СпросиВрача

Что вас беспокоит?

На левой миндалине появился налет

Добрый вечер,уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста чем лечить горло? Выходные дни к врачу не получается попасть,только в пн.боюсь симптомы ухудшаться. Вчера после обеда ощущение слабости и как будто температуры,но по факту ее вчера не было. Сегодня с обеда с левой стороны стала болеть челюсть и переодически про глотании,как будто колет и режут внутри,как будто там что-то острое застряло,именно с этой левой стороны только.посмотрела внутри,а там все белое ,фото прилагаю . Нужны ли антибиотики? Начала сейчас пока полоскать Оки. Температура сейчас 37.1. На что это похоже?

Нет
34 года
16 Января ·Просмотров: 97·Елена, Самара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

На предоставленном фото зева: отмечается отек и покраснение слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, так же отмечается налет на миндалинах , то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.

Для уточнения характера возбудителя, рекомендовано выполнить стрептатест (быстрый тест на бета-гемолитический стрептококк — это самый опасный возбудитель острого тонзиллита)- его можно купить в аптеке и выполнить самостоятельно. Это исследование позволяет за 5 минут определиться с причиной болезни и принять решение о тактике лечения. При положительном результате теста обычно рекомендовано назначение антибактериальной терапии, препаратом выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 875мг 2 р/д-10 дней, если не принимали их за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Для уменьшения выраженности боли в горле можно принять любой обезболивающий препарат,например, ибупрофен 200-400 мг до 3х р/д или парацетамол 500 мг до 4р/д

Другой вариант обезболивания
- спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.
При выраженной боли в горле может помочь полоскание раствором Кетопрофена (Оки) до 2-х р/д

Есть возможность выполнить стрептатест? Отмечаете ли наличие заложенности носа , насморка , кашля ? Отмечаете ли наличие на шее или под челюстью болезненных горошинок ? Нет ли боли и ломоты в мышцах и суставах?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Заложенности носа сегодня нет,вчера с утра небольшая была. Кашля нет. Горошинок нет на шее.просто болит Косточка с боку челюстная внизу. Вчера было это состоянии слабости как при температуре. Сегодня нет такого

Поняла , в таком случае необходимо выполнить стрептатест

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Посмотрите пожалуйста тест,я сделала все как в инструкции,но он какой-то кривой))это защитывается за результат?

Вроде не видно второй полоски , поэтому считается , что тест отрицательный

Но лучше повторить завтра натощак утром и стараться брать именно где налет

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Завтра утром еще раз сделаю тогда. Подскажите пожалуйста если завтра так же отрицательный будет,через сколько сходит налет на миндалинах? И перестанет болеть Косточка челюстная?(

Если тест отрицательный и самочувствие не улучшается , возможно , что неправильно взяли мазок .

В таких случаях рекомендуется сдать клинический анализ крови, СОЭ, СРБ. Эти анализы позволят оценить динамику , если самочувствие будет ухудшаться и анализы будут свидетельствовать о бактериальной инфекции Обычно рекомендуют антибиотиков(Амоксиклав 875мг+125мг 2р/д 7 дней),если нет аллергии и не принимали его за последние 3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте

По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.


При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошают горло ангидаком 3 раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Амоксиклав пила в октября.18 октября закончила прием.наверное еще рано его?

В случае положительного результата Амоксиклав подойдет, так как прошло 3 месяца и возбудитель такой ангины не теряет чувствительность к Амоксиклаву, то есть сроки приема могут быть с небольшим перерывом

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Посмотрите пожалуйста тест,я сделала все как в инструкции,но он какой-то кривой))это защитывается за результат?

Да, засчитывается.
Второй полоски не видно, то есть это отрицательный результат, признаков бактериальной инфекции не выявили. В таких случаях говорят в сторону вирусной инфекции, а налет обычно является фибрином, это белок, который образуется на фоне вирусной инфекции для заживления слизистой миндалин. Для лечения в таких случаях достаточно местных препаратов

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

У меня дома ребенок со мной трехмесячный,я заразна для него? Очень переживаю(((

В период вирусной инфекции заразным для окружающих можно быть 3-5 дней, так как в эти сроки происходит максимальное выделение вирусов.
В целях профилактики ребенку можно капать морскую воду, стараться избегать близкого контакта, чаще проветривать помещение

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото признаки острого
воспаления в горле , которое может быть как на фоне вирусной так и бактериальной инфекции

В подобной ситуации в качестве экспресс диагностики рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую ангину

При положительном результате теста на очном приеме у врача может быть рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак

Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Посмотрите пожалуйста тест,я сделала все как в инструкции,но он какой-то кривой))это защитывается за результат?

Тест отрицательный , значит налет скорее всего на фоне вирусной инфекции, антибиотик не показан

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Подскажите пожалуйста,у меня дома трехмесячный ребенок? То что у меня в горле заразно для него? Очень переживаю ((и подскажите еще через сколько эти белые штуки начнут пропадать и перестанет болеть косточка челюстная?(

До 7-10 дней могут быть проявления
Да, вирусная инфекция может быть заразна для ребёнка
Рекомендовано подходить к ребёнку в маске
Чаще проветривать помещение

Принятый ответ

Здравствуйте
На фото в горле есть признаки воспалительного процесса: покраснения и раздражения слизистой горла, а также налет на небной миндалине, учитывая отрицательный стрептатест, вероятнее всего на фоне вирусного генеза.
Есть ли у вас заложенность носа, насморк? Стекание слизи по задней стенки глотки?

В таком случае обычно рекомендуется симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла ОКИ 2-3 раза в день, 5 дней. После приема пищи полоскание горла ромашкой, шалфеем. Также орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней, рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс, Граммидин) по 1 пастилки до 3-4 раз или по инструкции. От болевого синдрома также можно использовать нпвс до 3 раз в день, 3-4 дня при необходимости.
Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины можно предположить наличие признаков воспаления в глотке( вероятно вирусное , учитывая результаты стрептотеста) . Для диагностики между бактериальной и вирусной причиной воспаления также рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой , СРБ . Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее (при отсутствии аллергии на препарат) : полоскание раствором ОКИ 4р/д , рассасывание Гексорал® табс экспресс по 1т 4р/д . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.