Что вас беспокоит?
Гепатит б. Нашли жировой гепатоз
У меня геп б . нашли жировой гипатоз . Урсосан непамагает
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Укажите какие жалобы, прикрепите пожалуйста анализы и исследования что есть.
Урсосан не имеет отношения ни к лечению гепатита В, ни к жирового гепатоза
Павел Андреевич, здравствуйте . я сделал узи печень четкая ровная . у меня гепатит б . но в очень малой дозе АЛт . Аст в норме . ггт в норме все печеночные анализы в норме . но у меня есть полипы . поэтому я принимаю Урсосан . подскажите есть ли смысл лечить гепатит б если он в малой дозе . и как лечить жировой гепатоз?
Если АЛТ норма, Фиброз отсутствует (делают исследование на Фиброскан) то его обычно не лечат, а просто наблюдают.
90% успеха лечения жирового гепатоза это разумная диета типа Средиземноморской и физкультура, иногда применяют Тиоктовая кислота курсами по 1 мес с интервалом в месяц до года
Павел Андреевич, сделал узи контуры ровные четкие . край острый . это что значит?
Если больше ничего не написано значит всё хорошо
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите, какие жалобы у вас присутствуют?
Есть ли свежий биохимический анализ крови?
Как давно вирусный гепатит b?
Для лечения вирусного гепатита b используется противовирусная терапия, это специальная терапия которая направлена на подавление вируса. Препарат урсосан не является таковым. Это препарат который улучшает функцию клеток печени, и может способствовать уменьшению выраженности жирового гепатоза, однако никак не его лечению.
Вирусный гепатит b и жировой гепатоз - это два разных состояния, которые корректируются по-разному, но могут ухудшать течение друг друга.
Основное лечение жирового гепатоза:
Нормализация образа жизни-снижение повышенного веса, регулярная физическая нагрузка, полноценная разнообразное питание, лучше всего подходит средиземноморская диета.
Александра Джоновна, здравствуйте по вирусной нагрузке геп б 10^2 чюствительность определения 29 ме/мл .есть ли смысл геп б лечить если нагрузка минимальная и как лечить жировой гепатоз
Александра Джоновна, с урсосаном . что можно дополнительно пропить от жирового гепатоза ?
Да, в такой минимальной нагрузке требуется наблюдение.
Лечение жирового гепатоза, это нормализация образа жизни и снижение веса, как я уже указывала ранее итак единственное, перспективная терапия. Урсосан можно добавить, так как он ускорит восстановление клеток.
Однако, Вам стоит помнить, что жировой гепатоз - это состояние которое требует длительного восстановление, а впоследствии и наблюдения.
Александра Джоновна, есть ли смысл пропить Гептрал вместо урсосана ?
Нет, , на данный момент урсосан это единственный препарат с доказанной эффективностью.
Александра Джоновна, еще подскажите я сделал узи контуры ровные четкие . внутрепеченочные протоки нерасширены. Асцита нет . а что значит край острый. Звукопроводимость снижена?
Это просто описание формы органа. Так как присутствует гепатит его структура неоднородна, поэтому и описывают снижение проводимости сигнала
Александра Джоновна, т.е про диету вы говорили только пареное . вареное . а кашу на молоке можно ?
Можно. Главное старайтесь исключать пищу приготовленную путём жарки на масле, жирное мясо в больших количествах. Копчёности.
Александра Джоновна, вот если я Урсосан пропиваю на ночь . то витамин Е надо утром или можно вместе ? И можно ли цинк вместе с Е
Лучше принимать витамин е по утрам, а урсосан три раза в сутки или на ночь полную дозу.
Да, цинка совмещён с витамином е.
Однако помните, что при нём цинка должен быть осторожен и должен быть курсами а не постоянно.
Принятый ответ
Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: в лечении жирового гепатоза рекомендуется соблюдение низкоуглеводной диеты и добавление физической активности. Жировой гепатоз формируется на фоне избытка калорий, но он обратим. Урсосан не является препаратом выбора для лечения жирового гепатоза
Анастасия Владимировна, здравствуйте гепатит б нагрузка 10^2 это минимальная нагрузка ?
Да, это минимальная нагрузка, в таких случаях рекомендуется наблюдение 1р/6 мес
Анастасия Владимировна, при такой нагрузке есть смысл бициклол принимать?
Анастасия Владимировна, еще подскажите я сделал узи контуры ровные четкие . внутрепеченочные протоки нерасширены. Асцита нет . а что значит край острый. Звукопроводимость снижена ?
Бициклол нет необходимости принимать, поскольку он не повлияет на гепатит В
По узи нормальное описание печени, край должен быть острым, звукопроводимость снижена - на фоне жирового гепатоза.
Анастасия Владимировна, вот если я Урсосан пропиваю на ночь . то витамин Е надо утром или можно вместе ? И можно ли цинк вместе с Е
Вит Е допустимо принимать в любое удобное время
Цинк не рассматривается в лечении жирового гепатоза
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Уточните пожалуйста, какая активность гепатита? Принимаете ли от него противовирусные?
В подобной ситуации можно сказать, что В лечении гепатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Ирина Владимировна, здравствуйте у меня 10^2 какая это нагрузка ?
Ирина Владимировна, нужно мне что то пропивать кроме урсосана если минимальная нагрузка?
Если при этом алт в номе, HbeAg отрицательный и нет тяжелого фиброза по фиброскану, то противовирусная терапия при такой нагрузке не проводится
Ирина Владимировна, я принимаю Урсосан от полипов вес у меня 95 кг пропиваю по три капсулы 250 мг и все ровно взвесь . может надо по 4 капсулы или поменять препарат ?
Ирина Владимировна, еще подскажите я сделал узи контуры ровные четкие . внутрепеченочные протоки нерасширены. Асцита нет . а что значит край острый. Звукопроводимость снижена?
Урсосан подходит, но доза действительно низкая, обычно назначаем по 10-15мг/кг/сут
По узи подобные признаки могут соответствовать гепатозу
Ирина Владимировна, вот если я Урсосан пропиваю на ночь . то витамин Е надо утром или можно вместе ? И можно ли цинк вместе с Е
В подобной ситуации можно сказать, что можно утром во время еды
Между витамином Е и цинком лучше делать перерыв не менее 3-4 часов
Ирина Владимировна, на узи показало край острый . контуры ровные четкие . это нормально?
Так может быть при воспалении печени, в том числе на фоне гепатоза и гепатита б
Принятый ответ
Здравствуйте!
Коррекция жирового гепатоза проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота)
Важно понимать, что ни один препарат не лечит жировой гепатоз.
Препараты оказывают вспомогательную роль. Только убирают воспаление временно. Если человек не корректирует образ жизни, то прием препаратов просто убирает следствие причины, а не ее саму.
Повторюсь, основа лечения - образ жизни, снижение веса, только тогда нормализуются показатели работы печени и сама печень.
Инна Сергеевна, вот если я Урсосан пропиваю на ночь . то витамин Е надо утром или можно вместе ? И можно ли цинк вместе с Е?
Витамин Е лучше употреблять после еды, желательно с продуктами, содержащими жиры,на ночь прием не желателен.
Цинк с витамином Е можно принимать вместе.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:361 ответ
- Вчера в 06:094 ответа
- 5 Июля 4 ответа
- 5 Июля 4 ответа