Вирусный гепатит, АСТ, АЛТ

Наталья Белякова16 Января

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Сейчас в анализе крови трансаминазы практически пришли к норме, для этого возраста -практическая норма. В общем анализе крови небольшой сдвиг в вирусную сторону. Гепатит - это воспаление печёночной ткани, и он у вас действительно был вопрос в том какой там был возбудитель. Вирусные гепатиты В и С вам исключили, гепатит мог развиться даже на фоне обычной вирусной инфекции, которая называется в простонародье простудой , но сейчас как я смотрю всё пришло в норму. Осталось только проконтролировать УЗИ через полгода, периодически контролировать трансаминазы В общем ситуация сейчас в норме.

Виктория Нассонова16 Января

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, правильно понимаю, что одни анализы из стационара, а остальные общий анализ крови и биохимия - это недавно сданные анализы?

По свежему анализу крови отмечается снижение эритроцитарных индексов при нормальном уровне гемоглобина, но такие изменения могут быть связаны с перенесённой инфекцией.

Норма лейкоцитов от 4 до 17,5, лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет, что и отмечается по анализу.
Норма тромбоцитов от 150 до 700
Норма СОЭ до 15 мм/час.

По результатам биохимии:

Норма АЛТ до 56 ЕД/л
Норма АСТ до 89 Ед/л

Но учитывая, что ранее показатели были повышены практически в 10 раз, нельзя исключать признаки реактивного гепатита ( может возникать на фоне вирусной инфекции, затем показатели приходят в норму, не опасен), на данный показатели снизились значительно, окончательно приходят в норму в течение 3-4 месяцев.

По результатам определения гепатита B и C в стационаре результаты отрицательны.

Елена Пеняева16 Января

3.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализируя представленные результаты анализов, можно сделать следующие выводы:
1. Повышение ферментов АЛТ и АСТ, увеличение печени и селезенки, вероятнее всего, связано с перенесенным вирусным заболеванием. Вирусные гепатиты исключены, так как маркеры гепатитов отрицательные, также отсутствовало повышение содержания билирубина.
Возможно, это были вирусы герпеса (ЦМВ или ВЭБ). Анализ ПЦР крови на данные вирусы отрицательный, но антитела к данным вирусам сданы не были, поэтому сложно говорить о точном диагнозе. В любом случае, данные вирусные инфекции не требуют лечения и проходят самостоятельно.
2. В представленных свежих анализах крови отмечается положительная динамика: постепенное снижение АЛТ и АСТ,
в общем анализе крови все показатели соответствуют возрасту (нормы указаны для взрослых) - в лейкоцитарной формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами, как и положено по возрасту, содержание их в норме для возраста ребенка.
Все биохимические анализы, за исключением ферментов, в норме.
В таком случае обычно рекомендуют контроль АЛТ и АСТ через 3-4 недели, УЗИ брюшной полости также через 3-4 недели.
Какой либо другой терапии, при отсутствии жалоб у ребенка, не требуется.