Что вас беспокоит?
Проблема с ногтями на ногах у мужа
У мужа уже долгое время проблемы с ногтями на ногах, по врачам ходить не любит. Сами сдали анализ микроскопическое исследование соскоба с ногтевой пластины на грибы, результат пришёл - почкующиеся дрожжевые клетки, мицелий. Подскажите как лечить
Здравствуйте. Сколько ногтевых пластин поражено ? Приложите пожалуйста фотографии для более детальной оценки клинической ситуации
Какие хронические заболевания есть у вашего мужа? Аллергии на что либо ? Принимает ли какие то лекарства ?
Сейчас он себе всё выстриг под корень, не информативно будет, большие пальцы обеих ног, средние пальцы и на одной ноге мизинец
Сейчас принимает лекарство для снижения плохого холестерина
Узи показало ожирение печени
Готовится к операции(11февраля) по замене хрусталика
По биохимическому анализу АЛТ повышен
В случае поражения нескольких ногтевых пластин требуется системная терапия , однако она может оказывать токсический эффект на печень , поэтому следует обсудить с терапевтом когда можно подключать , снизив холестерин .
Наружно чаще всего назначается:
- раствор Экзодерил или Микодерил на все ногтевые пластинки по 1-2 капли , начиная со здоровых -3-4 месяца
-на стопы и межпальцевые складки для профилактики крем Тербинафин утром и вечером -14 дней
-Полотенце для тела и для ног отдельное
-сушки для обуви с ультрафиолетом ,каждая пара на ночь,2 раза в неделю
Пока ходил к подологу, зачищал правильно и мазал потом кремом микосептин, становилось лучше, сейчас 2 года не ходит, ногти стали в ужасном состоянии, отслоились от ногтевого ложа
Системная терапия нужна
Но повторюсь - обсуждать с терапевтом
Принятый ответ
Чтобы не повредить печени
Здравствуйте!
Данная картина характерна для микоза ногтей (онихомикоз)
В таком случае обычно рекомендуют:
Вычистить сначала ногти у подолога, а затем начать лечение.
Также каждый месяц посещать подолога.
По мере отрастания ногти коротко стричь
Обработка обуви (можно использовать спрей Дактарин, Микостоп) кипячение и глажка носков.
Внутрь Тербинафин 250мг по 1 таб. 1 р/д 6 месяцев (прием может быть продлен при необходимости).
Перед приемом обязательно нужно сдать биохимический анализ крови.
Наружно: на ногти Экзодерил р-р 2р/д 6 мес.
Будьте здоровы!
По биохимическому анализу повышен АЛТ и плохой холестерин
Пьёт статины
Принятый ответ
В таком случае необходимо на очный прием, чтобы решили вопрос о назначении таблеток, пока только наружная терапия
здравствуйте, для оценки состояния кожного покрова нужно видеть фото. приложите фото в хорошем качестве . если идет поражение более 2х ногтевых пластин , то скорее всего нужна системная терапия противогрибковыми препаратами
На одной ноге 2 ногтя, на другой 3
наружно можете использовать раствор Микодерил или Клотримазол . внутрь можно принимать капс Ирунин по 200мг 2 раза в день 7 дней и затем 21 день перерыв, таких в среднем 3-4 курса , но перед назначением нужно сдать общий анализ крови и биохимию ( показатели функции печени и почек )
Алт и плохой холестерин повышены
Пьёт статины
нужно проконсультироваться с врачом терапевтом о назначении системных противогрибковых препаратах
Здравствуйте! На основании анамнеза и анализа можно предположить дрожжевой онихомикоз.
В подобных случаях может быть рекомендовано:
- Лак для ногтей Аморолфин 5% (Лоцерил)- 1-2 раза в неделю после механической обработки (спиливания) пораженной части ногтя. Курс до отрастания здорового ногтя (6-12 мес.).
ИЛИ
- Лак для ногтей Циклопирокс 8% (Батрафен). Схема: 1 раз в день (или через день по схеме) в течение первого месяца, затем 2 раза в неделю еще 2-3 месяца.
Обязательно: Механическая/аппаратная обработка ногтя у подолога для удаления гиперкератоза и максимального проникновения препарата. Проводится регулярно раз в 3-4 недели.
ИЛИ: Наборы для кератолитического удаления ногтя (Ногтивит, Ногтимицин) + последующее нанесение местного антимикотика.
Системная ткрапия под контролем биохимического анализа крови.
· Итраконазол (Орунгамин, Итразол, Ирунин).
Обычно применяют по схеме "пульс-терапия": По 400 мг в сутки (по 200 мг 2 раза в день) в течение 1 недели. Затем перерыв 3 недели. Для ногтей на ногах 3 таких пульса.
ИЛИ
· Тербинафин (Ламизил, Экзифин). По сжеме: 250 мг в сутки ежедневно. Курс для ногтей на ногах - 12 недель.
Обработка обуви: Спрей Микостоп (убивает споры грибов) или Мирамистином распылять.
Гигиена: Смена носков 2 раза/день (хлопок/бамбук).
Сушка стоп после мытья (особенно между пальцами).
Аппараты для ультрафиолетовой сушки и дезинфекции обуви.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для того, чтобы лучше понимать ситуацию и видеть описанные симптомы наглядно, прикрепите, пожалуйста, фото в хорошем качестве, желательно несколько с разных ракурсов.
Такое впервые появилось?
Какое самочувствие супруга?
Использовали ли за это время что то из наружных средств
Сейчас фото будет неинформативным, т.к. муж все себе вырезал до кутикулы
3 года назад набоюдался у подолога, делали ему зачистку и дома кремом микосептин обрабатывал, месяцев через 6 у него всё сросло, потом перестал ходить к подологу и перестал мазать, как итог всё вернулось обратно и стало ещё хуже, поражены в сумме 5 ногтей, они почти до кутикулы отходят от ногтевого ложа. Сейчас проходит разные обследования, алт и холестерин плохой повышены
Раньше говорит, что уже было такое, хирург ему полностью выдирал ноготь и назначал какие-то противогрибковые средства.
Здравствуйте!
Для предположения о Вашем состоянии необходимо предоставить четкие фотографии с проблемой!
Прикрепите несколько фотографий .
После чего напишите , и я дам Вам свои рекомендации. Жду фото.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 202024 ответа
- 3 Июля 202163 ответа
- 28 Марта 202215 ответов
- 15 Июня 202211 ответов