Проблема с кишечником + Результат колоноскопии — вопрос №402230

Question

Проблема с кишечником + Результат колоноскопии — вопрос №402230

Марк

2940 просмотров

23 января 2021

Здравствуйте! Проблемы с жкт начались еще в начале прошлого года, все пошло с того что появился дискомфорт на животе, сделал фгдс, нашли хеликобактер и эрозивный гастрит. После лечения хеликобактера сделал повторно фгдс и обнаружилось что хеликобактер не вылечился, врач почему то мне потом снова назначила теже антибиотики, и снова не дало результата, потом снова из той же группы, но вовремя другой врач осстановил и назнаил другие, тогда хелик прошел, но я пропил 3 подрят курса антибиотиков.
При последнем обследовании фгдс был обнаружен рефлюкс эзофагит, дискенезия желчевыводящих путей.
первую колоноскопию делал 25.02.2020 результат тоже приложил, а так же результат биопсии. Было воспаление тоже небольшое, его никак не личил можно сказать, выписали препарат (вроде бы салофальк) но с него мне было очень плохо и я его перестал пить на 3-4й день. Диету соблюдал и соблюдаю достаточно долго.
С июня месяца у меня есть проблема, не оформленный стул светлого окраса, не жидкий, но не оформленный (рыхловатый, какой то не слабо связанный) и всегда обязательно светлый. И по сей день эта проблема продолжается, из последних попыток лечения были метронидозол, потом 2 месяца урсосан по 2 таблетки на ночь, Энтерол, креон. Но ничего не помогает, анализов сдавал очень много разных, тоже приложу последние из них, там вроде все нормально.
Сегодня на колоноскопии тоже обнаружили полип, отправили на биопсию.

Подскажите, что делать, воспаление кишечника это и есть причина или это следствие например той же проблемы с желчным?
Может быть каки-то дополнительные обследования? Место обследования, бюджет обследования не важен, могу провериться в любом месте РФ либо другой страны, если это имеет смысл.

Поделитесь пожалуйста вашим опытом, интересует мнение разных врачей.

Приложил 2 последних УЗИ. Предпоследнее с функцией желчного.

Вопрос закрыт

хеликобактер

прошлого

дополнительное обследование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

14 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 23 января 2021

Терапевт

Здравствуйте.
Какие жалобы у вас на данный момент?
Какую терапию получаете ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марк, 23 января 2021

Клиент

Юлия,Здравствуйте, жалоба одна это стул, сейчас ничего не принимаю.

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 23 января 2021

Терапевт

Проблема со стулом вероятнее всего связана с дискинезией.
Принимайте Одестон 2 раза в день 14 дней, Нольпаза 40 мг 2 раза в день 14 дней

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 23 января 2021

Инфекционист

Здравствуйте! По результатам приведённых обследований, у вас есть дискинезия желчевыводящих путей, хронический гастрит и поражение слизистой желудка.
Нестабильность желчевыделения приводит к нарушению формирования стула.Необходимо курсами принимать желчегонные препараты и средства для устранения раздражающего действия желчи на желудок.Из желчегонных препаратов Возможно применение Хофитол 1 х 3 и для желудка Омез 1 х 2. Для уточнения бактериального состава в кишечнике проверьте флору кишечника

Пожаловаться

Павленко Юлия Сергеевна, 23 января 2021

Педиатр

Здравствуйте,соблюдайте диету номер 5, придерживайтесь назначенной схемы лечения.

Пожаловаться

Даутбаева Дарья, 23 января 2021

Педиатр

Здравствуйте!похоже что основная проблема на данный момент кроется в дискинезии желчевыводящих путей, потому как нормальный отток желчи способствуют окрашиванию кала. Вам важно сейчас наладить нормальную работу желчного пузыря, перед едой выполняйте лёгкую гимнастику чтобы активировать ооток жёлчи. По препаратам доктора написали выше. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Кузнецова Дарья, 23 января 2021

Терапевт

Здравствуйте!

А какое питание у вас?

От диеты и принмаемых лекарст очень сильно зависит стул.

Во вторую очередь уже от работы желчного пузыря.

Второй пункт лучше сделать МРТ брюшной полости что б до конца исключить патологию с этой стороны

Третье, это возможная инфекция. Обследование у инфекциониста проходили?

Лекарства это все правильно и хорошо, но без уяснения причины не получится ситуацию изменить

Скорее всего данное ни на что не сказывается, но патология есть и нужно с ней до конца разобраться

Желаю быть здоровым!

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 23 января 2021

Хирург

Здравствуйте, Марк !
Колопатии вообще и обнаруженная у Вас эритематозная колопатия не являются процессом обусловленным острым бактериальным воспалением, но небактериальное воспаление (не колит , а колопатия) имеет место !Колопатия не является самостоятельной патологией, а является следствием другого процесса, например , дискинезии желчных путей !
Именно из - за колопатии имеется склонность к формированию полипов (в мае 2020 был удален гиперпластический полип прямой кишки, тогда не было полипа сигмовидной кишки , а сейчас, спустя полгода появился полип уже в сигмовидной кишке. )!
Теперь , немного о дискинезии желчных путей.
Из результатов Ваших исследований складывается впечатление ,что желчь у Вас печенью вырабатывается в достаточном количестве (судя по результатам УЗИ её много в желчном пузыре и в желчных протоках), но почему то недостаточное количество желчи попадает в 12 перстную кишку и далее по кишечнику !Часто причиной подобных состояний бывают сужения или спазмы сфинктера Одди (это сфинктер , непосредственно на месте впадения общего желчного протока (холедоха) в 12 перстную кишку ) ! Но, у Вас на это не похоже , т.к. при спазме или сужении этого сфинктера должен создаваться застой желчи не только в желчном пузыре и в мелких внутрипеченочных желчных протоках , но и в общем желчном протоке, который должен значительно расшириться выше места препятствия (спазма или сужения), а у Вас нет ничего похожего : в обоих результатах УЗИ диаметр холедоха составляет всего 3 мм , при норме до 7 - 8 мм ! Это означает ,что проблема не в крупных желчных протоках, не в головке поджелудочной железы и не в 12 перстной кишке , а именно в внутрипеченочных мелких желчных протоках и в слабом сокращении желчного пузыря !
Что в Ваших исследованиях не хватает , что не так ?
1.Я не увидел результат анализа кала на желчные пигменты (на стеркобилин)!
2.Немного странно выглядит точка зрения Вашего УЗИ специалиста по поводу того имеется ли воспаление желчного пузыря или нет, основным признаком которого является толщина стенок пузыря (3 и более мм считается признаком значимого воспаления ). Доктор в Вашем случае пишет ,что воспаления нет и в тоже время отмечает толщину стенок пузыря 3 и даже 4 мм ! УЗИ конечно по точности и достоверности не сопоставимо с КТ и МРТ, достоверность которых приближается к 100% , против 70% на УЗИ !
Что можно Вам порекомендовать Вам :
- ПРОВЕСТИ БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (Билирубин и его фракции, амилаза, АЛТ,АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза) И ИФА КРОВИ НА ГЕПАТИТЫ, ОПРЕДЕЛИТЬ ЖЕЛЧНЫЕ ПИГМЕНТЫ В КАЛЕ И МОЧЕ ;
- ПРОВЕСТИ МРТ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ ;
- ПРОВЕСТИ АНАЛИЗ КАЛА НА ДИСБАКТЕРИОЗ.

На основании полученных результатов перечисленного гастроэнтеролог должен установить точный диагноз и выбрать адекватное , оптимальное лечение !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Марк, 23 января 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте, только урсосан

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 23 января 2021

Педиатр

Здравствуйте дисбактериоз кишечника сдавали?
Цмв?

Пожаловаться

Марк, 23 января 2021

Клиент

Марина, Здравствуйте, спасибо, биохимию сдавал она в норме

Пожаловаться

Марк, 23 января 2021

Клиент

Марина, хотя, вы биохимию чего именно имели ввиду?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 января 2021

Гастроэнтеролог

Да, именно биохимический анализ крови...

Пожаловаться

Марк, 23 января 2021

Клиент

Марина, добавил 2 файла, эти анализы?

Пожаловаться

Кайданович Роман Викторович, 23 января 2021

Хирург

Здравствуйте, по вашим обследованиям я не нашел какой-то серьезной проблемы, что посоветовать, поменьше лекарств, и поменьше думать о болячках, как говорится кто ищет тот всегда найдет, здоровых не бывает, есть недообследованные.. Займитесь спортом, конкретно с нагрузками, можно пробежки, обливания и т.п. Полноценное питание мясо, рыба , овощи. творог. Ваш возраст сейчас на самом пике активности и рано его подсаживать на лекарства. На счёт полипа контроль колоноскопии через 1 год в другом учреждении. Это мое мнение. Успехов вам.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 января 2021

Гастроэнтеролог

биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализ крови..

Пожаловаться

Марк, 23 января 2021

Клиент

Марина, вроде бы они, последние 2 файла

Пожаловаться

Петречко Ирина Викторовна, 23 января 2021

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Пьёте ли Вы витамины, кофе, чай, или алкоголь, курите ли или нет? Нет ли повышения артериального давления, либо общей слабости? Кровь на ВИЧ и гепатиты, а также герпес, цитомегаловирус, випус Эпштейна-Барра нужно сдать, явно есть изменения в анализах - лейко и тромбопения, это не норма, при этом возраст здесь не имеет значения, нужно знать уровень инсулина в крови натощак, ферритин, фибриноген, витамин Д и СРБ, печёночные пробы. Проблема с кишечником явно вторичная, связанная с дисбактериозом на фоне повторных курсов антибиотиков, при этом увеличение печени говорит о серьёзных вещах, в первую очередь это скрытая атипичная рентгенонегативная пневмония, которая видна на УЗИ лёгких, и выявляется перкуторно, лечение требуется комплексное, в чём я согласна с коллегами, у нутрициолога в том числе. Рекомендую применять Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день, урсофальк 0,25 3 раза в день с едой, а также смекту между приёмами пищи. Это всё на фоне диеты бездрожждевой и содового питья. Стул можно эффективно восстановить про и пребиотиками типа Максилака, а также травами- кровохлёбка, кора дуба, ромашка и так далее.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение хеликобактера

1 ответ

6 января 2023

Кирилл

Вопрос закрыт

Посмотреть анализы

4 ответа

20 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Как лечить хеликобактер

4 ответа

21 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Постоянная диарея,лечения не помогают

1 ответ

3 октября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Нарост во влагалище

5 ответов

13 октября 2023

Анна, Кострома

Вопрос закрыт

Хеликобактер

3 ответа

22 марта

Diana, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 23 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-23T12:16:07+03:00

Здравствуйте, Марк!
Да , Ваша проблема решаема.
Просто нужно принимать терапию терпеливо, регулярно и по схеме.
Скажите пожалуйста - именно на данный момент какие конкретно жалобы
И - что принимаете в данный момент по схеме:
Например: 1. Омепразол 20 мг утром- с 21.12. 2020 - принимаю по настояще время

Accepted Answer · 2021-01-23T12:46:27+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 23 января 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Не болели ли вы в последнее время?
Антибиотики не принимали?

Принятый ответ

Загородина Инесса Борисовна, 23 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-23T14:30:03+03:00

Здравствуйте.Интересно:воспользовались ли вы какими-то советами от 28.10.20г., которые вам в изобилии давали врачи? по какой схеме, с каким результатом? Биопсия взята только из полипа, почему? Нужна, если непонятно что в кишечнике, биопсия по стандартным точкам по всему кишечнику. От каких болезней принимаются ИПП, почему только одна капсула урсофалька? И много других вопросов. На самом деле, вам нужен один врач, нужно, чтобы он наблюдал за вами, отслеживал результаты своих назначений, делал своевременно их коррекцию. Неужели вы думаете, что кто-то предложит вам волшебную таблетку, даже не успев прочитать все выложенные вами результаты обследований?

Бубнова Екатерина, 23 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-23T16:40:12+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 23 января 2021

Гастроэнтеролог

Измнения при колоноскопии не могут вызвать такие нарушения со стулом.
Полип при биопсии доброкачественный.
Узи брюшной полости говорит о хроническом холецистите.
Вы его лечили каким-то образом кроме урсосана?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-23T18:04:20+03:00

Здравствуйте! Акак насчет показателей биохимческого анализа крови? Из желчегонных принимаете Урсосан, но он разжижает и способствует оттоку желчи. Я бы добавили Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели - стимулятор выработки и оттока желчи, также если при потвторном ФГДС - заброс желчи - Денол по 2 тал 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - противовоспалительное и адсорбент для желчи в желудке...