицею принимаю в связи с паническими атаками.
Спасибо за ответ! Описанные жалобы могут говорить о головной боли напряжения,причинами которой могут являться длительное нахождение в одной позе с напряжением мышц шеи ( например, работа за компьютером, в телефоне) и тревожное расстройство.
Уточните пожалуйста, раньше у Вас не было подобных головных болей?
В таких случаях, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций обычно рекомендуют приём миорелксантов, например сирдалуд; очную консультацию психиатра для коррекции лечения.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Спасибо за ответ) Нет, таких болей раньше не наблюдала, единственное что при приеме тералиджена что то схожее было
Принятый ответ
Рада, если смогла Вам помочь! Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
Спасибо!)
Здравствуйте. Головная боль возникает по разным причинам, существует несколько видов боли, с целью определения требуется некоторое уточнение, боль давящая, пульсирующая, распирающая? Сопровождается ли тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью? Чем именно купируете боль и в какой дозировке? От 0 до 10 сколько баллов боль? Боль возникла на фоне полного благополучия или может связываете с чем то?
Здравствуйте! Боль ноющая, постоянная. Ничем не сопровождается. Купирую пенталгин, спазмолгон, нурофен. По баллам в районе 7 наверно. Ни с чем не связываю.
Принятый ответ
Речь модет идти о головной боли напряжения или о новой изначально персистирующей головной боли. Первая линия терапии в любом случае НПВС, препараты выбора ибупрофен 400-1200 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 550-825 мг в сутки или Аспирин 500-1000 мг в сутки. При неэффективности и/или при боли более 10 дней (обезболивающее более 10 дней в месяц не рекомендуется принимать!!!) В месяц, то рассматриваем антидепрессанты с противоболевым эффектом, такие как амитриптиллин, венлафаксин, дулоксетин. Возможно боль вызвана стрессом, тревожностью, переутомлением, это частые причины.
Такие препараты как пенталгин, то есть комбинированный применять не рекомендуется, так как они чаще и быстрее вызывают абузусную головную боль, проще говоря зависимую от анальгетика. Если если есть спащм мышц головы, то показаны миорелаксанты, например сирдалуд.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это головная боль напряжения(связана со спазмом перикраниальных мышц). Она обычно легкая, ничем не сопровождается и легче двигаться или прогуляться,чтобы боль стала меньше.
Чаще всего триггерами головной боли напряжения являются: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток сна.
В таких случаях нпвс не всегда эффективны и тогда рекомендуется для снятия боли использовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 5-7 дней.
+ рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений при ГБН можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Из немедикаментозной терапии также можно рассмотреть тёплый душ, прогулки на свежем воздухе, сон, снизить нагрузку на работе.
Если головные боли частые,то назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов: венлафаксин или амитриптилин длительным курсом(либо меняется элицея на венлафаксин, либо к элицея добавляют небольшую дозировку амитриптилина)
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20161 ответ
- 23 Июня 20221 ответ
- 30 Апреля 20231 ответ
- 2 Октября 202313 ответов