Что вас беспокоит?
Постоянная диарея,лечения не помогают
Проходила несколько курсов терапии от диареи и СИБр: метронидазол, рифаксимин плюс пробиотики После завершения приема пробиотика опять началась диарея после каждого приема пищи, уже 3 дня. В анализе крови слегка снижены лимфоциты абс 1,06 и мочевая кислота 123 С реактивный белок 5,2 Может ли это быть невылеченный хеликобактер? Есть диффузность поджелудочной, ферменты не постоянно принимаю
Здравствуйте! Хеликобактер не вызывает нарушения стула.
Как давно беспокоят жалобы?
С чем связываете начало заболевания?
Сдавали дыхательный водородный тест, фекальный кальпротектин?
В какой дозировки попивали Рифакисмин и сколько дней?
Сара Шамилевна, первый раз это было в 21 году летом, пропила 5 дней метронидазол и все прошло
Потом опять через год то же самое
И в этом году это уже третий или четвертый эпизод: июнь, август, сентябрь и сейчас началось.
Рифаксимин 200мг 2 табл 2 раза в день -10 дней
Такие тесты не сдавала
Сначала связывала с отравлением, сейчас уже знаю, что нет, невозможно столько раз травиться, да и я слежу за питанием
Может быть это поджелудочная?
Доза Рифаксимина для СИБР недостаточная. Диффузные изменения поджелудочной не говорит о хр панкреатите. Жалобы могут быть связаны и с функциональным расстройством ЖКТ. Без обследований нельзя с уверенностью сказать с чем именно это связано.
Для исключения органической патологии рекомендую вам:
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин с фракциями, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой
- Панкреатическая эластаза – сдавать оформленный стул
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс (рифаксимин) 400 мг 3 р в день 10-14 дней + Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день.
- Выраженное повышение фекального кальпротектина, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы - показание для назначения ферментных препаратов
Сара Шамилевна, биохимия в порядке, все показатели, кроме мочевой кислоты
В анализе кала нет гельминтов и простейших, есть непереваренные остатки в большом кол-ве
Хорошо, спасибо, сделаю эти анализы
Принятый ответ
Если вы сдавали копрограмму, то он не всегда информативен и может определить наличие гельминтов. Лучше сдавать отдельно и именно методом парасеп.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20206 ответов
- 19 Февраля 202211 ответов
- 12 Мая 202215 ответов
- 9 Октября 202217 ответов