Консультация гастроэнтеролога /

Постоянная диарея,лечения не помогают — вопрос №1597818

587 просмотров

Проходила несколько курсов терапии от диареи и СИБр: метронидазол, рифаксимин плюс пробиотики
После завершения приема пробиотика опять началась диарея после каждого приема пищи, уже 3 дня. В анализе крови слегка снижены лимфоциты абс 1,06 и мочевая кислота 123
С реактивный белок 5,2
Может ли это быть невылеченный хеликобактер? Есть диффузность поджелудочной, ферменты не постоянно принимаю

Возраст: 33

Хронические болезни: Псориаз, мононуклеоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Хеликобактер не вызывает нарушения стула.

Как давно беспокоят жалобы?
С чем связываете начало заболевания?
Сдавали дыхательный водородный тест, фекальный кальпротектин?
В какой дозировки попивали Рифакисмин и сколько дней?
Клиент
Сара Шамилевна, первый раз это было в 21 году летом, пропила 5 дней метронидазол и все прошло
Потом опять через год то же самое
И в этом году это уже третий или четвертый эпизод: июнь, август, сентябрь и сейчас началось.
Рифаксимин 200мг 2 табл 2 раза в день -10 дней
Такие тесты не сдавала
Сначала связывала с отравлением, сейчас уже знаю, что нет, невозможно столько раз травиться, да и я слежу за питанием
Может быть это поджелудочная?
Гастроэнтеролог
Доза Рифаксимина для СИБР недостаточная. Диффузные изменения поджелудочной не говорит о хр панкреатите. Жалобы могут быть связаны и с функциональным расстройством ЖКТ. Без обследований нельзя с уверенностью сказать с чем именно это связано.

Для исключения органической патологии рекомендую вам:
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин с фракциями, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой
- Панкреатическая эластаза – сдавать оформленный стул
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс (рифаксимин) 400 мг 3 р в день 10-14 дней + Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день.
- Выраженное повышение фекального кальпротектина, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы - показание для назначения ферментных препаратов
Клиент
Сара Шамилевна, биохимия в порядке, все показатели, кроме мочевой кислоты
В анализе кала нет гельминтов и простейших, есть непереваренные остатки в большом кол-ве
Хорошо, спасибо, сделаю эти анализы
Гастроэнтеролог
Если вы сдавали копрограмму, то он не всегда информативен и может определить наличие гельминтов. Лучше сдавать отдельно и именно методом парасеп.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СИБР
5 сентября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Лечение СИБР
3 сентября 2023
Антон, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Диарея без боли
28 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Вздутие, мягкий стул
24 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Понос у ребенка
21 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина