Консультация гастроэнтеролога /

Постоянная диарея,лечения не помогают — вопрос №1597818

524 просмотра

Проходила несколько курсов терапии от диареи и СИБр: метронидазол, рифаксимин плюс пробиотики
После завершения приема пробиотика опять началась диарея после каждого приема пищи, уже 3 дня. В анализе крови слегка снижены лимфоциты абс 1,06 и мочевая кислота 123
С реактивный белок 5,2
Может ли это быть невылеченный хеликобактер? Есть диффузность поджелудочной, ферменты не постоянно принимаю

Возраст: 33

Хронические болезни: Псориаз, мононуклеоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Хеликобактер не вызывает нарушения стула.

Как давно беспокоят жалобы?
С чем связываете начало заболевания?
Сдавали дыхательный водородный тест, фекальный кальпротектин?
В какой дозировки попивали Рифакисмин и сколько дней?
Клиент
Сара Шамилевна, первый раз это было в 21 году летом, пропила 5 дней метронидазол и все прошло
Потом опять через год то же самое
И в этом году это уже третий или четвертый эпизод: июнь, август, сентябрь и сейчас началось.
Рифаксимин 200мг 2 табл 2 раза в день -10 дней
Такие тесты не сдавала
Сначала связывала с отравлением, сейчас уже знаю, что нет, невозможно столько раз травиться, да и я слежу за питанием
Может быть это поджелудочная?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Доза Рифаксимина для СИБР недостаточная. Диффузные изменения поджелудочной не говорит о хр панкреатите. Жалобы могут быть связаны и с функциональным расстройством ЖКТ. Без обследований нельзя с уверенностью сказать с чем именно это связано.

Для исключения органической патологии рекомендую вам:
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин с фракциями, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой
- Панкреатическая эластаза – сдавать оформленный стул
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс (рифаксимин) 400 мг 3 р в день 10-14 дней + Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день.
- Выраженное повышение фекального кальпротектина, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы - показание для назначения ферментных препаратов
Клиент
Сара Шамилевна, биохимия в порядке, все показатели, кроме мочевой кислоты
В анализе кала нет гельминтов и простейших, есть непереваренные остатки в большом кол-ве
Хорошо, спасибо, сделаю эти анализы
Гастроэнтеролог
Если вы сдавали копрограмму, то он не всегда информативен и может определить наличие гельминтов. Лучше сдавать отдельно и именно методом парасеп.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея не проходит, есть ли панкреатит?
15 ноября 2023
Зарина, Москва
Вопрос закрыт
Диарея у новорожденного
7 мая 2024
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна  Гугнюк
21 отзыв
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий