Что вас беспокоит?
Воспалились лимфоузлы на шее
Здравствуйте,у меня дочке 5 лет ,в ноябре у нее заболело горло ,заложило нос и увеличились лимфоузлы на шее ,боли в области живота слева и болели ноги,нас направили к Лору ,лор поставил назофарингит и направил на ОАК и сдать кровь на вирусы Эпштейн барр , цитаклавирус и вирусы 1 и 2 герпеса,эти анализы вирусов не показали ,мы пропили антибиотик и дочке стало получше и вот несколько дней назад у нас опять такие же симптомы появились ,мы сдали кровь ,мочу ,сделали УЗИ лимфоузлов шейных (врач заодно посмотрел селезёнку и сказал что она увеличена на 2 см)и нам ещё дали направление на УЗИ в конце месяца на УЗИ брюшной полости,врачи предполагают что вирус Эпштейн барр у нас ,но мы его сдавали и у нас он не показал.Может нам как то ещё на него провериться ?я бы вам прикрепила результаты анализов и может вы что то посоветуете?нам врач УЗИ лимфоузлов сказал проконсультироваться с гематологом ,но мы пока ждём УЗИ брюшной полости чтоб сделать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, добрый день! По представленным данным и с учетом анамнеза изменения лимфоузлов носят реактивный характер (воспалительный). В общем анализе крови выраженный лимфоцитоз, также более вероятно характеризует инфекционную патологию (вероятно, вирусного происхождения). Рекомендовал бы повторно обратится к педиатру или инфекционисту.
После лечения кровь и лимфоузлы должны придти в норму.
Алексей Алексеевич, а какой вирус может быть ?мы сдали на Эпштейн барр, цитаклавирус и вирус 1 и 2 ,ничего не обнаружено,сейчас прикреплю результаты анализов на эти вирусы,может мы как то на эштейн барр не так проверили ?
В диагностике вирусных инфекций более информативен метод ПЦР (выявление самого вируса, а не антител к нему) в принципе лимфоцитоз, увеличение селезенки и лимфоузлов могут давать многие вирусы ( многие ОРВИ, грипп, корь, краснуха и т.д.) целесообразность поиска возбудителя лучше обсудить с инфекционистом (педиатром). Иммунитет человека умная вещь и зачастую с инфекцией справляется сама без какого либо специфического противовирусного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы).
Если при пальпации л/у мягкие, эластичные, подвижные, не спаяны с кожей, если нет симптомов интоксикации (потеря веса, интенсивный кожный зуд, профузная ночная потливость, лихорадка без признаков инфекции), то лимфома маловероятна. Обычно проводится лечение инфекции и назначается узи в динамике через 2-3 мес.
При подозрении на ЦМВ и ВЭБ более информативными являются анализы методом ПЦР на сам вирус. В целом, л/у и селезенка могут увеличиваться в ответ на любую вирусную инфекцию.
Здравствуйте! Чаще всего ситуация лимфаденопатии у детей связана с вирусной инфекцией,незрелостью и реактивностью иммунной системы. Узлы могут быть увеличены после инфекций до нескольких месяцев.
В подобном случае обычно показано пройти осмотр у очного специалиста, в том числе с проведением тщательной пальпации лимфоузлов( педиатр, инфекционист). Показать доктору результаты УЗИ. Врач сопоставляет состояние ребенка , лимфоузлов, данные УЗИ и выбирает правильную тактику ведения:
-предложит наблюдение,
-направит на дообследование по необходимости,
-пропишет лечение если оно требуется
-пригласит смежных специалистов для дополнительного мнения.
Все увеличенные узлы обычно оцениваются в динамике через 3-6 недель повторно.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад2 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 6 часов назад12 ответов