Что вас беспокоит?
Не мочится самостоятельно
Женщина 59 лет после сильного стресса был цистит , лечились что врачи прописывали не помогло , позднее вышел самостоятельно крупный камень , далее начались проблемы с почками , лечились в стационаре , далее началось не держание на фоне частых позывов и образовался гной в почках , положили в стационар , пролечили почки и с тех пор не мочится самостоятельно только с катетерами , поставили диагноз нейрогенный мочевой пузырь , так же есть СД 2 типа ставит инсулин . Вопрос : существует ли какой то метод лечения ? Возможно ли восстановить функцию мочевого пузыря?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Из опсиания действитлено можно предпоожить нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря.Уточните пожалуйста,рефлекс к позыву есть? Или его нет?
Как давно проблемы? Как выводите мочу на сегодняшний день?Чо по результатам КУДИ? НЕ стардает ли болезнью Паркинсона?
Луиза Римихановна, рефлекс есть и резкая боль, выводим катетером , самоеатеризироваться не может не работает одна рука , приезжает медсестра и ставит катетер раз в две недели , диагноза паркинсон нет
Луиза Римихановна, проблема с мочевым началась с цистита 4 года назад , не мочится 2 года
Луиза Римихановна, куди не помню чтоб кто то и врачей делал или предлагал . Обошли кучу урологов , пролежала 14 дней в урологии
Если не ошибаюсь ,по-моему уже Вы ранее задавали вопрос на сайте?
А что по остатку мочи? Выраженный? Урофлоуметрия?
Луиза Римихановна, жаловала но не по этой теме
Луиза Римихановна, ничего подобного урологи не делали и не назначали , каждый делал цистоскопию и назначал антибиотики для лечения цистита , после выписки с урологии назначены были препараты , канефрон , антибиотик не помню название и аатеризавия и все . Врач сказал что это золотой стандарт и больше для нас вариантов нет
В подобной ситуации рекомендуется дообследование:
-ОАМ
-УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи
-урофлоуметрия
-КУДИ
-осмотр гинекологом
-консультация невролога.
Сипмтоматически в подобной ситуации рекомендуется Урорек по 1т 1 р/с .
По результатам дообследования определиться с причинным сроком.
2 года -приличный срок.За это время мгли произойти необратимые изменения.В такой ситуации выход только самокатетеризация.
Луиза Римихановна, так же у нее появились сильные боли при ходьбе ниже пояса и отеки на ногах к вечеру
Луиза Римихановна, можно ли принимать урорек при почечной недостаточности ?
А каккой уровень креатинина? По результатам УЗи почек есть истончение паренхимы и расширение полостных элементов?
Луиза Римихановна, затрудняюсь ответить , после выписки стоял диагноз хроническая почечная недостаточность
Луиза Римихановна, за последние 4 года 2 раза лежала в нефрологии, после в урологии
Тут уровень принципиален.
Если не на диализе,Урорек можно.
Луиза Римихановна, нет не на деализе
Тогла не вижу проблем к приему.А вот обследованеи стоит пройти.
Луиза Римихановна, еще вопрос , что значит симптоматически ?
Луиза Римихановна, конечно , обязательно
Данный препарат не избавляет навсегда,а лишь может улучшить состояние.Снимет спазм в обалсти сфинктера
Луиза Римихановна, это я поняла , мне не понятно как его принимать и в какой дозировке
Начнать рекомендуется с 4мг ,если эффекта не будет ,перейти на 8 мг .Препарат длительного применения при положительном эффекте.
Луиза Римихановна, почему в инструкции написано что препарат назначают только мужчинам?
препараты применяются и для женщин.Не смотрите аннотацию,многие препараты применяются не по инструкции ,а оценивается фармакодействие.Пациенту такие нюансы не понять.Суть расслабить сфинктер.Он есть как у мужчин,так и у женщин.
Луиза Римихановна, поняла , спасибо
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Принятый ответ
День добрый.
Нужен полноценный комплексный подход Уролог, невролог, энлокринолог. Вероятно действительно нейрогенный мочевой пузырь, и ПОЛНОГО восстановления функции часто крайне сложно добиться, тем более при длительной истории, проблем сос тороны мочевой симтемы в анамнезе и сопутствующих болезнях (в т.ч.СД - усиливает повреждение нервов, усугубляет нейрогенный фактор).
Основная задача сейчас - защитить почки, предотвратить инфекции и улучшить качество жизни - регулярная катетеризация, лекарства для тонуса мочевого пузыря (Везикар, Бетмига), иногда даже хирургические методы (эпицистостома).
Без лабораторных и инструментальных исследований сложно сказать что-то больше.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить нейрогенные изменения мочевыводящих путей. Обычно в таких случаях рекомендуют упражнения Кегеля, биологическая обратная связь (БОС-терапия), постепенное увеличение интервалов между катетеризациями, препараты (М-холиноблокаторы, бета-3-агонисты, при отсутствии противопоказаний); восстановление функции реально (чем раньше начать, тем больше шансов).
Евгений Станиславович, здравствуйте как мне с вами связаться?
Как вариант, на сайте есть раздел персональных консультаций.
Принятый ответ
Здравствуйте. При нейрогенном мочевом пузыре после тяжёлого воспаления и поражения почек полностью восстановить самостоятельное мочеиспускание часто невозможно. Особенно при сочетании диабета и хронической почечной недостаточности. Цель лечения сохранить почки, предотвратить инфекции и улучшить качество жизни. Это регулярное опорожнение мочевого пузыря через катетеризацию (самокатетеризация, если возможно), физиотерапия для стимуляции мочевого пузыря, контроль сахара крови, лечение сопутствующих заболеваний. Иногда рассматривают оперативные методы (реконструкция мочевого пузыря или нейростимуляцию), но эффективность ограничена при выраженной почечной и нейрогенной патологии.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:224 ответа
- Вчера в 12:392 ответа
- Вчера в 11:481 ответ
- Вчера в 09:305 ответов